Что такое свищ в ухе: причины, симптомы, лечение

Свищ на ухе: причины, симптомы, лечение

Что такое свищ в ухе: причины, симптомы, лечение

Свищ на ухе – это неприятное явление, которое проявляется в виде сформированного тонкого канала на ушной раковине. Он состоит из внутренней и внешней части. Для последней характерно наличие тканей плоского или цилиндрического эпителия. Выстилаются они несколькими слоями. Данная проблема возникает по разным причинам. Как правило, связано это с наследственностью.

Как распознать?

Данный недуг коварен и опасен. Так как, если своевременно не провести его лечение, то он может иметь достаточно серьезные последствия. Заметить свищ самостоятельно не каждый человек может. Многие и не подозревают о его наличии. Достаточно часто он проявляется не сразу после своего появления, а через определенное количество времени.

Представляет собой свищ отверстие на ухе, которое имеет небольшие размеры и служит в качестве входа под кожу и между тканями. Если грубо сказать, то это своеобразная дырка. Определить ее появление непросто.

С этой задачей справится только специалист. Он проведет осмотр органа слуха, на основании которого поставит диагноз. Угроза здоровью человека зависит напрямую от стадии развития недуга. В некоторых случаях подобное образование не опасно.

Но если возникают яркие симптомы его наличия, то срочно необходимо предпринимать меры по устранению. Сюда относят следующее:

  • образование находится во внутренней части органа или рядом с ним;
  • недуг сопровождается выделениями разного характера. Например, гной.
  • образовались наросты. Они похожи на кожные бугры.
  • болезненные ощущения;
  • беспокоит тошнота, общая слабость;
  • повышается температура тела;
  • ткани воспаляются и отекают.

Данные симптомы должны насторожить человека. Они указывают на то, что в отверстие попала инфекция. В итоге начался воспалительный процесс в ухе. Поможет исправить ситуацию только специалист. Он проведет обследование и назначит лечение.

Свищи бывают разных видов. Они могут образовываться, как на козелке или на ушном завитке, так и возле уха. Главное их отличие состоит в диаметре отверстия.

Если оно находится рядом с мимическим лицевым нервом, то справиться с ним будет не просто. К более сложным случаям относят появление сквозных ходов. Они занимают большую площадь и поражают органы, которые расположены рядом. Например, ротовая полость, носоглотка и прочее.

В чем причина появления недуга?

Ушной недуг появляется у человека по разным причинам. Условно их делят на две группы:

  • врожденные;
  • приобретенные.

Достаточно часто фистула в ушах есть с рождения. Об этом человек может даже не подозревать. Причиной для этого становится сбой в развитии плода, осложнения во время беременности, а может и наследственность. При этом она не представляет большой опасности, пока не произойдет ее поражение инфекцией.

Если говорить о приобретенном недуге, то причины для его появления состоят в другом. Подвержены его развитию не только взрослые, но и дети. Привести к этому неприятному явлению на ушах может:

  • рана, которая начала гнить;
  • последствия операции, а, точнее, их осложнения;
  • инфекция;
  • отит и другие заболевания слухового органа.

Площадь поражения недуга зависит от обширности гнойного процесса. Если отверстие широкое, то в него легко попадают микробы, которые впоследствии приводят к началу воспаления в органе слуха. Особенно ушной недуг опасен при наличии выхода в другую часть органа.

Как диагностировать?

Как показывает практика, диагностировать самостоятельно недуг достаточно сложно. Сделать это можно только, обратившись в медицинское учреждение. Специалисты проведут осмотр, в результате которого будет определена серьезность проблемы. Состоит он из нескольких этапов:

  • наружный осмотр;
  • прессорная проба. Это позволит определить наличие фистул.
  • фистулография. Основная ее задача заключается в том, чтобы выяснить глубину и длину входа, который сформировался внутри отверстия;
  • обнаружение ветвлений хода.

Как лечить?

Определить наличие образования с рождения у ребенка поможет тщательное обследование. Способ его лечения зависит от того, насколько оно опасно. Если заболевание протекает в легкой форме, то особо беспокоится не стоит.

Достаточно проведение терапии, которая заключается в проведении дезинфекции и обработки органа. Это позволит предотвратить появление в образовании гноя. Но вот выполнять ее необходимо регулярно. После того, как ребенок будет в более старшем возрасте, проводится процедура по удалению образования.

Как показывает практика, самое эффективное решение проблемы – это операционное вмешательство. В ходе него удаляются не только свищи, но и капсулы, ходы.

При этом используют, как традиционные, так и другие методы. Например, лазерную и гальванокаустическую хирургию. В итоге проблемное место расщепляется, что исключает вероятность рецидива и развития недуга в будущем.

Возможность проведения операции не всегда есть. В таких случаях проводится антибактериальная терапия. Наиболее эффективна она, если недуг обнаружен на ранней стадии.

При грамотном лечении он способен самостоятельно закрыться и исчезнуть. Таким образом, необходимости в хирургическом вмешательстве нет.

Неудачное проведение операции может иметь неприятные последствия. Они проявляются в виде повторного появления образования. При этом часто ткань рубца маскирует вход в тоннель. В итоге развивается гной в скрытой форме.

Народные методы лечения

Сегодня средства народной медицины активно используются для лечения различных заболеваний. Данный недуг не стал исключением. Особенно эффективно применение следующей смеси.

Готовят ее на основе водки и оливкового масла. Они смешиваются и используются, как мазь для пораженного участка. После нанесения сверху накладывается капустный лист. Процедуру лучше проводить в ночное время.

Также хорошо помогают примочки на основе мумие, которое растворяется в воде, компрессы, приготовленные из крепкого отвара зверобоя.

Особенно опасны свищи, которые находятся возле уха. Поэтому в основном для его лечения применяются консервативные способы. Важно отметить, что хирургическое вмешательство может привести к тому, что повредится мимический нерв. Восстановить его будет невозможно.

Если своевременно определить недуг и грамотно подойти к его лечению, то от него можно быстро избавиться. При этом не будет наблюдаться его повторное появление.

Важно в этом деле следовать рекомендациям врача, так как прежде, чем назначить лечение, он проведет много различных исследований. Они позволят не только поставить правильный диагноз, но и определить наиболее эффективную терапию.

Источник: https://LechiOtit.ru/uho/bolezni/svishh-na-uhe.html

Свищ в области уха: особенности его протекания

Что такое свищ в ухе: причины, симптомы, лечение

Свищ на ухе (околоушной свищ) являет собой процесс, представленный сформированным тонким канальцем в ушной раковине. Внутренняя сторона этого образования имеет ткани эпителия, которые идут в несколько слоев. На основании проводимых исследовательских мероприятий, каждый четвертый случай болезни имеет взаимную связь с факторами наследственной природы.

В этом материале будут рассмотрены общие положения о данной форме недуга, а также базовые способы терапии данного явления.

Причинные факторы образования

Локализация фистулы традиционно происходит в ушной области на хрящевом выступе, у раковинного основания. Недуг открывается наружу в виде точечного отверстия, имеющего диаметральное сечение в 1 мм.

Есть несколько врожденных и приобретенных причинных факторов, которые влекут образование такого элемента, как свищ на ухе у ребенка и взрослого.

  1. Приобретенные факторы формируются в качестве осложнений по причине операции, которая была проведена не совсем удачно, а также в ходе затяжного процесса гнойного выделения при таких патологиях, как мастоидит, отит. Чем сильнее воспалительный процесс, тем более широким и крупным может быть отверстие.
  2. Врожденный процесс имеет место быть в случае присутствия нарушений при внутриутробном развитии плода или в качестве рудимента жаберных дуг. Этот процесс характеризуется неполным зарастанием жаберной щели. По-научному образование называется как фистула.

Так, предушный свищ может иметь определенные причинные факторы формирования и быть с рождения или приобретенным.

Классификация ушного явления

Согласно классификационным признакам одного профессора, ведущего свою работу в Академии естествознания, фистулы могут подразделяться на 4 основные категории:

  • Образования, при которых имеет место быть исключительно точка входа на определенное углубление. Нет формирования самого хода, поэтому возможности зондирования на данной стадии отсутствуют.
  • Над зоной козелка наблюдается заметное отверстие. Есть также сформированный готовый канал, имеющий глубину в 5-10 мм, в форме цилиндра или трубки. Секрет в этих элементах не может задерживаться, в связи с этим процессы воспалительного характера – редкость.
  • Отверстие может быть достаточно заметным, но его диаметр принимает меньшее значение, по сравнению с диаметральным сечением самого канала, в результате этого происходит накопление секрета и частые воспалительные процессы.
  • Канал отличается высокой протяженностью, которая составляет более 17 мм, иногда можно наблюдать некоторые ответвления.

В зависимости от разновидности ушного свища, подбирается адекватная тактика лечебного процесса.

Симптоматика заболевания

Выявление ушного свища порой бывает сложным мероприятием, потому что есть ситуации, в которых выраженные признаки явно не наблюдаются. Образования, отличающиеся небольшим размером, совершенно безопасны. По сути, это маленькие отверстия, выступающие в качестве входа в межтканевые и подкожные области.

Обнаружение ушного свища может быть осуществлено при осмотре визуального типа и выполнении привычных процедур косметического характера.

Если диагностированы опасные нарушения, проявляют себя наиболее выраженные признаки:

  • появление отверстия около уха или внутри него;
  • общее состояние слабости в теле и мышцах;
  • возникновение кожных наростов;
  • заметное ощущение рвоты и тошноты;
  • боль и зуд;
  • повышение телесной температуры;
  • образование отека;
  • слизистое тканевое поражение.

Традиционно данные виды проявлений выступают в качестве свидетельства попадания в ушное отверстие инфекционного процесса. В этой ситуации стоит сделать обращение к ЛОР врачу. Иногда фистулы имеют свойство локализоваться в области уха в ушном завитке, в лицевом нерве, что делает процесс лечения осложненным.

При особо тяжелых явлениях, ситуация сопровождается формированием сквозных ходов, способных оказывать поражение определенных участков и затрагивание органов, находящихся поблизости.

Диагностический комплекс мероприятий

Если в ухе наблюдаются непривычные ощущения, стоит посетить больницу, ЛОР врача, который сможет провести осмотр малыша. Свищи первично диагностируются посредством методики пальпации области около уха. При этом доктор надавливает на ткани близлежащего типа, а также занимается осмотром секрета свищевого входа.

Также медиком проводится процесс зондирования, а затем назначается комплекс мероприятий, которые позволяют определить то, насколько длинным является ход и есть ли у него ответвления.

Этот процесс не всегда беспокоит ребенка, поэтому есть вероятность его проявления только в форме бугорка в ухе, а также в виде других образований, которые не мешают привычной жизнедеятельности.

В рамках этих ситуаций врачи просто наблюдают за поведением фистулы.

Если свищ у ребенка подвергается процессу воспаления и нагноения, а близлежащие ткани заметно отекают, необходимо своевременное и качественное терапевтическое вмешательство.

Лечение болезни

Этот недуг отличается не только своим непривлекательным видом, но и осложнениями для здоровья, поэтому лечение должно быть предпринято своевременно. Есть несколько направлений, в рамках которых рассматривается общий терапевтический комплекс:

  • антибактериальные мероприятия подразумевают изъятие гноя из свища и последующее применение препаратов против патологий бактериальной природы, чаще всего применяются составы Левомеколь, Хлоргексидин;
  • хирургические методы вмешательства в область ушной раковины также практикуются, это актуально при постоянном возникновении гноя, а также локализации образований в области лицевых нервов;
  • все серьезные формы недуга, особенно если он наблюдается у новорожденного или носит врожденный характер, лечатся в стационарных условиях под местной анестезией, а для совсем маленьких деток – под общим наркозом.

Профилактические особенности недуга

Современная медицинская наука не ознакомилась с действенными 100%-ми методами профилактики, которые могли бы предупредить болезнь на ушах и за ухом. Тем не менее, стоит оберегать детей от простудных заболеваний и своевременно обеспечивать терапевтический процесс при присутствующих патологиях.

Свищ в области уха: особенности его протекания Ссылка на основную публикацию

Источник: https://lorgid.ru/ear/zabolevaniya/ushnoj-svisch

Околоушный свищ

Что такое свищ в ухе: причины, симптомы, лечение

Околоушной свищ – это врождённая аномалия формирования наружного уха, представляющая собой узкий извилистый канал, который открывается в начале завитка ушной раковины. При развитии нагноения проявляется снижением слуха, общей интоксикацией, выделением гнойного или серозного содержимого из устья свища.

Диагностика осуществляется на основании данных физикального осмотра, аудиометрии, фистулографии, ультразвукового исследования свищевого хода и бактериального посева биологического материала.

Радикальным методом лечения является иссечение свища, консервативная терапия (антибиотики, физиопроцедуры) носит вспомогательный характер.

Q18.1 Преаурикулярная пазуха и киста

Околоушной свищ (ушной синус/пазуха, преаурикулярная фистула) – это врождённый порок развития наружного уха, возникающий в процессе эмбриогенеза. Впервые описан немецким врачом Карлом Гейзингером в 1864 году.

Синус может быть двусторонним (до 50% всех случаев) или односторонним (чаще слева), одинаково поражает мужчин и женщин. У афроамериканцев и азиатов частота встречаемости составляет 1-10%, у европейцев – 0,6%.

Врождённая преаурикулярная фистула выявляется преимущественно в раннем детском возрасте. Патология может протекать бессимптомно до момента инфицирования свищевого хода.

Околоушный свищ

Достоверные причины формирования порока на сегодняшний день не определены. Известно, что преаурикулярная фистула может возникать спонтанно при воздействии тератогенных факторов или входить в структуру наследственных заболеваний. На развитие аномалий наружного уха, в том числе околоушного свища, оказывают влияние:
  1. Физические и химические тератогены. Ионизирующее и рентгеновское излучение, лучевая терапия негативно воздействуют на формирующийся плод, вызывая развитие различных пороков. К опасным предпосылкам относят контакт беременной с тяжёлыми металлами, спиртовыми растворами, алкогольную, наркотическую и никотиновую интоксикацию. Из лекарств ототоксичным эффектом обладают антибиотики тетрациклинового ряда, гормональные средства, цитостатики.
  2. Инфекционные заболевания матери. Все инфекции группы TORCH (токсоплазмоз, краснуха, цитомегаловирус, герпес) крайне опасны для плода. К числу потенциально тератогенных агентов также принадлежат вирус кори, бледная трепонема. Возбудители способны проникать через гематоплацентарный барьер и оказывают негативное воздействие на эмбриогенез (особенно в 1-ом триместре беременности).
  3. Наследственные факторы. Черепно-лицевые аномалии, включая преаурикулярный свищ, характерны для ряда генетических патологий. К этим заболеваниям относятся синдром Тричера-Коллинза, гемифациальная микросомия, брахиооторенальный синдром. Зарегистрирован случай околоушного синуса, связанный с врождённой холестеатомой и сопровождавшийся параличом Белла.

Вне зависимости от причинного фактора в основе образования свища лежит нарушение слияния жаберных дуг на 5-6 неделе беременности. Жаберные дуги представляют собой мезодермальные структуры, выстланные энтодермой и покрытые эктодермой.

Они ограничены жаберными щелями и энтодермальными глоточными мешочками. Первая и вторая жаберные дуги формируют каждая по 3 бугорка, которые должны объединиться в течение последующих 1-2 недель эмбриогенеза.

При нарушении этого процесса и возникает околоушной свищ.

При гистологическом исследовании обнаруживается свищевой ход, выстланный многослойным плоским или цилиндрическим эпителием. Он может продолжаться до кости или барабанной полости, затрагивать околоушную железу.

Соединительная ткань, окружающая околоушной свищ, содержит волосяные фолликулы, сальные и потовые железы. Просвет фистулы заполнен клетками слущенного эпителия и казеозным содержимым, что создаёт условия для его закупорки.

При развитии воспаления в тканях появляются лимфоциты, плазматические клетки, полиморфно-ядерные лейкоциты, которые формируют грануляционный вал.

У большинства пациентов с преаурикулярной фистулой отсутствуют клинические проявления. Устье свища не всегда может быть обнаружено сразу же после рождения ребёнка: это обусловлено его небольшим размером.

Наружное отверстие фистулы у 90% больных располагается у основания ушного завитка чуть выше козелка и имеет вид тёмной точки.

Реже устье свища обнаруживается в области противозавитка, противокозелка или на мочке.

Свищевой ход тонкий и извилистый, может достигать 3-4 сантиметров в глубину, проходит сверху и сзади от лицевого нерва, открывается в среднее или внутреннее ухо. Реже ушной синус может сообщаться с таким же свищом, расположенным в боковой области шеи. Из фистулы может выделяться плотное белесоватое содержимое – клетки отмершей кожи.

При проникновении бактерий в свищевой ход развивается воспалительный процесс. Это сопровождается возникновением местных и общих изменений. Сначала развивается незначительная болезненность в зоне завитка, он отекает, увеличивается.

Постепенно боль приобретает пульсирующий характер, усиливается при наклоне головы вниз, при физической активности. Отёчность и гиперемия распространяются на подлежащие ткани, за счёт чего деформируется ушная раковина.

Из наружного отверстия свища выделяется жёлто-зелёное гнойное или кровянистое содержимое с неприятным запахом.

В первые несколько дней отмечается незначительный субфебрилитет, который по мере прогрессирования воспаления переходит в фебрильную температуру. Нарастают явления общей интоксикации: потеря аппетита, головные боли, слабость.

На фоне поражения наружного уха происходит снижение слуха, при вовлечении околоушной железы резко снижается слюноотделение и возникает сухость во рту.

Подбородочные, подчелюстные, заушные, задние шейные лимфатические узлы увеличиваются в размерах, становятся резко болезненными при пальпации.

После разрешения гнойно-воспалительного процесса на месте выходного отверстия свища формируется корочка, которая впоследствии отторгается. Через 1,5-2 месяца в этой области образуется тонкий рубец. Инфекция ушного синуса склонна к повторному появлению: у многих пациентов после первичного развития гнойного воспаления возникает рецидив в течение нескольких лет.

Длительно существующее гнойное воспаление свищевого канала может способствовать развитию абсцесса или флегмоны.

Так как очаг инфекции находится в непосредственной близости от головного мозга, при несвоевременном лечении развивается менингит или энцефалит.

Если процесс распространяется на среднее и внутреннее ухо с расплавлением подлежащих тканей, пациент может потерять слух. У людей с иммунным дефицитом нагноение ушного синуса может закончиться развитием сепсиса вплоть до летального исхода.

Диагностика заболевания проводится на основании жалоб пациента, данных осмотра врача-отоларинголога, инструментальных, лабораторных исследований. Заподозрить порок могут также неонатолог или педиатр.

Если околоушной синус сочетается с другими аномалиями развития, это обнаруживается благодаря скрининговому ультразвуковому исследованию на 20, 31-32 неделях беременности.

К наиболее информативным методам диагностики относят:

  • Физикальное обследование. При осмотре в области основания завитка уха обнаруживается отверстие, заполненное казеозными массами. При присоединении инфекции ушная раковина гиперемирована, болезненна, отёчна. Из отверстия при нажатии выделяется зеленовато-жёлтое содержимое.
  • Лабораторные исследования. При возникновении воспалительного процесса в общем анализе крови увеличен уровень лимфоцитов, нейтрофилов, повышена СОЭ. Бактериологический посев отделяемого околоушного свища позволяет выделить возбудителя и подобрать этиотропную терапию.
  • Инструментальные исследования. Ультрасонография отображает ход свища, демонстрирует его связь с полостью среднего уха. Фистулография позволяет оценить расположение канала по отношению к сосудисто-нервным пучкам и околоушной железе, его толщину, протяжённость. Магнитно-резонансная томография и КТ височной кости определяют наличие гнойного содержимого и также дают информацию о ходе фистулы.
  • Исследование функции органов слуха. Для диагностики тугоухости проводят камертональные пробы. При околоушном свище чаще выявляется кондуктивная тугоухость, связанная с затруднением проведения звуковых волн. метрия используется для измерения остроты слуха, значительно снижающейся при заболевании.

Дифференциальный диагноз при инфицировании околоушного свища проводят с мастоидитом, наружным отитом, фурункулёзом. Необходима консультация генетика, чтобы исключить наследственные заболевания. В этом случае семейный анамнез и дополнительные методики обследования позволяют определить другие сопряжённые с пороком патологии.

В практической отоларингологии используется комплексное хирургическое и консервативное лечение врождённого околоушного свища.

Операция проводится в условиях стационара в плановом порядке под общей анестезией. Используется классическая методика с выделением свища из окружающих тканей и последующим его иссечением.

Послеоперационная рана ушивается, через несколько месяцев формируется незаметный рубец.

При инфицировании канала производится его дренирование и промывание антисептическим раствором, противомикробными препаратами. Если нагноение было многократным, удаляются рубцовые ткани. На последнем этапе хирургического вмешательства восстанавливается целостность ушной раковины, накладываются косметические швы. Для послеоперационного лечения инфицированной фистулы используются:

  • Этиотропная антибактериальная терапия. Противомикробные средства подбираются с учётом разновидности и устойчивости возбудителя на срок не более 10-14 дней. Чаще всего используют защищённые пенициллины и цефалоспорины, препаратами второго ряда являются аминогликозиды и макролиды.
  • Симптоматическая терапия. Для уменьшения отёка, ускорения процессов регенерации назначают нестероидные противовоспалительные средства, антиоксиданты и глюкокортикоиды. Если в процессе заболевания развивается тяжёлая тугоухость, применяют классические слуховые протезы. Они позволяют полностью или частично компенсировать потерю слуха.
  • Физиотерапия. Для устранения остаточных явлений широко используют ультрафиолетовое облучение, УВЧ-терапию, индуктотермию. Также применяется лекарственный электрофорез с антибиотиками и глюкокортикоидами.

В обычном состоянии околоушная фистула не приносит пациенту дискомфорта и не является поводом для беспокойства. Инфицирование околоушного свища часто рецидивирует, что может привести к снижению слуха различной степени.

При своевременном удалении фистулы прогноз благоприятный, в то время как необоснованный отказ от хирургического вмешательства может обернуться тяжелыми осложнениями.

Профилактика развития свища состоит из рационального планирования беременности, прекращения воздействия вредных физических и химических факторов на организм женщины, диагностики и лечения инфекционных заболеваний группы TORCH.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/zabolevanija_lor/parotid-fistula

Свищ на ухе – причины, симптомы, диагностика и лечение

Что такое свищ в ухе: причины, симптомы, лечение

Свищ на ухе – это неэстетичное и опасное заболевание. Оно может быть как врожденным, так и быть воспалительным осложнением после оперативного вмешательства или хронического отита. Как можно вылечить свищ?

Особенности патологии

Свищ (фистула) представляет собой полый канал, имеющий вход на козелке уха. В 25% случаев патология является врожденной, возникшей в результате несращения бугорков ушной раковины, в остальных – становится следствием гнойных воспалительных процессов в ухе. Фистула на ухе может быть разных размеров.

  • Врожденные свищи на ухе, как правило, имеют небольшой размер и не выходят за пределы ушной раковины;
  • приобретенные вследствие воспалительных процессов фистулы могут иметь разрастающиеся длинные ходы, охватывающие не только ушную раковину, но и среднее ухо, носоглотку и даже шею;
  • диаметр свища также может изменяться по мере образования канала – входное отверстие обычно не превышает 1-3 мм, но под кожными покровами его ширина может быть до 1-1,5 см.

Классификация

Фистулы принято делить по классификации Боброва на 4 вида.

  1. К первой категории специалисты относят свищи, диагностируемые у новорожденных и детей первого года жизни. Фистула этого типа характеризуется своей невыраженностью – видно только точку хода у козелка уха или легкое углубление мягких тканей на данном участке.
  2. Фистулы второй категории намного заметней – входное отверстие над козелком видно даже не специалисту, оно имеет цилиндрическую форму и завершается на глубине от 0,5-1 см. Подобные врожденные свищи благодаря своей “компактности” редко воспаляются, поскольку в углублении канала не задерживаются секреторные выделения дермы и грязь.
  3. Свищи третьей категории имеют заметные размеры (от 15 до 17 мм), при этом приобретают форму “мешка” – с небольшим входным отверстием и значительным диаметром канала. Выстилающая фистулу дерма содержит в себе функционирующие железы, выделяющие свои секреты и из-за узкого просвета не способные выйти наружу. Их скапливание внутри “мешка” зачастую приводит к воспалению свища на ухе.
  4. Фистулы четвертой категории представляют собой крупные (больше 17 мм) ветвящиеся каналы, постоянно разрастающиеся. Они также имеют узкое входное отверстие и растянутые в форме “мешка” ходы, в которых скапливаются и воспаляются секреты кожных желез.

Причины развития заболевания

Как уже говорилось, свищ может быть следствием врожденных аномалий развития или приобретенной патологией.

  1. Врожденный свищ формируется во внутриутробный период в момент закладки органов слуха. Спровоцировать появление фистулы в этот отрезок времени может токсикоз у будущей мамы, стресс, прием запрещенных при беременности медикаментов или же наследственность.
  2. Приобретенный свищ в ухе формируется на фоне длительных воспалительных процессов, в частности, хронического отита. Также спровоцировать его появление может инфицирование с последующим развитием патогенной микрофлоры в мягких и хрящевых тканях после оперативного вмешательства или травмирования наружного отдела уха.

Симптоматика

Картина симптоматики напрямую зависит от типа свища. Так, фистулы первой категории никак не беспокоят своих маленьких носителей, заметить небольшое входное отверстие можно только при тщательном осмотре. Со временем из канала начинают выходить накопленные секреторные массы белого или желтого цвета, но благодаря свободному оттоку они редко начинают воспаляться.

По мере взросления малыша свищ также увеличивается в размерах и переходит во вторую категорию. При неблагоприятных обстоятельствах во входное отверстие может проникнуть патогенная флора и вызвать инфекционный процесс в канале. В таком случае ребенок будет жаловаться на боль в ухе, капризничать, а на фоне развития воспаления у малыша может подняться температура.

Приобретенный свищ имеет более яркую симптоматику:

  • сначала на мягких тканях появляется уплотнение;
  • затем появляются болезненные ощущения при пальпации возникшего бугорка;
  • мягкие ткани вокруг уплотнения заметно отекают, а затем краснеют;
  • поскольку приобретенная фистула всегда возникает на фоне воспалительного процесса, в ответ на него иммунная система повышает температуру, порой до фебрильных значений;
  • токсичные отходы жизнедеятельности патогенной микрофлоры вызывают ухудшение состояние пациентов – отмечается вялость, слабость и тошнота;
  • накопление гноя в мягких тканях постепенно приводит к прорыву дермы и образованию выходного отверстия для этих масс;
  • если свищ разросся за пределы ушной раковины и повредил нервные волокна, у пациентов могут отмечаться приливы потливости и нарушения мимики.

Диагностика

Диагностика свища будет различной, в зависимости от его типа.

Так, врожденные фистулы определяются путем визуального осмотра и пальпации детским отоларингологом. Специалист в ходе осмотра произведет зондирование глубины канала, а при необходимости рекомендует сделать прессорные пробы и фистулографию, чтобы определить, к какой категории относится свищ у малыша.

Лечить свищ нужно, только если он воспалился или фистула образовалась в результате гнойного процесса.

В последнем случае отнести патологию к определенной категории также поможет зондирование глубины канала, фистулография и прессорные пробы.

Лечение

Врожденные неглубокие фистулы, не склонные к воспалению, специалисты никак не лечат. Родителям следует только внимательно наблюдать за самочувствием крохи и состоянием кожных покровов вокруг свища уха у ребенка.

Приобретенные же свищи на ухе, возникшие в результате развития патогенной флоры, требуют своевременной терапии. Прежде чем лечить фистулы медикаментозно, их вскрывают и удаляют из открывшихся полостей гнойное содержимое.

  1. Как правило, лечение свища после его вскрытия проходит местно. Отоларинголог рекомендует вам регулярно обрабатывать прооперированный участок антибактериальными средствами: раствором хлоргексидина и мазью левомеколь.
  2. Если свищ имеет значительную длину и обработка местными препаратами не сможет охватить все нуждающиеся в ней участки, специалист назначит пероральный прием антибактериальных препаратов.
  3. В большинстве случаев антибактериальных средств достаточно для того, чтобы воспалительный процесс остановился, а сама фистула закрылась. Но все же иногда свищ уха принимает постоянный рецидивирующий характер. В таком случае специалисты принимают решение о необходимости проведения операции.
  4. Перед иссечением свища обязательно проводится фистулография. Это диагностическое мероприятие помогает хирургу визуализировать расположение разветвлений канала фистулы. В ходе операции свищ полностью вырезается, а мягкие ткани ушиваются с постановкой дренажа для оттока экссудата.

Источник: https://NetOtita.ru/bolezni-uha/svishh-na-uhe.html

Ушной свищ: что это такое, причины, симптомы и лечение

Что такое свищ в ухе: причины, симптомы, лечение

Появление свища в ухе – неприятная, а иногда и довольно опасная проблема. Фистулы могут возникать по разным причинам, в том числе и иметься с рождения. Некоторые из них достаточно трудно заметить. Для лечения используются как консервативные, так и хирургические методы лечения. Следует рассмотреть причины, симптомы и методы лечения более подробно.

Признаки свища

Обнаружение проблемы в виде свища на ушах иногда происходит через много лет после его появления. Небольшие образования не представляют угрозы и не обнаруживают никаких признаков своего существования.

По своей сути это небольшое по диаметру отверстие, которое является входом в подкожные и межтканевые ходы. Грубо говоря, дырка в ухе.

Выявить ушной свищ у взрослого или ребенка удается при осмотре органов слуха или проведении косметических процедур. Если фистула угрожает здоровью человека, симптомы проявляются более ярко:

  • наличие отверстия внутри или вблизи уха;
  • выделение гноя или белого секрета;
  • наросты в виде кожистых бугорков;
  • болезненность;
  • тошнота и слабость;
  • отечность;
  • повышение температуры;
  • воспаление тканей.

В большинстве случаев такие симптомы указывают на то, что произошло попадание инфекции в отверстие. В этом случае необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью и начать лечение.

Фистулы зачастую локализуются на козелке или в пределах ушного завитка. Околоушной свищ отличается меньшим диаметром и может располагаться вблизи мимического лицевого нерва, что затрудняет избавление от него.

В тяжелых случаях образуются сквозные ходы, которые могут распространяться на значительную площадь и поражать соседние органы. Так, имеются случаи выхода свища в ротовую полость, носоглотку, среднее ухо, лабиринт.

Причины появления

Причин появления подобных новообразований существует немало. Стоит выделить две их основные категории: врожденные и приобретенные. Фистула в ухе может иметься с рождения, что обуславливается сбоями в развитии плода, осложнениями при беременности или наследственным фактором. Околоушный свищ возникает у ребенка при передаче мутации по рецессивному типу примерно в 20-25 % случаев.

Что касается приобретенных фистул, они могут наблюдаться и у ребенка, и у взрослого. Причиной их появления может стать:

  • нагноение раны;
  • осложнение после оперативного вмешательства;
  • занесение инфекции;
  • осложнение после отита или другого ушного заболевания.

Чем обширнее был гнойный процесс, тем большую площадь охватывает свищевой ход. Широкие отверстия могут провоцировать попадание микробов в ухо и вызывать частые воспаления, особенно если оно имеет выход в другую часть органа.

Диагностика и лечение

Для устранения свища на ухе необходимо обратиться за помощью в медучреждение. В поликлинике проведут диагностику, чтобы узнать насколько серьезной является проблема. Изначально ЛОР производит поверхностный осмотр пациента.

Дополнительно может проводиться прессорная проба для обнаружения фистул. После этого необходимо выяснить насколько глубоким и длинным является внутренний ход. Для этого выполняется фистулография.

В некоторых случаях обнаруживается ветвление хода.

Если у ребенка имеется свищ с самого рождения, необходимо тщательно его исследовать. Если он не представляет опасности, терапия заключается в дезинфекции и регулярной обработке уха для предотвращения нагноения образования. В более старшем возрасте может быть произведена процедура удаления.

Именно удаление свища вместе с его капсулой и ходами является наиболее эффективной методикой. В современной медицине используются традиционные хирургические подходы, а также лазерная и гальванокаустическая хирургия.

Благодаря им проблемный участок расщепляется, а полное иссечение и устранение капсулы предотвращают развитие рецидива в дальнейшем. Если расположение не позволяет провести операцию, нужно провести антибактериальную терапию.

При раннем выявлении свища и его грамотном лечении он может закрыться и со временем полностью исчезнуть без дополнительного вмешательства.

При неудачной операции или недостаточно интенсивном лечении существует риск повторного возникновения фистул. Кроме того, рубцовая ткань может маскировать вход в тоннель и провоцировать развитие скрытого гнойного процесса.

Из народных средств чаще всего применяются следующие:

  • смешать водку с оливковым маслом, смазать этим составом свищ и приложить к нему на ночь капустный лист;
  • примочки из растворенного в воде мумие;
  • компрессы с крепким отваром зверобоя.

Особого внимания требует околоушный свищ. Он имеет опасное расположение, поэтому врачи используют консервативное лечение. При необходимости оперативного вмешательства существует риск повреждения мимического нерва, который не подлежит восстановлению.

Своевременное лечение гнойников и фурункулов позволяет избежать образования свища.

Так как некоторые варианты расположения и его ответвлений могут быть опасными для нормального функционирования организма и провоцируют возникновение смежных патологий, медлить с устранением проблемы не стоит.

Самостоятельно справиться с ней вряд ли получится, а потому следует обратиться за помощью к квалифицированному специалисту, который перед тем как начинать лечение, проведет ряд необходимых исследований.

Источник: https://bezotita.ru/ushnye-zabolevaniya/svishh-v-uhe.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.