Чем опасна хондромаляция коленного сустава и надколенника и как ее лечить?

Содержание

Хондромаляция надколенника что это такое: методы лечения

Чем опасна хондромаляция коленного сустава и надколенника и как ее лечить?

Для того, чтобы вести полноценную и активную жизнь, человеку очень важно свободно и безболезненно передвигаться.

Но всё чаще у людей разного возраста появляются при ходьбе боли и неприятные ощущения, которые стесняют движения или вовсе делают их невозможными. Это говорит о наличии заболевания.

Если речь идёт о боли в колене, то её причиной обычно является хондромаляция коленного сустава. Она может привести не только к ограничениям подвижности ног, но и к инвалидности.

Причины развития

Чтобы понять, что такое хондромаляция надколенника, нужно иметь общее представление о строении колена. Тогда разобраться с причинами, вызывающими её, будет не трудно.

Строение колена

Колени состоят из двух крупных костей – верхней и нижней большеберцовых и одной маленькой – надколенника (или коленной чашечки). Именно надколенник отвечает за сгибание и разгибание ноги.

Сама чашечка имеет двустороннюю поверхность – наружная (шероховатая) и внутренняя (покрыта хрящом, поэтому боле гладкая). У надколенника неправильная округлая форма с верхним основанием и нижним полюсом.

Он окружён связками, поэтому незначительное смещение в разные стороны – нормальное явление.

Помимо них в коленке есть капсула, которая защищает весь сустав, мениски и хрящики. Капсула обеспечивает сустав важной для его функционирования жидкостью – синовиальной.

Важно! Обычно, когда люди испытывают боль в коленном суставе, они говорят «подвернул колено». На деле же, это никак не связано со смещением сустава или какой-то его части. Речь идёт именно об хондромаляции надколенника – разрушении хрящика в коленной чашке, который покрывает её внутреннюю часть.

Хрящ нужен, чтобы во время движения минимизировать трение костей и играть роль амортизатора при резких нагрузках. Его толщина в этом месте – не больше одного сантиметра. По структуре он гиалиновый, эластичный, но увы, не такой уж прочный. Истощение хрящевой возможно и на других участках бедренно-надколенникового сочленения.

Причины разрушения хряща

Заболевание, как правило, диагностируется у подростков и молодёжи. Суть реже оно появляется у пенсионеров.

Хондромаляция колена – «профессиональная» болезнь спортсменов и всех, кто постоянно и сильно перегружает суставы. Ведь при тяжёлой и неумеренной работе хрящик деформируется.

У людей преклонного возраста появление связано с общим изнашиванием тканей. Обычная прогулка может дать ощутимую нагрузку на конечности.

Причины:

  • травмы;
  • постоянные нагрузки;
  • несбалансированный тонус мышц;
  • деформация суставов от рождения;
  • некачественная спортивная обувь
  • перенесённый артрит;
  • неправильное развитие сустава и хряща;
  • избыточный вес;
  • плоскостопие;
  • артрит;
  • нарушение обмена кальция;
  • патологии почек.

Важно! Это заболевание и хондропатия надколенника освобождают мужчин от службы в армии из-за нарушений функции сустава.

Особенности проявления

Заболевание сопровождается болевыми ощущениями из-за того, что хрящ разрушается, меняется структура коленного сустава, на подлежащую кость оказывается давление и непредусмотренная нагрузка.

Определить у себя хондромаляцию можно самостоятельно, без консультации у врача. Нужно сделать пару физических упражнений – побегать, поприседать или подняться домой по лестнице.

Первый симптом, который должен вас насторожить – боль в коленях во время нагрузки и в статичном состоянии. Это значит, что болезнь уже начала развиваться.

При наличии этих симптомов нужно немедленно обратиться в клинику (скорее всего, лечить придётся уже 3 степень).

Если времени на больницу катастрофически нет, прислушайтесь к организму во время простой ходьбы.

Если колено хрустит или едва заметно щёлкает, не до конца разгибается, и это сопровождается болевыми ощущениями – откладывать визит в клинику уже нельзя, потому что в этом случае хрящ, скорее всего, уже деформирован, и болезнь набирает обороты. На данном этапе начинать лечение хондромаляции надколенника нужно обязательно!

Важно! Помните, что чем раньше вы начнёте лечение, тем проще будет справиться с трудностями, и тем больше возможность избежать осложнений. Лечить запущенное заболевание проблематично. Если хрящ сильно повреждён, может начаться воспаление, которое спровоцирует сильный отёк и невыносимую боль.

Врождённый вывих

Это редкое явление, которое в медицине чаще встречается у девочек и идёт вместе с нарушениями развития костей и смещениями (например, вывих бедра). Обычно наблюдается переднее смещение голени.

Сначала она сталкивается с суставным сочленением бедренного наколенника. Со временем смещение растёт, пока голень не выйдет из пространства сустава.

Как правило, операцию по устранению заболевания проводят сразу после того, как ребёнок родится.

Но если хирургическое вмешательство будет неудачным, могут случиться нарушения, которые позже приведут к вывихам и подвывихам. Фактически, они станут постоянными спутниками. Из-за того, что чашечка будет постоянно тереться о бедренные мыщелки во время движения из углубления и обратно, будет появляться всё тот же хондроматоз.

Вывих могут также спровоцировать:

  • слабые связки сустава;
  • сокращение четырёхглавой мышцы или её укороченное сухожилие;
  • атрофия мышц.

Врождённые нарушения

Между бедром и голенью должен быть определённый наружный угол. Спереди это 174 градуса, сбоку– от пяти до десяти. Если угол увеличивается, то у человека наблюдается искривление конечностей в форме.

Сдвиг угла внутрь образовывает кривизну по форме буквы О, а сгиб в обратную сторону бывает, если наружный угол между голенью и бедром – больше десяти градусов сбоку.

Степени развития

Определить, на какой стадии находится заболевание, можно после артроскопии. Всего, согласно МКБ (международная классификация болезней), существует четыре степени развития.

  1. Первая степень – ткань хряща становится более мягкой, наблюдаются небольшие утолщения и вздутия гиалинового слоя.
  2. Вторая степень — поверхность трескается, из-за чего уменьшается уровень эластичности. Зона поражения – не больше одного сантиметра.
  3. Третья степень – болезнь прогрессирует, растрескивание наблюдается не в одном слое, очаг больше одного сантиметра, есть глубокие щели, которые доходят до кости.
  4. Четвёртая степень – есть участки с обнажённой костью.

Симптомы

Больные с первой степенью редко обращаются в больницу, потому что боль не сильная, эпизодическая и почти сразу проходит.

При хондромаляции надколенника 2 степени симптомы тоже выражены не ярко. Колено хрустит, наблюдается слабая отёчность. Боли чуть сильнее, чем на первом этапе.

Третья степень характеризуется ограничением движений – колени болят и хрустят, чашечка ноет даже тогда, когда нет нагрузок. Если на неё надавить, болевые ощущения возрастают.

Важно! На второй и третьей стадии боли может не быть совсем, потому что в хрящике нет нервных окончаний. Болезненные ощущения – результат воспаления тканей. Это случается из-за синовита, который обычно является спутником хондромаляции. Одно из осложнений синовита – кровотечение при разрыве связок.

Четвертая стадия

Она считается самой опасной и трудноизлечимой. Сопровождается следующими признаками:

  • Резкая боль при движении или пальпации;
  • Движения ограничены;
  • Последующая деформация из-за утолщения субохондральной кости.

Единственный метод её лечения – хирургическое вмешательство. К счастью, во многих случаях до этой степени дело доходит редко, потому что ярко выраженные симптомы на предыдущих двух стадиях заставляют людей обратиться в больницу.

Диагностика и прогноз

Несмотря на то, что выявить у себя хондромаляцию надколенника можно самостоятельно, для точного диагноза необходим осмотр у специалиста и ряд обследований.

Прежде всего, доктор проводит внешний осмотр, пальпирует колено. Для того, чтобы увидеть в каком состоянии находится хрящ, обычно назначают томографию (КТ или МРТ) и исследование ультразвуком.

Это точно определит, чем вызваны боли и подтвердит первоначальный диагноз.

Важно! Рентген в этом случае считается бесполезным обследованием, так как на снимке состояние колена отображено не будет.

Ни один врач с полной уверенностью не скажет, можно ли будет полностью восстановить хрящ, вернуть тканям эластичность. При своевременной диагностике, правильном лечении и соблюдении всех рекомендаций шанс вернуть колену подвижность велик. Однако нельзя рассчитывать на быстрое выздоровление. Это трудный и долгий этап, требующий последующей реабилитации.

Лечение

У этого заболевания есть два пути выздоровления – консервативное лечение и операция.

Консервативное лечение

Именно с него обычно и начинается избавление от хондромаляции. задача – снять боль и воспаление с помощью анальгетиков, лекарств от воспаления, хондропретекторов. Если нужно быстро восстановить ткани, то в сустав помещается гиалуроновая кислота.

Когда отёк проходит, проводится терапия восстановления, которая позволяет вернуть ему подвижность. Во время медикаментозного лечения обеспечивается неподвижность конечности, для чего её фиксируют.

Когда проходит воспаление, ногу разрабатывают специальными лечебными упражнениями.

На конечность надевают фиксатор, который обеспечит стабильное положение.

Регенерация требует долгого времени. Если улучшение не происходит после нескольких месяцев лечения, то приходится обратиться к оперативному вмешательству.

Операция

У этого лечения есть несколько способов.

  1. Артроскопия хороша тем, что отличается наименьшей инвазивностью. Благодаря ей можно выяснить, в каком состоянии находится конечность, выровнять некоторые участки, промыть околосуставную поверхность и сумки, что позволит снять воспаление (правда, есть риск, что оно появится снова). Это возможно только на первой и второй степени хондромаляции надколенника. На следующих двух стадиях необходима пластика, чтобы вернуть правильное расположение его частей.
  2. Если у больного есть осложнения или другие заболевания, то врач назначает пателлэктомию (удаление надколенника) и контурирование поверхности. Те ткани, которые уже нельзя регенерировать, удаляют, а кость прикрывают имплантом. Если заболевание вызвано неправильным расположением сочленения кости, нужного положения добиваются хирургическим путём и последующей фиксацией соединений сустава.
  3. Поскольку добиться абсолютной неподвижности колена нельзя, то в него вводят стволовые клетки костного мозга, которые активизируют восстановление. Это лечение подходит для больных, младше 30 лет. Для людей более старшего возраста используют имплант. Но у этого способа есть несколько противопоказаний:
  • остеоартрит;
  • перенесённые вмешательства;
  • нестабильность сустава.
  1. Туннелизация – операция, на которой в тканях костей создаются каналы. Это снимает давление и насыщает ткани кислородом. После этой процедуры уходят боли, а нога начинает полноценно функционировать. Единственное противопоказание – остеохондрит.
  2. Эндопротезирование – больные места заменяются протезами.

Противопоказания:

  • инфекции;
  • патологии нервной системы.
  1. Микрофактурирование – стимуляция, которая запускает естественное восстановление хряща.
  2. Трансплантация хондроцитов – из сустава извлекаются здоровые ткани, из которых в лаборатории создают новые клетки. Они помещаются на повреждённые участки и вызывают восстановления.

Противопоказания:

  • возраст младше 16 или старше 50;
  • хронические разрушения структуры сустава.

Народное лечение

Снять симптомы хондромаляции сустава можно средствами народной медицины, которые, судя по отзывам, пользуются немалой популярностью.

  1. К больному участку прикладывают холод – его воздействие даст отток крови от воспалённого участка.
  2. Колено смазывают соком лимона на протяжении месяца – это уменьшает боль;
  3. Луковый отвар для приёма внутрь. Взять две луковицы, мелко нарезать и залить литром воды и отварить. Пить по стакану трижды в сутки на протяжении недели.
  4. 1 ст.л. подсолнечного масла (предварительно разогреть) втирают ногу.
  5. При отёке на ночь прикладывают лист капусты и фиксируют его бинтом.
  6. Обработка колена 1 ст.л. прополиса. Наносить круговыми движениями с небольшим нажимом.
  7. Горячие ванны с маслами эвкалипта, зверобоя и календулы.

Закрепить эффект поможет санаторно-курортное лечение.

Профилактика

Избежать этого заболевания и его последствий можно при помощи определённых рекомендаций:

  • регулярная физическая активность;
  • использование наколенников и защитных повязок при нагрузках на ноги;
  • обязательная разминка перед тренировкой;
  • качественная обувь:
  • женщинам нельзя всё время ходить на шпильках или на плоской подошве;
  • лечение плоскостопия;
  • нужно следить за весом.

Возвращение к спорту

Вне зависимости от того, на какой стадии вы начали лечение (на первой или на четвёртой) хондромаляции надколенника, и какой вид терапии был применён, вернуться к спортивнымзанятиям можно только после полного (!) восстановления сустава.

В зависимости от степени запущенности, на это может потребоваться как один-два месяца, так и полгода. Тренировки должны быть постепенными, с медленным наращиванием темпов и продолжительности. Они не должны вызывать боль или дискомфорт.

В любом случае, начинать занятия без консультации с врачом нельзя. Даже если нет болевых симптомов, это не значит, что патология прошла. После выздоровления следует избегать упражнений, которые дают сильную нагрузку на колени.

Использование наколенников и других защитных приспособлений обязательно, иначе риск повторной травмы и развития заболевания увеличивается в несколько раз. При малейших признаках хондромаляции нужно немедленно обратиться в больницу.

Важно! Хондромаляцию наколенника иногда путают с хондропатией коленного сустава.

Остеохондропатия — это дистрофия, которая вызывает разрастание хряща и образование свободных обломков этого разрастания в полости сустава. Заболевание связано не с механическим повреждением, а с нарушением молекулярного уровня и кода генетики.

У хондропатии существуют шесть разновидностей и те же два метода лечения – консервативный (гипсовая повязка, физеолечение) и оперативный.

Вне зависимости от заболевания, главный способ остановить его — пойти к врачу при первых болях и неудобствах. Только внимание к здоровью обеспечит вам нормальное существование.

Источник: https://TravmaOff.ru/sustavy/hondromalyatsiya-nadkolennika.html

Хондромаляция надколенника и коленного сустава: степени и лечение

Чем опасна хондромаляция коленного сустава и надколенника и как ее лечить?

Периодически возникающая острая или слабая боль в области коленки должна насторожить. Особенно должны быть бдительны к своему здоровью спортсмены и люди, перенесшие травмы нижних конечностей.

Такое заболевание, как хондромаляция коленного сустава и надколенника, если вовремя не лечить, может доставить множество проблем.

Хондромаляция даст о себе знать острой или слабой болью в области колена

Что это за болезнь и чем она опасна?

В чем суть болезни

По мере развития недуга хрящ, находящийся в областях роста костей сустава, начинает размягчаться, а после постепенно поддается разрушению. В результате в нем образуются сквозные участки. Нарушается кровообращение. Человек ощущает боль.

Разрушение хряща при хондромаляции

Так как наиболее частая локализация процесса в надколеннике и коленном суставе, ходить с каждым днем все сложнее.

Запущенная форма хондромаляции полностью уничтожает коленный сустав.

Причины хондромаляции

Считается, что приобрести этот недуг могут только спортсмены, которые ежедневно выполняют упражнения повышенной сложности. На самом деле такой диагноз врач может поставить человеку, далекому от спорта. Причин возникновения хондромаляции может быть очень много.
Стоит рассмотреть их подробно:

  1. При постоянной нагрузке на нижние конечности и коленки во время выполнения спортивных упражнений, связанных с бегом, происходит очень сильное трение хряща, находящегося возле тазобедренной кости. Неправильное и неграмотное выполнение физических упражнений во время тренировок является одной из причин развития дефекта.

    Неправильное выполнение физических упражнений может спровоцировать развитие хондромаляции

  2. Бег в неподобающей или некачественной спортивной обуви усиливает трения хрящей, что негативно отражается на структуре надколенника.
  3. Если у человека деформированная структура ног (дефект может быть врожденным, приобретенным) хондромаляция внутреннего мыщелка бедренной кости может очень быстро развиваться.
  4. Частые подвывихи коленок, утрата эластичной структуры мышечных тканей или их слабость – все это действует на сустав, постепенно разрушая его.
  5. Лишний вес негативно влияет на весь человеческий скелет, а особенно – на нижние конечности. Они, ежедневно выдерживая колоссальную нагрузку, постепенно изнашиваются. Особенно страдают хрящевые участки, связки и надколенники.
  6. Причиной развития этого недуга могут быть перенесенные травмы ног. Нужно быть осторожным во время посттравматического периода в момент восстановления.

Как проявляется болезнь

Даже без осмотра врача можно самостоятельно определить, что болезнь началась. Просто стоит пробежаться, поприседать или просто подняться по лестнице.

Чувствуется боль в коленях – это первый сигнал, что начала свое развитие хондромаляция колена.

Тревожный знак, если болевой синдром появляется после долгого сидения, согнув ноги.
Если возникли подозрения, а к врачу совсем нет желания немедленно обращаться (хотя, такое решение неразумно), стоит прислушаться к своим ощущениям во время обычной ходьбы пешком.

В случаях, когда слышится хруст в коленном суставе или едва уловимые щелчки, идти, полностью разгибая колени, проблематично, и все это сопровождается нехарактерной болью – с надколенником проблема. Скорее всего, хрящ уже поврежден, а болезнь прогрессирует.

О других причинах хруста в коленях читайте в этой статье…

Тем, кто, упустив первые проявления болезни, не начал лечение, хондромаляция медиального мыщелка бедренной кости 2 степени гарантирована. Побороть запущенную болезнь сложно. В случаях, когда хрящ сильно поражен, может начаться воспалительный процесс (синовит), который сопровождается жуткой болью и отечностью в области надколенника.

Как диагностируют болезнь врачи

Чтобы установить точный диагноз, врач после осмотра и индивидуальной беседы назначит необходимые обследования. Рентген не подтвердит подозрения на хондроматоз.

На снимке не будет видно ни хряща, ни всех изменений, которые происходят внутри хряща.

Обычно назначается томография (КТ или МРТ) и ультразвуковое исследование, которые помогут точно определить причину болей, подтвердить предварительный диагноз.

МРТ сможет подтвердить предварительный диагноз врача

О других современных методах аппаратной диагностики заболеваний суставов читайте в этой статье…

Самым лучшим вариантом диагностики считается артроскопия.
Во время изучения болезни врачу очень важно выяснить, по какой причине возникла хондромаляция надколенника.

Лечение будет бесполезным, если не исправить первопричину недуга. При помощи компьютера врач обязательно проводит диагностику походки.

По результатам исследования можно будет определить, была ли техника шага основанием возникновения нарушений.

Степени развития недуга

После артроскопии врач сможет точно определить, какая степень тяжести заболевания.
Выделяют 4 степени развития хондромаляции:

  • при первой степени диагностируется незначительное утолщение, а также появление небольших вздутий;
  • для второй степени характерно появление очага в 1 см;
  • если появились глубокие сквозные больше 1 см щели, достигающие до кости, диагностируется 3 степень;
  • в случаях, когда после исследования выявлены участки с обнаженной костью, диагноз неутешительный – это 4 степень.

Пациенты с первой степенью хондромаляции редко обращаются к врачам. Ведь боль чувствуется незначительная и быстро проходит. Хондромаляция надколенника 2 степени также у многих людей не вызывает особого дискомфорта, поэтому они не торопятся на обследование. Но болезнь эта коварна.

Когда появляется ощутимый дискомфорт, а каждое движение нижних конечностей сопровождается болью, люди начинают паниковать и только тогда отправляются в больницу.

Если врач поставил диагноз: хондромаляция медиального мыщелка бедренной кости 3 степени, пациенту срочно нужно начать лечение.
Самой опасной считается 4-я степень недуга.

Вылечиться можно только при помощи операции. Клиницисты редко сталкиваются с запущенной формой болезни.

Ведь хондромаляция надколенника 3 степени уже доставляет массу проблем и заставляет человека обратиться за медицинской помощью.

Консервативное лечение хондромаляции

Перед тем как начать лечить больной надколенник, пациент должен выполнить несколько условий. Следует пересмотреть свои ежедневные нагрузки и полностью исключить из режима дня бег.

Если привычка тренироваться выработана годами или же это является обязательным условием для поддержания спортивной формы, рекомендуется не бегать, а начать плавать или ездить на велосипеде (можно использовать тренажер). Обязательное условие: время тренировок сократить и почаще отдыхать.

Важно, тренируясь, надевать специальную обувь, предназначенную для спорта. Дополнительно рекомендуются перевязывать колени эластичным бинтом или надевать бандаж, фиксаторы коленного сустава.

Во время движения сустав колена, а особенно надколенник должны быть удержаны в правильном положении.

Если поставлен диагноз хондромаляция коленного сустава, физкультура – незаменимый помощник в лечении. Во время занятий необходимо растягивать задние мышцы бедра и укреплять ягодичные мышечные ткани. Специальные упражнения помогают привести колено и надколенник в стабильное положительное состояние. Комплекс таких упражнений вы найдете в видео:

Если пациенту, у которого хондромаляция надколенника, упражнения причиняют боль, врач назначает лекарственные противовоспалительные препараты нестероидной природы.

Оперативное лечение и постоперационная реабилитация

Когда прогрессирует хондромаляция коленных суставов, а лечение консервативными методами неэффективно, назначается операция. В большинстве случаев цель оперативного лечения направлена на восстановление анатомии надколенника и его правильного направления. Оперативно можно спровоцировать его внутреннюю поверхность восстановиться.

После операции задача медиков вернуть пациента к нормальному физическому состоянию.

Реабилитация тяжелая, но ее исход полностью зависит от пациента. Важно, чтобы он снова мог заниматься спортом на том же уровне, что и до момента, когда была обнаружена хондромаляция надколенника. Упражнения следует выполнять регулярно, постепенно увеличивая количество повторений. Также для ускорения восстановления назначают массажи, физиотерапевтические мероприятия.

После оперативного вмешательства последует длительная реабилитация

Человек, который лечил хондромаляцию, должен в будущем быть бдительным к своему здоровью. Важно, восстановившись, не допустить возвращения недуга. При появлении дискомфорта и малейшей боли при ходьбе или беге в области коленок, тотчас отправляться на консультацию к медику.

Источник: https://zdorovie-sustavov.ru/hondromalyatsiya-nadkolennika-i-kolennogo-sustava-stepeni-i-lechenie.html

Хондромаляция коленного сустава: почему хрящ начитает разрушаться, признаки и лечение патологии

Чем опасна хондромаляция коленного сустава и надколенника и как ее лечить?

Хондромаляция коленного сустава – это такое повреждение хряща надколенника. Этому элементу предоставлена серьезная функция – амортизация. Хрящ обычно повреждается из-за травм или слишком больших нагрузок. Патология сопровождается смещением надколенника. При этом отмечается трение хрящевой ткани о кости, что провоцирует нарушение метаболизма хряща.

Хрящ постепенно теряет эластичность. При этом происходит его разволокнение и последующее снижение амортизации сочленения.

Степени хондромаляции

Развивается рассматриваемая патология в нескольких формах, степенях. Каждой степени характерны свои проявления.

Первая

В начале заболевания отмечается изменение внутри хряща. При этом его целостность не нарушается. Проявляется эта степень отечностью, размягчением тканей. Болезненность пациента практически не беспокоит.

Вторая

С развитием патологии усиливается разрушение тканей хряща. Уже присутствуют участки, где целостность хрящевой ткани нарушена до 50% толщины. Имеются щели, углубления, диаметр которых доходит до 1 см. Хондромаляция 2 степени коленного сустава сопровождается сильными болями из-за углублений, щелей на поверхности хряща.

Третья

Хондромаляция 3 степени коленного сустава характеризуется увеличением трещин, углублений я. Они уже достигают боле 1 см. Кость становится открытой из-за сильной деформации. Чтобы устранить такие симптомы врачи уже будут применять пластику, трансплантат.

Четвертая

Эту стадию считают наиболее опасной и тяжелой. При ней наблюдается оголение субхондральной кости.

Что чувствует человек

На начальных этапах заподозрить это опасное состояние сложно. Отечность не сопровождается значительной болью. Болевой синдром растет после того, как трещины, углубления станут больше. Если вы внимательно относитесь к своему здоровью, вы заметите изменения хрящей в первые дни патологии. Ноющая боль в передней части сочленения усиливается в таких случаях:

  1. Сидение на корточках;
  2. подъем/спуск по лестнице;
  3. долгое сидение с согнутыми коленями.

Ярки признаки хондромаляции проявляются к 2, 3 стадии.

Причины

Спровоцировать хондромаляцию способны различные причины:

  • Регулярные нагрузки, возможные при занятиях спортом. Сейчас распространены силовые упражнения с огромной нагрузкой на колено. На тренировках мало кто уделяет внимание той нагрузке, которую должны выдерживать их сочленения;
  • деформация ног;
  • неправильное выполнение упражнений. Посещая тренажерный зал, новички могут выполнять упражнения для прокачки мышц ног неправильно. При правильной технике выполнения подобных проблем можно избежать;
  • неправильное развитие сочленения (врожденная патология);
  • лишний вес. При избыточной масса возможно разрушение соединения колена.

Диагностика

При обнаружении первых признаков повреждения хряща стоит обратиться за помощью к специалистам. Врач соберет анамнез, проведет внимательный осмотр и направит на дополнительные методы исследования:

  1. Рентген;
  2. артроскопия;
  3. МРТ;
  4. КТ.

Физикальное исследование

На консультации у специалиста проводится обследование. Врач ощупывает колено, просит пациента повернуть сочленение в разные стороны. Чтобы поставить точно диагноз, ему необходимо собрать анализ, изучить результаты дополнительной диагностики.

Лучевая диагностика

Высокоинформативным методом диагностики рассматриваемой патологии считается рентген. На снимке можно рассмотреть величину щели сочленения, состояние костной ткани. Но этот метод исследования не покажет состояние хряща. Поэтому более информативной считается компьютерная томограмма.

Оперативное вмешательство

Хирургические методы терапии используют уже на более поздних этапах развития болезни. Основными методами оперативного лечения считаются:

  • Артропластика;
  • частичное эндопротезирование;
  • корригирующие остеотомии;
  • артролиз;
  • миофасциотомия.

на рисунке изображено «Операция корригирующая остеотомия»

Лечебно-диагностическая артроскопия

Основным методом считается артроскопия. Благодаря этому методу врач отчетливо видит локализацию поражения, может установить степень повреждения тканей. Во время операции хирург выполняет такие манипуляции:

  1. Устраняет свободные кусочки хряща, убирает участки разволокнения;
  2. осуществляет шлифование (выравнивание) поверхности хряща, его краев;
  3. устраняются неглубокие дефекты.

После операции налаживают лонгету на 6 – 7 недель.

Миофасциотомия

Для проведения этой операции полость сочленения вскрывают, а затем удаляют фиброзные спайки. Также рассекают часть сухожилий, мышечных волокон, которые мешаю подвижности надколенника. Таким образом восстанавливается биомеханика колена.

Артролиз

Артролиз считается довольно простой процедурой, которая длится недолго (около 20 мин.). Специалист иссекает поврежденную ткань, хрящей. Проводится процедура при частичном разрушении хряща.

Медикаментозная терапия

Хондромаляция коленного сустава требует коррекции образ жизни. Для консервативной терапии врачи назначают ряд медпрепаратов, направленных на снятие воспаления, снижение болевого синдрома. Обычно используют медпрепараты таких групп: НПВС, хондропротекторы, препараты гиалуроновой кислоты.

Хондропротекторы

Из хондропротекторов обычно используют следующие средства:

  • Артра.
  • Алфлутоп.
  • Терафлекс.
  • Дона.
  • Структум.

Действие препаратов направлено на регенерацию хрящей сочленения. Под их воздействием замедляется дегенеративный процесс.

Жидкие протезы синовиальной жидкости

Жидкие протезы изготавливают в основном на основе гиалуроновой кислоты, способствующей восстановлению структуры синовиальной жидкости. Такие медпрепараты, как Синокром, Гиалган, Ферматрон, вводят в полость сочленения. Обычно такую процедуру проводят после артроскопии.

Гидролизированный коллаген

Это вещество содержит незаменимые аминокислоты. поэтому он очень полезен для здоровья. Оно гипоалергенное, поэтому его использую для восстановления поврежденных сочленений. Гидролизат коллагена не только убирает боль сочленений, но и способен укрепить костную ткань.

Препараты клеточной инженерии

При глубоких повреждениях хрящей врачи используют пересадку аутохондроцитов под периостальный лоскут. Эта операция позволяет восстановить гиалиновый хрящ. У молодых пациентов весьма эффективной считается операция по пересадке костно-хрящевых аллотрансплантатов. Благодаря клеточной инженерии в лабораториях создают различные типы клеток.

Народная медицина

Хондромаляция коленного сустава может лечиться с помощью домашних рецептов. Их применяют в качестве вспомогательной терапии для снятия болей, отечности. Средств в народной медицине много.

С помощью березовых почек

Из березовых почек готовится настойка для растирки пораженного колена. Средство готовят из таких компонентов: почки березы (1 ст. л.), спирт (100 г.). Настаивать средство следует 3 недели. Средством можно растирать колено или принимать по чайной ложке после процеживания настойки.

Брусничный отвар

Из брусники готовят отвар для приема внутрь. Готовится отвар из листьев лекарственного растения. Нужно взять 2 ст. л. Их заливают водой (1 ст.). Затем следует прокипятить все несколько минут на медленном огне. После того, как средство остынет, оно будет готово к употреблению.

на рисунке изображен «Брусничный отвар»

Компресс с использованием картофеля

Чтобы приготовить целебную массу для компресса, нужно взять сырой картофель. Массу, полученную после протирания на терке, нужно выложить на марлю. Затем приложите к пораженному сочленению, замотайте бинтом. Такой компресс обычно ставят на ночь, чтобы добиться максимального эффекта от процедуры. Длительность лечения такими компрессами составляет неделю.

Листья лопуха

Нужно промыть свежие листки, используя мыло для удаления воскового налета. Чтобы действие было эффективнее, листья стоит нагреть. Смажьте гладкую сторону растительным маслом и приложите ею к пораженному сочленению. Обмотайте лист бинтом. Этот компресс также делают на ночь. Курс оздоровления составляет 3 – 4 нед.

Ортопедические приспособления

Чтобы нижние конечности не уставали, а нагрузка распределялась равномерно на все соединение, нужно носить удобную обувь. Туфли обязательно покупаются по размеру. Самым важным критерием при покупке обуви считается их комфортность. На высоких каблуках допустима ходьба на протяжении нескольких часов. Также нельзя долго носить обувь на плоской подошве.

Период реабилитации

Длительность периода реабилитации зависит от использованного метода оперативной терапии. После эндоскопической операции пациенту следует провести в стационаре до 7 суток. По прошествии 3 – 4 нед. возможны полноценные физ. нагрузки. Если же в ходе операции соединение сустава полностью рассекалось, то период реабилитации будет длиннее.

Если проводили костно-хрящевую пластику, понадобится гипсовая повязка. Ее налаживают на срок до 1 мес. Физ. нагрузки разрешают спустя 6 нед. После любого вида операции назначают физиотерапевтические процедуры, плавания, ЛФК.

Физиотерапия

После того, как операция будет проведена, физиотерапевт может назначить такие виды лечения:

  1. Пластыри (тейпирование);
  2. компрессы из льда (полезно после выполнения упражнений).

Физиотерапевтические процедуры назначают для достижения таких целей: снятие воспаления, снижение болевого синдрома. Также они необходимы для укрепления конкретных групп мышц, сухожилий.

ЛФК

Лечебной физкультуре отводится значимая роль в реабилитации после оперативной терапии хондромаляции сочленения колена. После того, как врачи справятся с болью и воспалением, начинается лечение движением. Правильные упражнения подбирает врач-реабилитолог, инструктор проследит за правильностью выполнения упражнений.

Самыми распространенными упражнениями при рассматриваемой патологии считаются:

  • Ходьба на лыжах;
  • езда на велосипеде;
  • плавание;
  • растяжка мышц ягодиц и бедер.

Польза динамических, изометрических упражнений в том, что они улучшают кровоток в районе прооперированного сочленения. Также они уменьшают боль, улучшают питание тканей.

Питание

Правильное питание необходимо для профилактики заболеваний сочленений. В послеоперационный период также необходимо позаботиться о своих соединениях и потреблять пищу, богатую витаминами, минералами. Чтобы укрепить хрящевую ткань, необходимо придерживаться правильного рациона.

Можно ли заниматься спортом

Хондромаляция суставных поверхностей коленных суставов считается серьезной патологией, при которой наблюдается деформация хряща, его истирание. Также при этой болезни наблюдается нестабильность соединения. Большие нагрузки провоцируют более сильное изнашивание поверхности хрящей. Врачи после диагноза хондромаляция категорически запрещают своим пациентам:

  1. Футбол;
  2. прыжки;
  3. тяжелую атлетику;
  4. бег.

Разрешено только подтягиваться на брусьях, плавать и заниматься велоспортом.

Что делать, чтобы избежать хондромаляции

Чтобы не допустить риска рассматриваемой патологии колена, необходимо соблюдать нижеприведенные рекомендации:

  1. Ношение качественной, комфортной обуви. Она должна быть по размеру.
  2. Регулярные занятия физкультурой. Если предстоят серьезные нагрузки, стоит подстраховаться повязкой, наколенниками.
  3. Разминка должна предшествовать любой тренировке.
  4. Аккуратный подъем тяжестей, с равномерным распределением нагрузки.
  5. При обнаружении признаков болезни (хруст, отек, дискомфорт), обращайтесь к врачу.

Выводы

При обнаружении первых признаков заболевания, не стоит отлаживать посещение специалиста. Проконсультируйтесь у травматолога, терапевта, чтобы они определили, что это за болезнь.

Из-за разрушающегося хряща человеку невозможно будет ходить по ступням, присаживаться на стул. Рассматриваемая болезнь считается довольно коварной из-за того, что начальная стадия протекает скрытно.

Первые признаки распознать очень сложно.

Чтобы лечение проходило максимально эффективно и без операции, нужно обращаться к специалистам при обнаружении любых нарушений в работе сочленения.

Источник: https://kolenzo.ru/2020/07/26/hondromalyatsiya-kolennogo-sustava-pochemu-hryashh-nachitaet-razrushatsya-priznaki-i-lechenie-patologii/

Хондромаляция коленного сустава: лечение медикаментами и хирургически

Чем опасна хондромаляция коленного сустава и надколенника и как ее лечить?

Хондромаляция коленного сустава — распространенная болезнь опорно-двигательной системы. На нее приходится 10-19% случаев всех дегенеративно-дистрофических заболеваний коленного сустава. Патология чаще встречается у молодых людей.

При хондромаляции обычно страдает пателлофеморальное сочленение. Вначале у больного разрушается хрящ, покрывающий заднюю поверхность надколенника. В дальнейшем в патологический процесс распространяется на другие части коленного сустава, приводя к развитию остеоартроза.

Хондромаляция – это патологическое изменение суставного хряща, выстилающего поверхность надколенника. Для него характерно истончение, размягчение и постепенное разрушение хрящевой ткани. При вовлечении в деструктивный процесс других частей коленного сустава термин «хондромаляция» не используют. В этом случае говорят уже о деформирующем остеоартрозе (гонартрозе).

Насколько эффективна консервативная терапия

Важно знать! Врачи в шоке: “Эффективное и доступное средство от АРТРОЗА существует…” Читать далее…

https://www.youtube.com/watch?v=BXaBjgNVVW4

Заболевание чаще всего развивается у спортсменов и лиц, выполняющих тяжелую работу. Поэтому при хондромаляции нужно откорректировать режим тренировок и ограничить физические нагрузки. Но это далеко не всегда помогает победить болезнь.

Основным фактором, провоцирующим развитие хондромаляции, является нестабильность надколенника. Она приводит к его гипермобильности и травматизации суставных хрящей. Логично, что фиксация надколенника в нужном положении замедляет разрушение хрящевой ткани, помогая избежать развития артроза.

Мероприятия, помогающие стабилизировать надколенник:

  • регулярное выполнение упражнений, укрепляющих четырехглавую и медиальную широкую мышцы бедра;
  • тугое эластическое бинтование коленного сустава;
  • фиксация надколенника с помощью бандажа или ортопедического аппарата.

Перечисленных мероприятий достаточно для облегчения болей в колене, которые появляются при хондромаляции. Однако они не помогают затормозить дегенеративные процессы, которые происходят в хрящах, и заболевание постепенно прогрессирует.

Таблица 1. Препараты для лечения хондромаляции коленного сустава.

ГруппаПредставителиДействие и особенности применения
НПВС
  • Диклофенак;
  • Кетолорак;
  • Ибупрофен;
  • Мелоксикам;
  • Индометацин
Нестероидные противовоспалительные средства, оказывают обезболивающее и противовоспалительное действие. При хондромаляции их чаще используют в виде мазей и гелей. Таблетки и уколы назначают при интенсивном болевом синдроме
Хондропротекторы
  • Структум;
  • Алфлутоп;
  • Дона;
  • Артра;
  • Терафлекс
Препараты данной группы стимулируют регенерацию суставных хрящей. Они замедляют дегенеративные процессы и препятствуют их распространению на другие части коленного сустава. Врачи рекомендуют использовать таблетированные или инъекционные формы хондропротекторов. Эффективность мазей вызывает у медработников серьезные сомнения
Препараты гиалуроновой кислоты
  • Ферматрон;
  • Гиалган;
  • Синокром
Восстанавливают состав и структуру синовиальной жидкости, стимулируют регенерацию хрящевой ткани. Гиалуроновую кислоту вводят непосредственно в суставную полость. Часто это делают после артроскопии

Хирургические методы лечения

Оперативное вмешательство обычно требуется людям с хондромаляцией коленного сустава 2-3 степени. Его основная цель – стабилизация надколенника с фиксацией в биомеханически правильном положении.

Виды операций, которые выполняют при хондромаляции:

  • лечебно-диагностическая артроскопия. Позволяет увидеть дегенеративные изменения хрящей и установить стадию болезни. В ходе манипуляции врачи могут удалять фрагменты разрушенной хрящевой ткани и промывать полость сустава. При необходимости хирурги мобилизируют наружный край надколенника, тем самым восстанавливая его подвижность и функции пателлофеморального сочленения;
  • мобилизация надколенника путем миофасциотомии и артролиза. В ходе операции врачи вскрывают полость сустава и удаляют имеющиеся там фиброзные спайки. Вместе с этим хирурги рассекают часть мышц и сухожилий, мешающих физиологическим движениям надколенника. Все это помогает восстановить нормальную биомеханику коленного сустава;
  • корригирующие остеотомии. Используются при хондромаляции 2-3 степени и артрозе коленного сустава, которые сопровождаются нарушением оси нижней конечности. Суть остеотомий заключается в иссечении небольших фрагментов бедренной или большеберцовой костей. Это позволяет убрать контрактуры и восстановить подвижность колена. Остеотомию могут делать открытым или закрытым (артроскопическим) способом;
  • частичное эндопротезирование. Выполняют, если развился массивный остеоартроз пателлофеморального сочленения. В ходе операции врачи заменяют разрушенную часть сустава искусственным протезом. Такое хирургическое вмешательство — более радикальное, но эффективное.

Артроскопическое лечение все чаще сочетают с внутрисуставным введением препаратов гиалуроновой кислоты. Подобная тактика нивелирует негативное влияние промывной жидкости на состояние хрящей. Гиалуроновая кислота восстанавливает нормальный состав и структуру синовиальной жидкости, препятствуя дегенерации хрящевой ткани.

Целесообразность промывания суставной полости в ходе артроскопии все еще вызывает споры среди врачей. А вот диагностическая ценность артроскопического исследования ни у кого не вызывает сомнений. Сегодня манипуляция — часть подготовки к хирургическому вмешательству.

Возможности восстановления хрящевой ткани

Поскольку при хондромаляции у человека страдают суставные хрящи, их восстановление является перспективным методом лечения болезни. С этой целью в медицине используют методики клеточной инженерии.

Их суть заключается в культивации собственных хондроцитов человека с их дальнейшей имплантацией под надкостницу.

Такое лечение показано молодым пациентам с небольшими (2-4 см2) дефектами хрящевой выстилки сустава.

Ученые работают над созданием искусственных хрящей, которые можно было бы имплантировать пациентам путем артроскопии. Но существующие на данный момент методики несовершенны, из-за чего их пока что не внедряют в клиническую практику.

Для восстановления хрящевой ткани используют препараты из группы хондропротекторов. Эти лекарства действуют медленно и не всегда оправдывают ожидания пациентов.

  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки – не сильно они Вам помогли…

Источник: https://sustavlive.ru/artroz/xondromalyaciya-kolennogo-sustava.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.