Артифакия: определение, описание операции, осложения

Содержание

Что такое артифакия глаза, когда применяется

Артифакия: определение, описание операции, осложения

Артифакия глаза – вживление в глаз искусственного хрусталика. Глаз, в котором располагается искусственная линза, в медицине называется артифакичным. Имплантация выполняется при некоторых серьёзных офтальмологических патологиях или травмах.

Как лечить глаза с помощью артифакии

Наиболее часто артифакия требуется пациентам, страдающим катарактой, хотя существуют и другие показания для проведения такой процедуры. При этом заболевании происходит помутнение хрусталика. Когда он полностью теряет свою прозрачность, человек утрачивает возможность видеть окружающий мир. Помутнение может развиться вследствие врождённых факторов, травм или офтальмологических болезней.

Избежать полной слепоты можно, прибегнув к хирургической операции, в ходе которой помутневший хрусталик удаляется и заменяется новым, искусственным.

Современные технологии позволяют осуществлять такой вид операции быстро и безболезненно. В качестве обезболивающего используются глазные капли, которые обладают анестезирующими свойствами.

После инстилляции глаза полностью утрачивают чувствительность на 20-25 минут. Продолжительность операции составляет 5-10 минут.

Во время хирургических манипуляций оперируемый человек находится в сознании и имеет возможность сообщать врачу о своих ощущениях.

Перед проведением операции в скулу пациента делается укол, который способствует обездвиживанию мышц и предотвращает моргание веками. При необходимости больному вводится успокаивающее средство и лекарство, понижающее давление.

Процедура артифакии

Наиболее распространённый метод замены хрусталика – факоэмульсификация. Проводится она с использованием лазера или ультразвука:

  • В начале операции при помощи лазерного луча вскрывается передняя камера хрусталика.
  • Затем, этим же лучом, хирург измельчает хрусталик на мелкие частицы.
  • Далее, с помощью лазера, в роговице проделываются мельчайшие проколы, через которые удаляется раздробленный хрусталик.
  • После глаз тщательно промывается специальными растворами.
  • В подготовленный глаз хирург вводит свёрнутый в трубочку искусственный хрусталик, который сразу же расправляется и принимает нужное положение.
  • Поскольку размер разреза составляет всего 1,5-2 мм, он не требует зашивания и герметизации. Его самостоятельное заживление происходит на протяжении довольно короткого периода времени.

Зрение восстанавливается сразу же после окончания хирургических манипуляций.

В течение нескольких месяцев происходит постоянное улучшение зрительного восприятия. На протяжении этого периода пациент должен применять назначенные врачом медикаменты и вести щадящий образ жизни. Осложнения после такой операции возникают редко. В случае их развития проводится дополнительное лечение, которое позволяет предотвратить потерю зрения.

При необходимости в один глаз может быть вставлено две линзы. Прибегают к этому в случае, когда оптические способности прооперированного глаза сильно отличаются от оптики второго органа зрения. В таких ситуациях в артифакичный глаз вживляется дополнительный имплантат с нужными диоптриями.

Показания к операции

Как упоминалось выше, наиболее частым показанием к артифакии является катаракта. Среди всех офтальмологических заболеваний она диагностируется у 60% пациентов. И в большинстве случаев эта болезнь поражает пожилых людей, поскольку главной её причиной является физиологическое старение организма. Кроме катаракты, артифакия одного или обоих глаз назначается при:

  • Травме, сопровождающейся повреждением целостности или выпадением хрусталика.
  • Врождённом отсутствии хрусталика или неправильном его строении.
  • Нарушении функции хрусталика, которое ведёт к падению зрения.

Преимущества

Артифакия отличается некоторыми преимуществами по сравнению с прочими корректирующими методами:

  • Быстрое восстановление чёткости зрительного восприятия.
  • Сохранение естественного угла обзора и предотвращение выпадения определённых частей изображения.
  • Устранение искажения контуров объектов.
  • Безболезненность и быстрота проведения процедуры.
  • Короткий реабилитационный период.
  • Невысокий процент развития осложнений и возможность их устранения при возникновении такой необходимости.

Что необходимо учесть

После операции нельзя:

  • Тереть глаза.
  • Касаться к ним грязными руками.
  • Заниматься физическими нагрузками.
  • Резко наклоняться.
  • Использовать моющие средства.
  • Выходить на улицу в ветреную погоду.
  • Подвергать глаза УФ излучению.

Иногда проведение артифакии на одном глазе приводит к ухудшению оптических способностей второго. В подобных ситуациях через определённый промежуток времени пациенту может быть проведена операция и на втором органе зрения.

При подборе искусственного имплантата хирург должен быть предельно внимательным, поскольку неправильно подобранный размер нового хрусталика может вести к его выпадению или смещению.

Проводить процедуру нельзя при наличии:

  • Инфекционных поражений глаз.
  • Декомпенсированной глаукомы.
  • Беременности и ГВ.
  • Злокачественных новообразований, инфаркта, инсульта.

Способы интраокулярной коррекции

Для имплантации могут быть использованы следующие участки глаза:

  • Передняя камера.
  • Зрачок.
  • Сохранившаяся капсула хрусталика.

Соответственно, для каждого вида интраокулярной коррекции используются специально предназначенные линзы.

Разновидности ИОЛ

По способу размещения имплантаты бывают:

  • Переднекамерными – располагаются в передней камере и крепятся в одном из её углов. Они прикасаются к наиболее чувствительным глазным тканям и могут вести к формированию синехий. Поэтому такие имплантаты применяются редко.
  • Зрачковыми – имплантат крепится по принципу клипсы. Удерживается он с помощью передних и задних опор, его минусом является вероятность вывиха.
  • Заднекамерными – вживляются в сумку хрусталика и выполняют функцию своего натурального прототипа, обеспечивая хорошее качество зрения. Перед процедурой имплантации хирург удаляет собственное ядро и кортикальные массы. Особенностью заднекамерных ИОЛ является возможность укрепления участка, отделяющего передний отдел органов зрения от заднего, а также предотвращение серьёзных осложнений. Такие линзы прикасаются только к капсуле хрусталика, не имеющей нервных окончаний и сосудов, что позволяет избежать появления воспалений. Большинство хирургов отдают предпочтение именно этому типу линз.

В зависимости от вида хрусталика ИОЛ подразделяются на мягкие и жёсткие. Мягкие обладают способностью сворачиваться в трубочку, что позволяет без проблем вводить их в микроразрезы, которые после операции быстро заживают самостоятельно. Поэтому в хирургии чаще применяются мягкие модели линз.

Кроме этого, линзы подразделяются на такие виды:

  • Мультифокальные и монофокальные.
  • Торические и мультифокальные торические.
  • Хрусталики, оснащённые цветными защитными фильтрами.
  • Сферические и асферические.

Возможные осложнения

Как и любая хирургическая манипуляция, артифакия может провоцировать осложнения. К наиболее распространённым среди них относятся:

  • Увеит – воспаление, при котором в органе возникает покраснение и боль. Для ликвидации этой проблемы используются капли и противовоспалительные медикаменты в виде уколов.
  • Разрыв сумки хрусталика при его извлечении в ходе операции. В подобных ситуациях хирург прибегает к подшиванию искусственной линзы к радужке. При нарушении целостности хрусталиковой сумки используется специально предназначенная для подобных случаев модель ИОЛ.
  • Возникновение внутриглазного кровотечения. Поскольку глаз отличается незначительными размерами, даже небольшая капля крови может привести к неприятным последствиям. Устраняются они при помощи лекарственных препаратов или хирургического вмешательства.
  • Смещение линзы из сумки хрусталика – устраняется хирургическим путём.
  • Развитие послеоперационной инфекции – является очень серьёзным состоянием, которое может вести к серьёзным проблемам. Для борьбы с инфекционным процессом требуется массивная антибиотикотерапия, которая проводится в стационаре.

Иногда, после операции, задний отдел капсулярной сумки теряет прозрачность, уплотняется или истончается. В результате зрение пациента снова снижается. Устраняется данная проблема при помощи лазера или хирургической операции.

Артифакия является распространённой операцией, позволяющей предотвратить слепоту и восстановить утраченное зрение, не прибегая к использованию очков.

Эффективность данного метода во многом зависит не только от профессионализма хирурга, но и раннего обращения пациента за медицинской помощью.

Чтобы не допустить развития необратимой слепоты, при первых тревожных симптомах необходимо пройти обследование в специализированном учреждении.

Источник: https://oculistic.ru/protsedury/operacii/kogda-primenyaetsya-artifakiya-glaza-vozmozhnye-oslozhneniya

Артифакия глаза

Артифакия: определение, описание операции, осложения

Тяжелые формы офтальмологических заболеваний зачастую приводят к потере зрения, восстановить которое народными, медицинскими средствами невозможно. Оптимальный выход – установка интраокулярной линзы (ИОЛ), способной вернуть полноценное зрительное восприятие окружающих предметов. Особенности оперативного вмешательства, показания, противопоказания, осложнения описаны ниже.

Артифакия – не офтальмологическое заболевание, а результат его лечения. По сути, это имплантация искусственного объекта внутрь глазного яблока путем хирургического вмешательства. Иногда так называют саму процедуру установки интраокулярного заменителя хрусталика, а глаз – артифактичным.

Интраокулярные линзы делают из биологически совместимого с человеческими тканями искусственного типа. Изготавливают заменители из жестких материалов – лейкосапфир, полиметилметакрилат, и мягких – сополимер, коллаген, силикон, гидрогель.

Благодаря лазерным, ультразвуковым технологиям операции удаления помутневшего, травмированного хрусталика и установки искусственной линзы безопасны, осложнения наблюдаются редко. Часто имплантация ИОЛ становится единственно возможным решением для восстановления зрения, возможна установка двух и более объектов в тяжелых случаях.

В международной классификации болезней МКБ–10 Артифакия имеет код H26.0 (другие катаракты).

Перед коррекцией очками, контактными линзами, вживление ИОЛ имеет ряд преимуществ:

  • восстанавливает полноценные зрительные функции;
  • вживляемый объект является самодостаточным;
  • контуры предметов четкие;
  • отсутствуют слепые участки.

Показания артифакии существуют в таких случаях:

  • афакия;
  • глаукома;
  • катаракта;
  • пресбиопия;
  • лучевая травма;
  • отсутствие ядра;
  • астигматизм крайней степени;
  • крайняя степень близорукости;
  • химическое повреждение глаза;
  • нарушение функций хрусталика;
  • наследственное, приобретенное нарушение прозрачности;
  • аномальное состояние глаза, врожденные, приобретенные;
  • удаление хрусталика в процессе оперативного вмешательства;
  • травмирование глазного яблока (нанесение повреждений, выпадение хрусталика, разрушение прозрачной двояковыпуклой линзы).

Врожденные дефекты устраняют после 20-тилетнего возраста, изредка по результатам обследования исправляются раньше.Катаракта, афакия – заболевания, стающие причиной установки ИОЛ чаще всего.

Афакия – врожденная, приобретенная после травмы патология. Она бывает односторонней, двусторонней, проявления слева, справа одинаковые. Обследуя глазное яблоко, офтальмолог видит помутнение зрачка, дрожание радужной оболочки.

Появление афакии с одной стороны является причиной нарушения бинокулярного зрения, проявляется потерей способности оценивать расстояние, форму предметов.

Сопутствующие симптомы:

  • быстро падает острота зрения;
  • проблематичное фокусирование;
  • неоднородность изображения.

Катаракта бывает врожденной, приобретенной. Она появляется вследствие травм, у пожилых людей является результатом возрастных изменений. Медикаментозными средствами можно приостановить (редко остановить полностью) помутнение, но устранить не получится.

Проблемы, вызываемые катарактой:

  • падение остроты зрения;
  • развитие диплопии – горизонтальное (реже вертикальное) раздвоение объектов. Это становится причиной головных болей, тревожности, головокружения;
  • тусклое освещение вызывает появление бликов;
  • световосприятие, острота зрения в сумерках падает;
  • повышение светочувствительности;
  • нарушение цветоощущения;
  • появление темных «мушек»;
  • белые, серые пятна вокруг зрачка;
  • подбор очков линз не решает проблему плохого зрения.

Обязательно надо посетить офтальмолога, если:

  • наблюдается даже незначительное снижение зрения;
  • черные «мушки»;
  • искажение контуров предметов;
  • темные плавающие круги;
  • пелена.
  • Противопоказания артифакии существуют в таких случаях:

    • воспалительные процессы;
    • передняя камера имеет неподходящие размеры;
    • отслоилась сетчатка;
    • маленький диаметр глаза;
    • инфаркт, инсульт, случившийся в течение полугода.

    В списке есть относительные, абсолютные противопоказания, поэтому перед операцией следует обязательно пройти обследование. Просмотрев результаты, офтальмолог разрешит, запретит установку имплантата.

    Виды ИОЛ

    Размер, способ установки разделяет интраокулярные линзы на несколько видов:

    • переднекамерные;
    • заднекапсульные;
    • зрачковые;
    • торические;
    • заднекамерные.

    Переднекамерные ИОЛ имплантируют в пространство между роговой, радужной оболочкой, предварительно сделав надрез.

    Используют при таких заболеваниях:

    • миопия;
    • астигматизм;
    • гиперметропия.

    Переднекамерные имплантаты вживляют людям с существенными противопоказаниями к лазерной коррекции. Применение ПОЛ значительно упрощает технику оперативного вмешательства, некоторые разновидности могут вызывать осложнения. Переднекамерные линзы делают из полиметилметакрилата, срок службы около 100 лет.

    Заднекапсульные ИОЛ используют только при полном удалении хрусталика. Их имплантируют в капсулу. STAAR является единственной компанией, выпускающей заменители, соответствующие международным требованиям.

    Зрачковые линзы доступны для вторичной установки. Для установки используют инжектор, картридж, вводя его через надрез. Имплантаты имеют массу недостатков, таких как неустойчивость, склонность к смещению. Они не создают давления на роговую оболочку.

    Торические имплантаты сочетают преимущества цилиндрических и сферических разновидностей. Устанавливаются такие линзы при катаракте, астигматизме, всевозможных патологиях роговицы и других заболеваниях. Противопоказаны торические заменители хрусталика при тяжелом сахарном диабете, иритах, иридоциклитах, сидерозе.

    Заднекамерные имплантаты используются в 90% офтальмологических операций. Они примечательны меньшим количеством вызываемых побочных эффектов. Линзы такого типа визуально незаметны постороннему, пациенту неощутимы. Устанавливать можно после устранения природного ядра в сумку хрусталика, заднюю камеру. ИОЛ предупреждает отслоение ретины, глаукому.

    Выбор определенного типа линзы опирается на тип патологии, результаты исследований, состояние роговицы, финансовые возможности пациента.

    Все заменители хрусталика делятся на группы:

    • Сферические, асферические. Последняя разновидность гарантирует контрастное изображение, широкий угол обзора, отсутствие бликов.
    • Монофокальные, мультифокальные. Последние обеспечивают нормальную фокусировку зрения, исправляют пресбиопию. Встречаются торические разновидности для коррекции астигматизма.
    • Аккомодирующие. Пара параллельных линз, которые движутся от напряжения мышц, меняя расстояние до точки фокусировки.
    • С защитными функциями являются самыми дорогими, защищают от ультрафиолетовых лучей. Они бывают желтые или синие. Выбор тех или иных не влияет на восприятие цветовой гаммы.

    Проведение полной диагностики пациента является обязательной предоперационной процедурой. Офтальмолог, совместно с пациентом определяет тип вживляемой линзы, опираясь на сохранность связок, состояние ретины, роговой оболочки.

    Накануне операции по замене хрусталика глаза разрешено вести привычный образ жизни – есть, пить, принимать лекарства, кроме таблеток, разжижающих кровь. Имплантация заменителя проводится под общей или местной анестезией. В ходе операции хрусталик размягчается, потом удаляется специальными инструментами. Длительность процедуры занимает не больше часа.

    Сегодня практикуют 2 способа вживления линзы:

    • ультразвуковая факоэмульсификация;
    • фемтолазерная факоэмульсификация.

    Ультразвуковая операция – делается небольшой разрез на поверхности глазного яблока, вводится факоэмульсификатор для разрушения прозрачного тела. Ультразвуковыми волнами производится воздействие на хрусталик. Дальше специальным насосом откачивается эмульсия.

    Задняя часть капсулы не трогается, становясь барьером между радужкой и стекловидным телом. Врач полирует капсулу, устраняя ткани, устанавливает свернутую ИОЛ. После вживления она расправляется. Зашивать ничего не нужно, ткани сами срастаются.

    Фемтолазерная операция проводится аналогично ультразвуковой, но используется лазер вместо ультразвуковых волн. Лазер превращает хрусталик в однородную эмульсию, которая впоследствии откачивается.

    Осложнения артифакии

    Послеоперационные побочные эффекты бывают крайне редко. Их появление зависит от вида линзы, ее качества, индивидуальных физиологических особенностей, состояния глаза до установки, соблюдения правил ухаживания после оперативного вмешательства.

    Осложнения артифакии бывают:

    • вторичная катаракта – разрастание остатков тканей;
    • глаукома – чаще временное явление, проходит самостоятельно;
    • выпадение линзы как последствие повреждений, неосторожных действий;
    • отслоение сетчатки – можно устранить импульсной лазерной коагуляцией;
    • макулярный отек образуется в центре сетчатки;
    • инфекционные заболевания, воспалительные процессы;
    • ощущение инородного тела – надо менять искусственный хрусталик хирургическим путем;
    • спаечный процесс при использовании неподходящих линз;
    • белковый налет устраняется чисткой лекарственными антисептиками.

    Чаще всего осложнения возникают после неправильной установки имплантата внутрь глазного яблока, некорректного выбора типа, размера линзы, несоблюдения правил гигиены офтальмологом или послеоперационного ухода.

    Артифакия глаз – исправление врожденных, приобретенных патологий глаз с целью улучшения зрения. Операции безопасны, проводятся с учетом всех обследований. Выбор ИОЛ согласовывается с пациентом, состоянием глаз. Артифакия способна вернуть 100% зрение.

    Источник: https://oftalmologiya.info/lechenie-glaz/261-artifakiya-glaza.html

    Артифакия глаза – восстановление после операции

    Артифакия: определение, описание операции, осложения

    Полноценное зрение без проблем и отклонений гарантирует человеку полноценную жизнь с четким и ярким видением окружающей картинки. Если у пациента начинают развиваться определенные заболевания зрительного аппарата, то без средств коррекции либо посторонней помощи он не может даже свободно передвигаться.

    Что такое артифакия

    Современные методики лечения способны избавить человека от различных глазных патологий, которые еще несколько лет назад казались неизлечимыми. Одной из таких операций считается артифакия.

    В процессе операции из пострадавшего глаза извлекается поврежденный хрусталик, далее он заменяется на новый искусственный.

    В результате человек избавляется от пелены, от нечеткости зрения и ряда других проблем, может работать, жить практически без ограничений. Операция безболезненная, восстановительный период занимает минимальное количество времени, в целом вмешательство проходит без развития серьезных осложнений.

    Артифакия – отличная альтернатива обычным очкам. В статье мы рассмотрим методики проведения операции, расскажем об основных преимуществах, показаниях и противопоказаниях к операции.

    Показания к проведению операции

    Артифакия – хирургическое вмешательство в глазное яблоко, в результате которого поврежденный хрусталик удаляется, а на его место устанавливается новый имплантат в виде искусственной линзы. Линза подбирается таким образом, чтобы она полностью по форме и преломляющим характеристикам соответствовала удаленному хрусталику.

    Врачи советуют проводить оперативное вмешательство для решения ряда проблем со зрительным аппаратом, которые появились у человека сразу после рождения либо были приобретены в процессе жизнедеятельности. Среди проблем, при которых показана процедура, можно выделить:

    • Аномальное развитие глазного яблока, в результате которого хрусталик либо вовсе отсутствует, либо был серьезно деформирован, в результате чего перестал справляться со своими функциями;
    • Восстановление хрусталика после операции по его удалению;
    • Разрушение поверхности хрусталика либо полная его утрата в результате получения серьезной травмы глаза.

    Часто артифакия прописывается пациентам в пожилом возрасте, которые прошли через операцию удаления катаракты.

    Заболевание провоцирует структурные изменения в хрусталике, в результате чего орган теряет свою прозрачность, приобретает более плотную структуру.

    Такие изменения в хрусталике способны вызвать серьезные расстройства в работе зрительного аппарата. На фоне ухудшения зрения возникает глаукома и другие не менее серьезные заболевания.

    Проведение операции позволяет не только вернуть человеку зрение, но и избежать развития возможных осложнений.

    Современные методики диагностики и хирургического вмешательства позволяют производить замену хрусталика на ранней стадии катаракты, когда заболевание не сформировалось полностью. Чем раньше производится постановка диагноза, тем выше становится вероятность полного восстановления зрения после вмешательства, реже развиваются осложнения, угрожающие полной потерей зрения.

    Виды искусственных хрусталиков

    Операционное вмешательство в разные временные периоды проводилось с применением линз разных конструкций и способов крепления. Подбор линзы проводится в зависимости от поставленного пациенту диагноза, от особенностей строения его глазного яблока, а также отталкиваясь от ряда других причин.

    В зависимости от способа крепления искусственной линзы в глазной камере принято разделять следующие конструкции:

    • Переднекамерные линзы. Искусственный хрусталик располагается в передней части глазной камеры, при этом закрепляется он за счет опоры на угол камеры. За счет того, что линза данного типа имеет прямой контакт с чувствительными радужной и роговой оболочками глаза, она часто провоцирует образование синехий. Подобный недостаток привел к том, что линзы подобного типа очень редко используются при хирургическом вмешательстве.
    • Зрачковые линзы. Удержание конструкции происходит за счет задних и передних опорных элементов, крепящихся к стенкам глазной камеры. Широкое распространение линзы данного типа получили еще в 60-х года прошлого века буквально сразу же после изобретения. Линзы взяли на вооружение врачи офтальмологи, в основном используя их для борьбы с последствиями катаракты. К недостаткам данной конструкции можно отнести высокую хрупкость – в процессе ношения может деформировать и сам искусственный хрусталик, и используемые крепежные элемент.
    • Заднекамерные линзы. Линзы данного типа помещаются на место естественного хрусталика только после полного удаления его ядра. Крепятся к задней глазной камере, по своему расположению занимают в яблоке то же самое место, что и естественный хрусталик. За счет особенностей расположения и вида конструкции обеспечивают наилучшие характеристики органов зрения. В рамках исследований было доказано, что использование хрусталика, крепящегося к задней части камеры, позволяет предотвратить развитие многих серьезных глазных заболеваний.

    На сегодняшний день в медицине за счет своих преимуществ и практически полного отсутствия осложнений и противопоказаний применяются в основном заднекамерные искусственные хрусталики.

    Преимущества процедуры

    В отличие от других методик оперативного и консервативного лечения для устранения аномалий зрительного аппарата, процедура артифакии выделяется рядом преимуществ, среди которых можно выделить:

    • Вживление искусственного хрусталика позволяет добиться максимально естественных углов обзора для глаза. Если при использовании очков некоторые участки изображения просто выпадают, то при использовании искусственных линз данных проблем не наблюдается;
    • Четкая передача картинки, с сохранением форм, размеров и объемов окружающих предметов. Пациент максимально четко может оценить примерное расстояние до того или иного объекта;
    • Пропадает необходимость в использовании любых приспособлений, корректирующих зрение;
    • Операция абсолютно безболезненная, проводится под местным наркозом. В среднем оперативное вмешательство занимает не более часа, требуется минимальное зрение для послеоперационного восстановления.

    Противопоказания к проведению операции

    Отказать в операции по имплантации искусственного хрусталика могут пациентам со следующими заболеваниями:

    • На роговице глаза присутствуют участки с помутнением, рубцы и прочие повреждения 2 степени и выше;
    • Появление осложнений после развития катаракты;
    • Синдром сухого глаза 2 и более степени;
    • Наличие воспалительных заболеваний роговицы;
    • Конъюнктивит (вирусный, бактериальный или аллергический);
    • Неадекватные ожидания пациента от операции, касающиеся полного восстановления зрения.

    Осложнения

    Так как вживление искусственного хрусталика проводится хирургическим методом, после операции у некоторых пациентов развивается ряд осложнений. Среди самых распространенных можно выделить:

    • Чрезмерное разрастание соединительной ткани, которое провоцирует формирование на поверхности глаза нехарактерных спаек;
    • Развитие серьезных воспалительных процессов, которые могут поражать и верхние, и более глубокие слои глазного яблока;
    • Развитие глаукомы;
    • Повышение внутриглазного давления;
    • Если хрусталик был вживлен неправильно, в процессе ношения он может сместиться, в итоге пациент столкнется с проблемами с ухудшением зрения, будет ощущать посторонний предмет в глазу;
    • В некоторых случаях через некоторое время после операции наблюдалась дистрофия глазных и прилегающих тканей;
    • Очень редко при проведении артифакии на одном глазу ухудшается зрение у второго глаза, даже если до операции с ним не было никаких проблем;
    • Возможно отслаивание сетчатки.

    Современные методы хирургического вмешательства постоянно совершенствуются. Артифакия считается методом щадящего вмешательства, в результате чего осложнения после операции развиваются крайне редко. В основном негативные последствия спровоцированы индивидуальными особенностями организма пациента, а также ошибками медиков, которые произошли в ходе операции.

    Артифакия – современная методика борьбы с проблемами со зрением, проводится путем хирургического вмешательства. Преимущество методу врачи отдают за счет отсутствия противопоказаний, простоты при проведении, высокого процента положительного исхода операции.

    Что такое артифакия глаза Ссылка на основную публикацию

    Источник: https://zrenie.guru/artifakiya-glaza-chto-eto

    Причины для проведения артифакии глаза — рекомендации врачей

    Артифакия: определение, описание операции, осложения

    Некоторые офтальмологические заболевания, протекающие в хронической форме, нет возможности вылечить с помощью лекарственных препаратов или специальных медицинских процедур.

    Порой единственным выходом, позволяющим вернуть человеку возможность нормально видеть, является установка интраокулярной линзы (ИОЛ). Артифакия глаза – это имплантация искусственного объекта (хрусталика) внутрь глазного яблока в ходе хирургического вмешательства.

    Благодаря ультразвуковым и лазерным технологиям, а также развитию медицины в целом, такие операции безопасны и безболезненны. После них редко возникают какие-либо осложнения.

    Но, как с любым оперативным вмешательством, тем более предполагающим имплантирование, с артифакией не все так просто, как можно представить. Как и любая операция, она имеет свои показания и противопоказания для проведения. Их необходимо учитывать перед тем, как решаться на артифакию. О всех нюансах процедуры сможет рассказать офтальмолог.

    Объяснение терминологии

    Артифакия глаза – процесс установки (вживления) в орган зрения искусственного хрусталика, представляющего собой имплантат, называемый интраокулярной линзой. Глаз, с помещенным в него искусственным материалом, называется артифакичным.

    В роли хрусталика обычно выступает биологически совместимый с человеческим организмом материал искусственного происхождения. Он имеет физиологическую форму, не искажает предметы, не сужает поле зрения и позволяет избавить пациента от зависимости от очков и линз, даже если причиной их ношения стали серьезные глазные заболевания.

    Орган зрения, в который по медицинским показаниям вживлен искусственный зрительный элемент, в своем актуальном постоперационном состоянии называется подверженным артифакии.

    Искусственный хрусталик глаза

    Данный тип операции относится к наиболее приемлемой коррекции зрения, которую стоит предпочесть очкам. Съемные очки сужают зрительное поле и ставят пациента в физиологическую зависимость.

    Артифакия глаза не влечет за собой периферическую скотому, после нее не возникает плывущих перед зрачками темных пятен, не искажаются окружающие предметы.

    Полноценное изображение визуализируется в области сетчатки, имея при этом реальную величину.

    Артифакия необходима в тех случаях, когда хрусталик глаза был повреждён. Например, такое может случиться при болезни или травме.

    Для облегчения оперирования фактами и их понимания, еще несколько терминов:

    • ИОЛ – краткое обозначение интраокулярной линзы;
    • ИКЛ – имплантируемая контактная линза (она же ирис-клипс-линза);
    • ЗКЛ – заднекамерная контактная линза;
    • мультифокальная линза – содержащая несколько оптических сегментов (зон).

    Разновидности артифакичных линз

    Офтальмологическая хирургия, как медицинская наука, имеет разработки, представляющие собой конструкции с использованием искусственных хрусталиков. Благодаря им возможно корректировать серьезные патологии зрения, включая катаракту и глаукому.

    Любые зрительные болезни, даже имеющие легкую форму, если их запустить, приводят к помутнению хрусталика. Полное помутнение не корректируется артифакией, поскольку нет смысла вживления коррекционных элементов в хрусталик, полностью потерявший способность функционировать.

    Схема вживления искусственной линзы

    Для артифакии глаза используют пять типов искусственных хрусталиков, различающихся по методам установки, способам крепления и месту расположения.

    Таблица: Типы интраокулярных линз

    ТипОписание
    ПереднекамерныеСобственно, ИОЛ, которые устанавливаются на переднюю камеру глаза, с закреплением в его углу. Недостаток данного имплантата в том, что он находится в постоянном контакте с роговицей и радужкой глаза, то есть с самыми чувствительными областями. В результате этого угол области расположения может продуцировать синехии (спаечные рубцы). Поэтому их используют все реже, отдавая предпочтение другим видам имплантатов.
    ПупиллярныеОни же ИКЛ, устанавливаемые на зрачок по принципу клипсы. У данной конструкции есть опорные элементы спереди и сзади. У данного имплантата тоже есть недостатки, а именно, вероятность образования вывиха в месте опоры, который влечет за собой вывих всей имплантируемой конструкции.
    ЗаднекамерныеОбозначаются ЗКЛ, и устанавливаются, соответственно, в заднюю глазную камеру (в сумку хрусталика). Помещение происходит лишь после удаления ядра хрусталика. Имплантат вживляется, полностью исполняя роль частичного заместителя, и считается самым лучшим вариантом, когда нужно максимальное качество изображения. Использование данной конструкции помогает предупредить глаукому или отслоение сетчатки.
    ЗаднекапсульныеРазновидность ЗКЛ, которая стоит особняком, поскольку устанавливается в исключительных случаях, когда, вследствие травмы или по иной причине, хрусталик удален у пациента полностью. Крепление имплантата в данном случае происходит непосредственно на капсулу (поскольку сумка хрусталика удалена).
    МультифокальныеЛюдям, имеющим проблемы со зрением, приходится иметь несколько пар разных очков, поскольку их действие монофокально. При имплантирование мультифокальной артифакичной линзы изображение во всей многомерности образуется на глазной сетчатке. Коррекцию при помощи данного типа линз можно провести при катаракте, крайней степени близорукости, пресбиопии и ярко выраженном астигматизме. Зрение при этом восстанавливается в полном объеме.

    Материалы для глазных имплантатов

    Что касается материалов, из которых изготавливаются интраокулярные линзы для артифакии глаза, они не являются органическими. Но на неорганику, используемую в их изготовлении, нейтрально реагирует глазная ткань, и хрусталик «приживается», не отторгаясь организмом.

    Материалы используются двух типов:

    • жесткий – лейкосапфир или полиметилметакрилат;
    • мягкий – сополимер коллагена, силикон или гидрогель.

    Если оптика артифакичного глаза отличается от здорового, возможна установка двух и более имплантируемых искусственных хрусталиков. Кроме того, после операции осуществляется коррекция, в связи с улучшением преломляющих свойств роговицы.

    При артифакии глаза используется любое из перечисленных имплантируемых устройств, которое устанавливается хирургическим путем, при наличии соответствующих показаний.

    Искусственные хрусталики ИОЛ

    Показания к проведению артифакии

    Многие пациенты, у которых диагностированы глазные заболевания, требующие срочного или отдаленного хирургического лечения, боятся соглашаться на операцию. Но артифакия – приемлемый вариант оперативной зрительной коррекции, который дает наилучший результат. Вживление имплантата показано в следующих случаях:

    1. Врожденный дефект глаза.
    2. Нарушение функции хрусталика.
    3. Механическая травма глаза.
    4. Отсутствие ядра.
    5. Катаракта.
    6. Отсутствие хрусталика.
    7. Глаукома.
    8. Крайняя степень близорукости.
    9. Наследственное помутнение хрусталика.
    10. Химическое повреждение глаза.
    11. Отслоение сетчатки.
    12. Пресбиопия.
    13. Крайняя степень астигматизма.
    14. Лучевые травмы глаз.

    Распространенной причиной, в 60% случаев проведения артифакии, является катаракта. Проявляется постепенным, но необратимым помутнением глазного хрусталика. По мере помутнения, пациент теряет способность видеть, вплоть до полной слепоты.

    Процесс может носить наследственный характер, а может развиться вследствие травмы или возраста. Во всех случаях показана операция по восстановлению функций хрусталика (артифакия).

    У кого-то катаракта «зреет» годами, и хрусталик мутнеет медленно. Чье-то состояние способно ухудшиться в течение месяцев. Когда человек видит настолько плохо, что не различает предметы, но способен определить, день сейчас или ночь, никакая очковая или иная коррекция не поможет. Единственный путь – удалить мутный хрусталик и корректировать зрение хирургически.

    Несмотря на обилие рекламных предложений, обещающих восстановление зрения в любой стадии его потери за считанные дни, следует знать, что ни альтернативная медицина, ни лекарственная терапия не обладают сегодня методами вернуть прозрачность помутневшему хрусталику глаза.

    Со временем мутнеющий хрусталик уплотняется и расширяется, происходит увеличение глазного давления, в силу этого развивается еще одно опасное заболевание, грозящее человеку слепотой – глаукома. В данном случае артифакия – единственная альтернативная возможность вернуть пациенту зрение.

    Преимущества артифакии

    В сравнении с многочисленными методами зрительной коррекции, в том числе и хирургическими, артифакия обладает серией преимуществ.

    1. Имплантируемый объект самодостаточен, и после его вживления не требует дополнительной корректировки зрения.
    2. После операции естественный угол обзора не пропадает и не становится уже, он остается соответствующим углу обзора здорового глаза.
    3. Все объекты снова становятся не только четкими, но и имеют правильные очертания, и адекватную величину, и находятся на том расстоянии, на котором они видятся.

    К тому же, операция считается не сложной. Проводится (на одном глазу) в течение одного часа, и делается под местной анестезией.

    Разумеется, потребность в проведении операции определяет только врач. Но пациентам, имеющим проблемы со зрением, необходимо своевременно обратиться к специалисту, если они наблюдают у себя следующие изменения:

    • снижение зрения;
    • черные «мошки» перед глазами;
    • предметы видятся искаженными;
    • в глазах «плавают» темные круги;
    • глаза застилает как бы пеленой.

    Эти симптомы могут быть началом серьезного заболевания, без коррекции которого наступит полный упадок зрения и слепота.

    Артифакия глаза — что это такое?. Доставка контактных линз и очков по Москве и России

    Артифакия: определение, описание операции, осложения

    Артифакичным называется глаз, в котором установлена интраокулярная линза (ИОЛ). Зачастую подобные операции проводятся при катаракте. Нередко имплантация ИОЛ является единственной возможностью вернуть человеку зрение при тяжелых офтальмопатологиях. Узнаем, как проходит процедура, есть ли к ней противопоказания и какими бывают осложнения.

    Артифакия глаза — что это и как лечить?

    Собственно, артифакия — это не болезнь, а результат лечения какого-либо офтальмологического заболевания, в ходе которого в глаз вместо удаленного хрусталика устанавливается специальная искусственная линза.

    Она называется интраокулярной — ИОЛ. Также иногда артифакией именуют сам процесс имплантации ИОЛ в глазное яблоко.

    Подобные операции сегодня проводятся с применением лазерных и ультразвуковых технологий, они полностью безопасны и редко сопровождаются осложнениями.

    В некоторых случаях удаление хрусталика и его замена на ИОЛ становятся настоящим спасением для пациента, который утратил зрительные функции.

    Афакия глаза — что это и как лечить?

    Афакия — это отсутствие хрусталика. Данное патологические состояние может быть врожденным, что бывает крайне редко, и приобретенным, вызванным механической травмой глаза или операцией.

    Другие разновидности этой патологии — односторонняя и двусторонняя. Афакия левого или правого глаза проявляется одинаково. При поражении только одного глазного яблока нарушается бинокулярное зрение. Также афакия сопровождается:

    • быстрым падением остроты зрения;
    • проблемами при фокусировке;
    • невозможностью получения однородного изображения.

    При обследовании наблюдаются такие признаки, как легкое дрожание радужной оболочки и помутнение зрачка. Восстанавливается зрение при афакии путем установки в капсулу хрусталика интраокулярной линзы.

    Что такое катаракта?

    Катаракта — это помутнение хрусталика. Данное заболевание развивается преимущественно в пожилом возрасте и способно привести к полной потере зрения. На начальных стадиях патология лечится с помощью лекарств. Однако они помогают лишь приостановить помутнение и устранить некоторые симптомы катаракты.

    К ним относятся:

    • снижение остроты зрения;
    • диплопия;
    • блики при недостаточном освещении;
    • ухудшение сумеречного зрения;
    • повышенная светочувствительность;
    • нарушение цветоощущения;
    • «мушки» перед глазами;
    • белые и серые пятна вокруг зрачка;
    • невозможность подобрать средства коррекции при дефектах рефракции.

    Полностью вылечить катаракту можно только хирургическим путем, то есть посредством удаления помутневшего хрусталика с последующей его заменой на ИОЛ.

    Как проходит замена хрусталика?

    Проводится операция в амбулаторных условиях. Пациенту закапывают в глаз обезболивающий препарат, после чего начинается процедура по удалению хрусталика. Сегодня применяются два способа лечения катаракты:

    1. Ультразвуковая факоэмульсификация. В ходе этой операции в камеру глазного яблока после выполнения небольшого разреза на его поверхности вводится факоэмульсификатор. С его помощью разрушается содержимое прозрачного тела. Воздействие на хрусталик оказывается ультразвуком.

    После этого полученная эмульсия выводится из глаза через специальный насос. Задняя часть капсулы хрусталика оставляется на месте. Она становится барьером между стекловидным телом и радужкой. Далее врач полирует капсулу изнутри, удаляя оставшиеся ткани, и вживляет в нее ИОЛ в свернутом виде.

    Внутри она расправляется и занимает правильное положение. Накладывать швы после операции не нужно. Поврежденные ткани заживают быстро.
    2. Фемтолазерная факоэмульсификация.

    Эта операция проводится по точно такому же алгоритму, что и предыдущая процедура, но вместо ультразвука используется лазер, которым хрусталик превращают в однородную эмульсию.

    Противопоказания к операции

    Процедура по вживлению ИОЛ не проводится в следующих случаях:

    • развитие воспалительного процесса в глазу;
    • маленький размер передней камеры глазного яблока;
    • отслойка сетчатки;
    • небольшой диаметр глаза, как при прогрессирующей дальнозоркости;
    • перенесенный в последние полгода инсульт или инфаркт.

    Некоторые противопоказания являются относительными, другие — абсолютными. Перед операцией пациент проходит детальное обследование.

    Какие виды ИОЛ бывают?

    Существует три основных типа линз — переднекамерные, зрачковые и заднекамерные. Первые устанавливаются во фронтальной части глазного яблока. Впоследствии возможен контакт ИОЛ с роговицей и радужной оболочкой. Из-за этого в углу передней камеры образуются синехии — спайки. В связи с этим переднекамерные линзы применяются редко.

    Зрачковые встраиваются в зрачок по принципу клипс. ИОЛ удерживается в камере с помощью специальных элементов, передних и задних опор. Линза может сместиться при незначительной травме глаза.

    Сегодня применяется в основном последний тип ИОЛ. Заднекамерная линза вставляется в сумку хрусталика после его удаления и полностью выполняет функции прозрачного тела, обеспечивая высокое качество зрения.

    Кроме того, после имплантации таких линз снижается риск развития осложнений. ИОЛ контактирует только со стенками капсулы хрусталика, которая не имеет нервов и сосудов.

    В связи с этим при артифакии не возникает воспалений в глазу.

    Изготавливаются линзы из жестких и мягких материалов. ИОЛ из гидрогеля практически не отличаются от обычной контактной оптики для повседневного использования.

    В зависимости от типа патологии, состояния роговицы, финансовых возможностей пациента применяются следующие виды линз:

    • Сферические и асферические. Вторые являются более актуальными, так как они обеспечивают максимально контрастное изображение и широкое поле зрения. Кроме того, в асферических линзах не беспокоят блики.
    • Монофокальные и мультифокальные. Первые не полностью имитируют хрусталик. Вторые гарантируют нормальную фокусировку на разных дистанциях, так как они имеют несколько оптических зон. Мультифокальные ИОЛ исправляют пресбиопию — «возрастную дальнозоркость». Также выпускают торические линзы для коррекции астигматизма.
    • ИОЛ с защитными функциями. Такие «искусственные хрусталики» самые дорогие. Зато они защищают глаза от ультрафиолета. Линзы этого типа обычно желтые или синие. На цветовосприятии это никак не отражается.

    Артифакия правого и левого глаза

    ИОЛ могут быть установлены и в оба глазных яблока. Такое бывает при двусторонней афакии, катаракте на обеих глазах, сильной степени близорукости или дальнозоркости, которые лечатся хирургическим путем. Операция проводится сначала на одном глазу.

    Второй оперируется только через несколько месяцев, то есть после полного восстановления пациента. Замена хрусталика выполняется малоинвазивными методами, что обеспечивает быстрое заживление тканей.

    В некоторых случаях лечение второго глаза проводится уже через 2 месяца после первой процедуры.

    Последствия замены хрусталика

    Возникают ли осложнения при артифакии? Они развиваются редко.

    Их возникновение зависит от вида и качества ИОЛ, индивидуальных физиологических особенностей, состояния глаз до операции, соблюдения пациентом правил реабилитации и других факторов.

    Бывают такие осложнения:

    • Вторичная катаракта. Она возникает вследствие разрастания оставшихся в капсуле тканей.
    • Глаукома. Повышение внутриглазного давления может быть временным побочным эффектом.
    • Отслоение сетчатки. Устраняется дефект в ходе лазерной коагуляции.
    • Вывих или выпадение линзы с повреждением тканей глаза, что чаще всего происходит из-за травм.
    • Развитие инфекционного или воспалительного заболевания — иридоциклита, кератита и пр. Причина таких осложнений — нарушение правил гигиены в период восстановления.
    • Образование спаечного процесса в передней камере глазного яблока. Ранее такой дефект наблюдался при установке переднекамерных ИОЛ.
    • Белковый налет на ИОЛ. Проводится чистка линзы.

    Источник: https://www.ochkov.net/informaciya/stati/artifakiya-glaza---chto-eto-takoe.htm

    Поделиться:
    Нет комментариев

      Добавить комментарий

      Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.