Диффузная фиброзная мастопатия: причины и лечение

Содержание

Диффузно-фиброзная мастопатия: диагностика и лечение ДФКМ

Диффузная фиброзная мастопатия: причины и лечение

Диффузная форма фиброзной мастопатии – довольно распространенная патология у женщин. Заболевание характеризуется дисплазией тканей молочных желез с нарушением соотношения железистого и фиброзного компонентов в сторону последнего.

От узловой и других разновидностей данной патологии диффузный фиброз отличается тем, что фиброзные изменения развиваются равномерно по всей паренхиме желез. Соединительная ткань становится более плотной, разрастается и сдавливает железистые дольки.

В млечных протоках также происходит пролиферация эпителия, что приводит к образованию мелких множественных кист и узелков, поэтому заболевание еще называют фиброаденоматозом. В большинстве случаев фиброзные изменения затрагивают обе молочные железы.

Под воздействием различных факторов диффузная форма фиброаденоматоза способна трансформироваться в узловую или очаговую. В этом случае фиброзные уплотнения принимают вид отдельных узлов относительно большого размера, что ведет к деформации груди и может положить начало развитию раковой опухоли.

Диагностика заболевания

Диагноз диффузно-фиброзной болезни устанавливают на основе оценки жалоб пациентки, данных осмотра и пальпации, а также с помощью лабораторных и инструментальных 

исследований. Самыми распространенными жалобами при данном заболевании являются:

·        болезненность и чрезмерная чувствительность груди;

·        увеличение ее объема;

·        дискомфорт в груди в виде чувства распирания и тяжести;

·        обнаружение уплотнений внутри грудных желез.

Симптомы обычно нарастают в лютеиновой (II) фазе менструального цикла и постепенно уменьшаются или исчезают с моментом начала менструации.

Обследование

Важное условие своевременного выявления диффузной формы фиброзной мастопатии заключается в регулярном самообследовании. Его рекомендуется проводить каждый месяц сразу после остановки менструального кровотечения, начиная с 14-15 лет. Самообследование включает в себя самостоятельный осмотр грудных желез перед зеркалом.

При этом следует отмечать их симметричность, форму, наличие деформаций, появление или усиление сосудистого рисунка. Затем нужно поочередно тщательно пропальпировать каждую железу. Эта процедура выполняется в двух положениях: стоя у зеркала и лежа на спине. Рука на стороне обследуемой груди должна быть запрокинута за голову.

При ощупывании необходимо оценить консистенцию груди (мягкая, плотная, однородная, неоднородная и т. д.), наличие либо отсутствие уплотнений.

Следует обратиться к врачу, если при самообследовании обнаружены следующие симптомы:

·        увеличение, отек молочных желез, их нагрубание;

·        неоднородность структуры с появлением небольших плотных наощупь узелков и тяжей;

·        усиление венозного рисунка;

·        изменение формы желез или их несимметричность;

·        появление выделений из сосков.

УЗ-диагностика

УЗ-исследование молочных желез — один из наиболее безопасных и доступных методов диагностики диффузно-фиброзной болезни. Его можно назначать в любом возрасте, а также в период беременности и лактации.

Обследование проводится обычно на 5-7-е сутки с начала менструации — в этот период результаты УЗИ считаются наиболее информативными. Процедура УЗ-исследования проводится в положении лежа. Пациентку просят раздеться до пояса и лечь на кушетку.

На кожу наносят специальный гель и с помощью датчика получают информацию о структуре ткани, наличии различных образований, уточняют их эхогенность и однородность, размеры.

Для диффузной формы фиброзной мастопатии характерно обнаружение в структуре молочных желез множественных мелких гипер- и гипоэхогенных образований (фиброзные уплотнения и тяжи, мелкие кисты). Изменения равномерно распределены по всей структуре желез.

Маммография

Рентгенологический метод обследования грудных желез или маммография позволяет выявить даже ранние стадии диффузной мастопатии. Маммографию так же, как и УЗИ, лучше проводить на 5-8-й день, считая от первого дня менструации.

С помощью аппарата маммографа выполняют два снимка молочных желез – в боковой и прямой проекциях. Пациентка во время процедуры находится в вертикальном положении. Молочные железы располагают между специальными сдавливающими держателями.

Сдавление груди обеспечивает оптимальную для исследования толщину тканей.

При диффузно-фиброзной мастопатии на маммограмме можно увидеть достаточно четкие плотные тени, которые указывают на наличие мелких узелков и тяжей. Контур железистых долек неровный, затемненные тяжи располагаются по ходу протоков или вдоль долек.

Лабораторная диагностика

Развитие и функции молочных желез находятся под контролем гормональной системы. Наибольшее значение в возникновении диффузной формы фиброзной мастопатии имеют следующие гормоны:

·        эстрадиол (синтезируется яичниками и жировой тканью);

·        прогестерон (образуется клетками желтого тела);

·        ТТГ (тиреотропин, синтезируемый в гипофизе);

·        тироксин и трийодтиронин (содержащие йод гормоны выделяются щитовидной железой);

·        фолликулостимулирующий и лютеинизирующий гормоны (гонадотропные гормоны гипофиза, регулирующие выработку эстрадиола и прогестерона);

·        пролактин (гормон гипофиза, ответственный за развитие грудных желез и лактацию).

Лабораторное исследование концентрации перечисленных гормонов необходимо для уточнения диагноза, определения причин заболевания, а также выбора индивидуальной тактики лечения с учетом гормонального фона.

Гормональная терапия

Основной метод лечения диффузно-фиброзной болезни — консервативный.

Цели и задачи консервативной терапии:

·        уменьшение влияния эстрогенов и пролактина на клетки молочных желез;

·        нормализация гормонального баланса;

·        устранение симптомов заболевания;

·        обратное развитие фиброзно-кистозных явлений.

Для лечения диффузного фиброаденоматоза применяют следующие гормональные препараты:

·        антиэстрогены (Торемифен,  Мабюстен, Тамоксифен);

·        оральные контрацептивы (Трирегол, Овидон, Регулон и др.);

·        гестагены (Утрожестан, Дюфастон);

·        средства, подавляющие выделение пролактина (при гиперпролактинемии — Достинекс, Бромкриптин);

·        агонисты гонадотропин-рилизинг-фактора (Золадекс, Бусерелин, Диферелин);

·        синтетические аналоги тиреоидных гормонов (L-тироксин — при гипотиреоидных состояниях).

Антиэстрогены

Действие антиэстрогенных препаратов основано на специфическом связывании рецепторов к эстрадиолу, расположенных на клетках молочной железы. Антиэстрогены применяют в инъекционной либо пероральной форме. Длительность лечения может занять от 2 месяцев и более.

Гормональные контрацептивы

КОК (комбинированные контрацептивы для перорального приема) содержат в своем составе оптимальные для женского организма дозы эстрогенов и гестагенов. Регулярный прием КОК приводят к временному «выключению» гормональной функции яичников.

Стойкий положительный эффект наблюдается лишь при длительном приеме препарата (от нескольких месяцев до двух лет). Эти препараты подавляют циклические изменения в матке и гормонзависимых органах.

Появление крови из половых органов после последней таблетки из упаковки называется не менструацией, а менструальноподобной реакцией.

Гестагены

Препараты гестагенов ограничивают влияние эстрогенов на клетки молочной железы, а также замедляют синтез эстрадиола в яичниках за счет подавления овуляции. Могут использоваться в виде таблеток для орального приема и в форме гелей для местного применения. Этим препаратам для лечения мастопатии отдается преимущество, если женщина планирует в ближайшее время беременность.

Ингибиторы синтеза пролактина

Бромкриптин и другие аналогичные препараты стимулируют дофаминовые рецепторы в головном мозге, что замедляет синтез пролактина в гипофизе. Применяются в случаях, когда мастопатия развивается на фоне повышенного содержания пролактина.

Аналоги гонадотропин-рилизинг-фактора

Агонисты ГРФ используют для снижения уровня эстрогенов в организме в случаях, когда диффузная форма фиброзной мастопатии возникла на фоне гиперэстрогении и в сочетании с другими эстрогензависимыми патологиями (миома матки, эндометриоз и др.). Средства данной группы снижают выработку гонадотропных гормонов гипофиза по типу обратной связи.

Тиреоидные гормоны

Аналоги тироксина синтетического производства применяют при недостаточности гормональной функции щитовидной железы. Препараты тиреоидных гормонов назначают только в том случае, когда по результатам лабораторных исследований был выявлен гипотиреоз. Лечение проводится под периодическим контролем содержания в крови тиреотропина, а также тироксина и трийодтиронина.

Негормональная медикаментозная терапия

В качестве вспомогательных средств для лечения диффузно-фиброзной мастопатии используют:

·        мочегонные;

·        витамины, микро- и макроэлементы;

·        общетонизирующие средства;

·        иммуномодуляторы;

·        анальгетики;

·        гепатопротекторы;

·        фитосредства;

·        успокоительные средства и антидепрессанты.

Мочегонные средства и анальгетики применяют для устранения таких симптомов мастопатии, как боль, отек и дискомфорт в области груди.

Витаминно-минеральные комплексы в сочетании с гепатопротекторами, общетонизирующими средствами и иммуномодуляторами помогают нормализовать работу иммунной и гормональной системы, восстановить функции печени, связанные с инактивацией эстрадиола.

Антидепрессанты и различные успокоительные препараты позволяют устранить частую причину мастопатии — стресс.

Часто для лечения диффузно-фиброзной болезни используют фитотерапевтические средства: Фитолон, Кламин, Мастодинон и др. Эти препараты редко дают побочные эффекты, имеют мягкое действие, способствуют постепенному восстановлению нормального соотношения гормонов.

Физиотерапия

Для лечения фиброзной мастопатии нередко используют методы физиотерапии. Это могут быть магнитная терапия, электрофорез с рассасывающими растворами, лазеротерапия и другие процедуры. Физиотерапия позволяет уменьшить неприятные ощущения, снять отек.

Диетическое питание и образ жизни

Для того, чтобы консервативная терапия диффузной формы фиброзной мастопатии принесла максимальный положительный результат, пациентка должна соблюдать некоторые рекомендации относительно образа жизни и диеты.

В частности, следует больше времени проводить на свежем воздухе, заниматься физической культурой и отказаться от таких вредных привычек, как курение табака и употребление спиртосодержащих напитков. Кроме того, следует исключить из питания или значительно ограничить кофе, какао и содержащие их продукты, острое, копченое, соленое, газированные напитки.

Перечисленные группы продуктов усугубляют течение заболевания, способствуют отеку молочных желез и, как следствие, усилению болезненных ощущений.

Заключение

Диффузная мастопатия с выраженным фиброзом является доброкачественным заболеванием и, как правило, имеет благоприятный прогноз. Но это не значит, что данную патологию можно не лечить. Нужно регулярно посещать гинеколога и маммолога, после 35-40 лет ежегодно проходить маммографию и УЗ-исследование молочных желез.

При обнаружении признаков мастопатии следует строго соблюдать рекомендации лечащего врача. В ином случае процесс фиброза будет прогрессировать и приведет к образованию узлов, которые, в свою очередь, могут переродиться в злокачественную опухоль.

Даже если симптомы мастопатии не беспокоят, необходимо регулярное наблюдение и периодическое обследование, так как среди пациенток с фиброаденоматозом бывает высокий процент рецидивов заболевания.

Источник: https://mabusten.com/dobrokachestvennaya_opuhol/150.html

Диффузная фиброзная мастопатия: симптомы, лечение

Диффузная фиброзная мастопатия: причины и лечение

Термин «мастопатия» означает развитие патологических образований и изменений молочной железы. К нему принято употреблять уточняющие определения. Таким образом, диффузная фиброзная мастопатия – это заболевание, приводящее к изменениям структуры молочной железы с образованием фиброзных очагов по всей ткани молочной железы.

Причины

Толчком к развитию патологических изменений ткани молочной железы могут послужить разнообразные факторы или их сочетание. Среди подобных причин наиболее распространены:

  • нарушения регуляции гормонального обмена;
  • высокое содержание эстрогена в крови;
  • низкий уровень прогестерона;
  • генетические причины;
  • неблагоприятный гинекологический анамнез;
  • соматические разбалансировки

Зачастую отправной точкой служат сразу несколько провоцирующих факторов. Организм женщины реагирует на заболевания изменением гормонального баланса, что приводит к образованию диффузной фиброзной мастопатии как одно из проявлений.

Нарушения регуляции гормонального обмена

Нормальное соотношение гормонов женского организма обеспечивает полноценное функционирование всех органов и систем.

Развитие патологических фиброзных изменений у женщин может происходить по причине разбалансировки гормонального обмена. Уровень выработки эстрогенного компонента возрастает.

Умеренный рост показателя содержания гормона в крови дает незначительную мастопатию. Молочные железы несколько увеличиваются. Структура их остается прежней.

Диффузный фиброз можно наблюдать при заметном увеличении эстрогена в сочетании с активным снижением прогестерона. Сопровождается этот дисбаланс возрастанием доли пролактина. Подобные проблемы с содержанием женским гормонов в организме можно наблюдать при расстройствах центральной регуляции:

  • патологии головного мозга;
  • опухоли гипофиза;
  • инфекционные менингиты.

Мастопатию могут спровоцировать нарушения, которые произошли с органами половой и эндокринной системы:

  • воспалительные заболевания репродуктивных органов;
  • травмы желез или половых органов;
  • эндокринологические заболевания;
  • воздействие токсических факторов;
  • отягощенный гинекологический анамнез;
  • генетические причины.

Нередко лечение этих болезненных состояний приводит к побочным последствиям, развивается диффузный фам молочных желез.

Соматические заболевания

Любые нездоровые изменения органов эндокринной системы приводят к нарушению работы со стороны женских половых органов. Это объясняется тем, что организм является единой системой, гормональная регуляция происходит централизовано и любое нарушение обмена веществ практически навсегда меняет половую регуляцию.

Соматические заболевания – что это такое? Это болезни органов тела. К числу тех, что значительно влияют на развитие, лечение, прогноз при фиброзной мастопатии относятся: сахарный диабет, заболевания щитовидной железы, ожирение, панкреатит, гепатит. Лечение перечисленных болезней также может привести к осложнениям со стороны женской половой регуляции.

Гинекологический анамнез

Диффузная фиброзная мастопатия молочных желез имеет место зачастую у тех женщин, которые прибегали к искусственному прерыванию беременности, имели осложненные роды, неправильно прервали процесс грудного вскармливания ребенка. Также отклонение от нормы может возникнуть как симптом фибромиомы матки.

Лечение аномальных симптомов будет тем успешнее, чем точнее установлена причина развития болезненных реакций. Как правило, это сочетание предрасполагающих факторов: генетическая предрасположенность, сопутствующие заболевания. Наличие отравляющих воздействий курения, алкоголя, вредного производства, отравления, стрессы.

Клинические проявления

Диффузная мастопатия молочных желез с преобладанием фиброзного компонента чаще всего двусторонняя, то есть поражение оба органа. Фиброзные уплотнения расположены равномерно по всей ткани органа, что и называется диффузно.

При этом субъективно женщина ощущает болезненность, тяжесть в молочных железах, дискомфорт при ношении белья. Объективно при осмотре и пальпации можно обнаружить плотные образования, округлой или продолговатой формы. Консистенция этих уплотнений твердая, узловатая, эластичная.

   Размер фиброзных узелков колеблется от нескольких миллиметров до двух – трех сантиметров в диаметре.

Пальпация образований болезненна, молочная железа может быть увеличена, при значительном развитии процесса фиброзные узелки визуально меняют форму железы. Чаще всего, процесс развития изменений тканей двухсторонний, однако встречаеются односторонние фиброзные изменения молочных желез. Нарастание или исчезновение субъективных ощущений может быть связано с фазой менструального цикла.

Женщина чувствует боль, которая может иррадиировать в лопаточную область, подмышки. Иногда встречается увеличения размеров подмышечной группы лимфатических узлов на соответствующей стороне или с двух сторон.

Однако, данный симптом встречается довольно редко. Боль связывают с разрастанием фиброзных тканей, которые сдавливают нервные волокна соответствующих локусов, что провоцирует боли.

Сами по себе узелки не болезненны.

Диагностика

Женщина должна периодически, примерно раз в две недели, проводить самостоятельный осмотр и пальпацию молочных желез.

Делать это необходимо перед зеркалом, желательно, в первой половине дня, при положительном эмоциональном настрое.

Обнаружение каких – либо уплотнений повод обратиться к врачу, как раз это объясняет осмотр в утренние часы. Чтобы не проводить бессонную ночь в беспокойных мыслях, есть время сразу же пойти к врачу.

Специалист проведет осмотр и пальпацию в разных положениях, для наиболее объективного определения с дальнейшей тактикой обследования и лечения. Необходимо также пройти маммографическое исследование. С его помощью точно установят локализацию, а также структуральный характер изменений железистой ткани.

Лечение

Любое заболевание предполагает несколько тактик лечения. Так диффузную фиброзную мастопатию можно вылечить или значительно улучшить состояние пациентки при помощи терапевтической тактики лечения. Оперативный способ выбирают в самых тяжелых или поздно диагностированных случаях.

Хирургическое вмешательство оправдано в случае значительного разрастания фиброзных тканей, однако, при фиброзной форме мастопатии этот способ практически не используют.

Фиброзы располагаются равномерно по всей молочной железе, поэтому оперативное вмешательство принесет больше вреда, чем пользы.

Используют гормональные и негормональные препараты. Все зависит от того, насколько правильно установлена причина заболевания. Лекарства, которые не содержат гормонов, принадлежат к разным фармакологическим группам:

  • гомеопатические средства: мастодинон, ременс, циклодинон;
  • успокоительные препараты при неврологической природе заболевания;
  • противовоспалительные нестероидные средства при значительном болевом синдроме;
  • витаминные комплексы как регуляторы обменных процессов;
  • препараты йода, йодсодержащие средства при патологиях щитовидной железы.

Гомеопатические средства принимать нужно не менее трех – шести месяцев для достижения эффекта, затем на протяжении полугода, чтобы стабилизировать результат. Если назначили гомеопатические препараты, то следует запастись терпением.

Использование гормоносодержащих лекарств, например, ярина, направлено на подавление активности эстрогенов.

Назначенный курс терапии зависит от изначальной стадии процесса, возраста, сопутствующих заболеваний женщины, ее гинекологического анамнеза и эмоционального статуса.

 Также пользуются заслуженным авторитетом препараты гестагенного ряда, например, утрожестан, дюфастон. Подавление активности пролактинового компонента можно достигнуть использованием парлодела.

Регуляция образа жизни дает оздоравливающий эффект. Сюда относится отказ от пагубных привычек курения, употребления алкоголя, других отравляющих организм смесей. Посещение соляриев, длительное пребывание под воздействием прямых солнечных лучей отрицательно влияет на динамику развития мастопатий.

Коррекция питания необходима в пользу рыбных продуктов, снижения содержания в рационе жиров, легкоусвояемых углеводов, увеличения доли белка. Необходимо носить правильное женское белье, которое хорошо удерживает грудь, в то же время, не деформируя ее форму. Покрой бюстгальтеров должен соответствовать телосложению.

Народные средства широко представлены для данного диагноза.

Профилактика

К таким мероприятиям относятся регулярный состоятельный осмотр и пальпация молочных желез, осмотр у гинеколога, лечение сопутствующих заболеваний, соблюдение правил здоровой половой жизни, репродуктивной функции.

Источник: https://BraBook.ru/zabolevanija/mastopatija/diffuznaja-fibroznaja-mastopatiya.html

Диффузная фиброзная мастопатия: лечение, признаки и диагностика

Диффузная фиброзная мастопатия: причины и лечение

Диффузная фиброзная мастопатия – заболевание, возникающее из-за разрастания фиброзной ткани, приводящее к возникновению в груди уплотнений, расположенных равномерно по всей железе. Женская грудь состоит из железистой, фиброзной и жировой ткани.

Фиброзная ткань представляет собой подвид соединительной ткани, образующий каркас железы. При мастопатии соединительная ткань начинает распространяться и вытеснять железистый компонент. Эпителиальные клетки при этом активно делятся и перекрывают млечные протоки, в итоге формируются рубцы.

Происходящее называется фиброзом ткани.

Отмечается фиброзно-кистозная мастопатия, когда, помимо фиброза тканей, в железе возникает кистозный компонент.

Встречается и мастопатия одной молочной железы, и двусторонняя форма.

В результате рубцы формируются в очаговые образования разного размера, демонстрирующие доброкачественный характер, но в отдельных редких случаях способные стать злокачественными.

По МКБ-10 болезнь относится к коду №60 «Доброкачественные разрастания молочной железы».

Причины возникновения

Основной причиной развития болезни считается нарушение баланса гормонов, а именно дефицит прогестерона и крайне высокое содержание эстрогена. Факторы, приводящие к возникновению дисбаланса, делятся на четыре больших блока.

Проблемы репродуктивной системы:

  • Воспалительные заболевания, опухоли яичников и других репродуктивных органов, в том числе возникшие в случае операционных травм, передачи половым путем, родовых повреждений или плохой гигиены.
  • Аборты, отказ от рождения детей в фертильном возрасте, раннее прекращение грудного вскармливания или отказ от него в пользу искусственного кормления.
  • Нерегулярная половая жизнь либо полное отсутствие.
  • Раннее наступление полового созревания либо поздний климакс.
  • Неверно подобранные гормональные препараты для контрацепции, лечения бесплодия и других проблем.

Сбой функционирования гипофиза, который отвечает за нормальную работу яичников:

  • Нарушения выработки фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов.
  • Увеличенное содержание пролактина, обеспечивающего развитие молочных желёз и налаживание лактации.

Развивается нарушение обмена веществ и, как результат, рост количества жировой ткани, способной вырабатывать эстроген и привести к гиперэстрогении:

  • Заболевания щитовидной или поджелудочной железы, в том числе дефицит йода и опухоли разных видов.
  • Ожирение, сахарный диабет.

Внешнее воздействие:

  • длительный стресс или депрессивное состояние;
  • воздействие ультрафиолетовых лучей на грудь;
  • травмы молочной железы разной степени;
  • курение;
  • неблагоприятная экологическая обстановка.

Заболевание носит наследственный характер и часто выявляется у близких родственниц.

Симптомы

Признаки, характерные для диффузной фиброзной мастопатии:

  1. Набухание груди и появление болезненности перед месячными.
  2. Выраженный, острый характер предменструального синдрома ввиду гормонального дисбаланса.
  3. Появление выделений из сосков.
  4. Возникновение эластичных уплотнений внутри ткани груди, определяемых на ощупь.

Самообследование молочных желёз

Первое время симптомы носят цикличный характер и сильно зависят от менструального цикла. В середине цикла или второй его половине женщина может столкнуться с лёгкой болезненностью и увеличением груди.

Обычно это состояние является симптомом предменструального синдрома и может характеризоваться как норма. Тревожным становится нестандартно сильное набухание груди и нехарактерный ранее болевой синдром, возникающий как от нажатия, так и во время физических упражнений.

Боль бывает колющей или ноющей и зачастую отдает в шею, плечо или спину.

При пальпации обнаруживается равномерное набухание груди и зернистые новообразования в железе, при нажатии из соска выделяется светлая или прозрачная жидкость. После начала менструации симптомы исчезают.

Выраженная форма мастопатии с преобладанием в железе фиброзного компонента характеризуется тем, что болезненность становится постоянной.

У части женщин заболевание не проявляется, но обнаруживается в ходе планового ежегодного осмотра у маммолога.

Самообследование

Диагностика заболевания на ранних этапах зачастую выполняется пациенткой. Женщина, проводящая самоосмотр и пальпацию груди, может отметить необычное состояние молочной железы, изменение её плотности или размера, и обратиться к специалисту задолго до того, как выраженная форма болезни возникнет.

Это наилучший вариант развития событий. Маммологи рекомендуют женщинам ежемесячно проводить самообследование груди через неделю после начала менструаций по следующей схеме.

Осмотр бюстгальтера в поиске выделений из сосков

Незначительные выделения женщина может не заметить, но они остаются на ткани нижнего белья.

Общий внешний осмотр

Необходимо осмотреть грудь в нормальном положении и с поднятыми вверх руками. Внимание обращается на изменение формы и размеров груди, её контуров, симметричность обеих желёз, а также равномерность их перемещения в ходе поднятия или опускания рук.

Осмотр кожи

Проверка состояния кожи включает обследование на наличие бугорков, втянутости, покраснений, появления сыпи или так называемой «лимонной корки».

Пальпация в положении стоя

Ощупывание на первом этапе производится подушечками трёх-четырех пальцев круговыми, слегка пружинящими движениями. Область осмотра распространяется от ключичной кости до нижнего ребра и от грудины до подмышечной впадины. Внимание обращается на структуру ткани груди и увеличенные лимфоузлы.

Ощупывание в лежачем положении

Самый важный этап обследования. Необходимо внимательно ощупать ткань груди, либо разделив на квадраты, либо по спирали. Важно не пропустить ни единого участка и запомнить нормальное состояние железы.

Осмотр соска

Начинается с визуального осмотра соска и его состояния (не вдавлен ли, нет ли трещин), затем проводится пальпация (под соском может образоваться опухоль) и заканчивается сдавливанием соска и проверкой отсутствия выделений.

Любые изменения в состоянии груди – повод для обращения к врачу.

Медицинское исследование

При обращении врач-маммолог проводит следующие процедуры:

  1. Осмотр и прощупывание – идёт по схеме, рекомендованной для самообследования.
  2. УЗИ груди – выявляет образования размером более одного сантиметра, их местоположение и структуру. Эхографические признаки мастопатии: утолщение железистых тканей и изменение их эхоплотности. Безопасно для беременных и кормящих женщин.
  3. Маммография – проводится в течение второй недели после начала менструации и выявляет все изменения ткани груди, даже совсем незначительные. Это рентгенологическое обследование, при котором новообразования выглядят как затемнения с размытыми краями.
  4. Дуктография – проводится при наличии выделений из сосков. Заключается в том, что в млечные протоки вводится вещество, видимое на рентгене, и делаются снимки для оценки состояния протоков.
  5. Цитология выделений из сосков.
  6. Биопсия и исследование ткани образования на наличие злокачественных клеток.
  7. Анализы крови – общий и на гормоны.

В результате изучения анализов и данных эхо врач-маммолог назначает лечение мастопатии и при необходимости направляет к гинекологу, эндокринологу или другим специалистам.

Так как уплотнения носят доброкачественный характер, врачи обычно рекомендуют консервативный подход к терапии диффузной фиброзной мастопатии. Пациентки также пользуются народными рецептами. Правильная комбинация двух методов повышает шансы вылечить мастопатию.

Консервативное лечение

Причины заболевания – определяющий фактор для врача при назначении медикаментов. При лечении мастопатии прописывают различные препараты.

Гормональные препараты

Предназначены для выравнивания гормонального фона. По результатам анализов могут назначаться лекарства на основе прогестерона, антиэстрогеновые либо препараты, снижающие выработку пролактина. Также при высоком уровне эстрогена применяются медикаменты для снижения гормонов гипофиза по типу обратной связи.

Эти медикаменты полагается принимать только по рецепту врача, неправильное их применение опасно и может привести к ухудшению состояния вплоть до развития раковых опухолей.

Седативные средства

Успокаивают и помогают улучшить эмоциональное состояние, что также ведёт к нормализации гормонального баланса. Чаще всего применяются чаи и настои: валериана, мята, мелисса, пустырник.

Витамины

Витаминные и витаминно-минеральные комплексы с содержанием витаминов А, В, С, Е используются для улучшения обмена веществ и работы печени.

Противовоспалительные лекарства

Призваны помочь убрать болевые симптомы, применяются умеренно, только при острой необходимости по рекомендации врача, при бесконтрольном приёме могут навредить.

Гепатопротекторы

Нормализуют работу печени, что помогает в восстановлении гормонального фона.

Препараты йода и гормоны щитовидной железы

Улучшают работу щитовидной железы с целью приведения в норму обмена веществ.

Диуретики

Используются для снятия отёков.

Для лечения также часто применяется физиотерапия, к примеру, электрофорез. Также рекомендован отказ от жирной и солёной пищи, копчёностей, кофе, шоколада. Прописывается запрет на алкоголь и курение.

Народные средства

В народной медицине используются проверенные рецепты для лечения мастопатии.

Льняное семя

Содержит много фитоэстрогенов и помогает скорректировать гормональный фон женщины. Принимают по 1-2 столовых ложки в день с большим количеством воды. Можно использовать сухие семена и масло добавлять в блюда при приготовлении пищи.

Сок бузины

Принимают 1-2 столовых ложки два раза в день натощак в течение двух и более месяцев. Помогает вывести токсины, насыщает организм витаминами и способствует замедлению роста опухолей.

Травяной чай

Лучшим считается сбор из части крапивы, части шалфея, части подорожника и двух частей полыни. Настаивается в пропорции 1 столовая ложка сбора на стакан воды. Принимать следует по полстакана три раза в день после еды в течение двух месяцев. Предназначен для сбалансирования гормонального фона.

В народной медицине есть и другие рецепты лечения мастопатии. Так как большинство из них, включая указанные, основываются на приёме фитоэстрогенов и нейтрализации гормонального дисбаланса, лечиться народными средствами следует с осторожностью и только после консультации с лечащим врачом!

В случае преобразования диффузной мастопатии в узловую форму образуется фиброаденома, часто подлежащая хирургическому удалению.

Профилактика заболевания

Диффузная фиброзная мастопатия молочных желёз – это болезнь, профилактикой которой является регулярное проведение самостоятельного обследования молочных желёз и посещение врача-маммолога ежегодно.

Для сохранения хорошего самочувствия стоит правильно выбирать размер нижнего белья, отказаться от синтетики и утягивающих материалов.

Здоровый образ жизни сводит к минимуму вероятность возникновения болезни. Правильное питание, отказ от вредных привычек, посильные физические упражнения и эмоциональное здоровье предотвращают проблемы с обменом веществ и гормональные сбои как первопричину мастопатии. Предотвратить заболевание проще, чем лечить.

Источник: https://onko.guru/dobro/diffuznaya-fibroznaya-mastopatiya.html

Причины диффузной мастопатии, ее симптомы и лечение

Диффузная фиброзная мастопатия: причины и лечение

Часто меняющийся гормональный фон у женщин приводит к развитию в груди диффузных образований. Соединительная и эпителиальная ткани меняют свое соотношение, нарушается строение клеток молочных желез. Диффузная мастопатия (ДМ) вызывает дискомфорт и боль, при сдавливании соска есть патологические выделения. Опасность заболевания — в риске образования на ее месте онкологии.

Что такое диффусная ФКМ?

Доброкачественные дисгормональные изменения приводят к возникновению диффузной мастопатии код N.60.1 по МКБ-10. В составе грудной железы находятся 3 вида ткани: жировая, соединительная (строма), железистая (паренхима).

Когда организм женщины здоров, то их соотношение поддерживается в постоянном равновесии.

Если один или два вида ткани преобладают над третьим, то диагностируется патология — мастопатия, фиброзно кистозная болезнь или доброкачественная дисплазия грудных желез.

Когда изменения в железах наблюдаются в одном месте (очаговый характер), то разновидность патологии – узловая. Диффузная ФКМ распространяется по всей молочной железе. Двусторонняя или односторонняя мастопатия образуется при наличии двух форм болезни.

Фиброзно-кистозное заболевание груди наблюдают хирурги, онкологи, гинекологи, маммологи. Способы и методы лечения зависят от вида мастопатии (диффузная, узловая или смешанная). Врач может назначить комплекс медикаментозных средств или операционное вмешательство (при узловой форме) с последующей гормональной терапией.

Ранее из пациенток, страдающих мастопатией, 30—70 % составляли женщины 35—50 лет, 75—95 % — представительницы с гинекологическими болезнями. За последние 10—20 лет патология все чаще встречается у подростков и женщин после климакса.

Классификация

В медицине диффузную мастопатию груди разделяют на несколько видов, каждой из которых присущи свои черты.

Отличить одну форму патологии от другой может только специалист, имеющий на руках необходимые результаты дополнительного обследования. В практике доктора чаще используют классификацию Н. И.

Рожкова, состоящую из 5 разновидностей диффузной мастопатии. Основана она на рентгеновском исследовании структур молочных желез.

Фиброаденоматоз с доминированием железистого компонента

Данная форма характеризуется наличием доброкачественного новообразования в груди, сформировавшегося из-за разрастания паренхимы. Поражению подвержены обе железы, редко — определенная область одной в верхне-наружном квадранте.

При фиброаденоматозе с преобладанием железистого компонента женщина чувствует набухание бюста, болезненность, уплотнения при пальпации. Фиброаденоматоз чаще диагностируется в первом триметре беременности и у подростков.

Мастопатия с доминированием фиброзного элемента

Мастопатия с преобладанием фиброзного компонента (ДФМ) – патология, при которой внутри грудных желез локализованы небольшие новообразования из неизменных тканей. Они могут находиться вверху молочных желез и собираться в одной зоне.

Из-за разрастания фиброзной ткани в соединительнотканых волокнах формируются рубцы, так и развивается фиброз тканевых структур. Активное деление клеток стромы способствует вытеснению железистых клеток.

В результате уменьшается число долек и протоков. При ДФМ клетки внешнего эпителиального слоя проникают в млечные протоки, перекрывая их.

Так образуются рубцовые уплотнения разного размера и объема, которые хорошо прощупываются в груди при пальпации.

Иногда рубцовая материя трансформируется в кисты. Диффузно-фиброзная форма болезни характерна для женщин 35—45 лет и развивается в одной или двух железах одновременно.

Мастопатия с кистозным элементом

Фиброкистозная мастопатия встречается у 60 % женщин. Распространенная причина – дисбаланс стероидных гормонов. Эстрадиол и прогестерон циклически воздействуют на молочные железы.

Первый в период овуляции вызывает естественное разрастание тканей, указывая на то, что организм готов к оплодотворению.

Если зачатия не произошло, то в крови увеличивается концентрация прогестерона, который замедляет рост желез.

При избытке эстрогенов или нехватке прогестерона ткань продолжает увеличиваться, происходят нарушения трофических функций и микроциркуляции в клетках. Тканевая жидкость застаивается, образуя отеки — предшественники кист.

Склерозирующий аденоз

Для аденоза характерно разрастание тканей молочной железы, количество долек увеличивается, меняется очертание груди. Это может привести к дольковой или протоковой карциноме.

Несмотря на это, аденоз считают наиболее простой формой дисгормональных нарушений. Паренхима практически не изменяется, структуры ограничены, а базальные мембраны остаются прежними.

Образовавшиеся уплотнения при ручном осмотре груди чувствительны, в некоторых случаях наблюдается умеренно выраженная боль.

Начальная стадия склерозирующего аденоза приходится на возраст 30—40 лет. Встречаются случаи выявления патологии у пожилых женщин и девушек. В группе риска те, кто делал аборты и вакуумы.

Смешанная форма

При смешанном типе мастопатии в молочных железах формируются и уплотнения, и кисты. Чаще у женщин детородного возраста преобладает фиброзно-кистозная мастопатия. При пальпации чувствуются уплотненные зоны, мелкие и крупные образования.

Патология включает в себя признаки узловой и диффузной форм. Из сосков выделяется жидкость, боль может быть слабо выражена или неутихающая, возникать сама по себе или лишь при нажатии на грудь. За 3—4 дня до менструации болезненность усиливается.

Симптомы и признаки

Для каждого этапа менструального цикла характерны свои признаки, указывающие на диффузную мастопатию. Основными проявлениями патологии принято считать болевой синдром и дискомфорт, возникающие на 14—30 дни цикла. Ключевые признаки ДМ:

  1. Размер желез увеличен.
  2. Бюст выглядит отечным.
  3. Прощупываются круглые и овальные уплотнения. С наступлением менструации они исчезают, а через 5—10 дней появляются снова.
  4. При фиброзно-кистозной форме образования перекатываются при пальпации, внутри содержат жидкость.
  5. Выделения из соска при надавливании — желтого, белого, коричневого или с примесью крови цвета. Жидкость зеленого оттенка говорит о наличии инфекции.

Каждая женщина должна прислушиваться к своему организму и на 8—9-й день цикла ощупывать грудь. Вовремя опознанные симптомы заболеваний молочных желез облегчат лечение и сохранят здоровье. При диффузной мастопатии наблюдаются:

  1. Перед критическими днями — умеренная болезненность грудных желез. Боль ноющая, покалывающая, распирающая. Затрагивает грудную клетку, шею, спину, плечи.
  2. Нарушения ЖКТ – вздутие, газы, запоры.
  3. Легкое головокружение, боль, похожая на мигрень.
  4. Становится чувствительной нервная система – появляются возбудимость, страх, тревога, бессонница.

К редко описываемым симптомам относят: нерегулярный менструальный цикл или длительностью свыше 30—31 день, скудные/обильные выделения, постоянная усталость. Женщина может наблюдать тусклость волос и сухость кожных покровов.

Схема лечения

Общей схемы лечения диффузной мастопатии нет. Задача врача – выявить и устранить причину возникновения патологии. Иногда достаточно консервативных методов лечения. Дисциплинированное принятие под контролем маммолога медикаментозных средств ликвидирует наличие проблемы.

Рекомендуется вести правильный образ жизни, заниматься умеренной физической нагрузкой и сбалансировать питание. Приветствуется лечение физиопроцедурами, БАДами, витаминами, адаптогенами.

В целях повышения эффективности традиционной терапии применяется смежное лечение народными средствами. Здесь нужно быть осторожным и использовать только полезные рецепты:

  1. Настойка из бессмертника, полыни или берут эхинацею и алоэ. Можно приготовить самостоятельно или купить в аптечной сети. На 1 часть травы приходиться 10 частей 4 % спирта.
  2. Компресс из лопуха. Чистые листы накладывают на грудь перед отходом ко сну, продолжительность – 1 месяц.
  3. Камфорное масло. Смазывают грудь небольшим количеством.

При диффузной мастопатии не применяют хирургическое лечение. Лишь при наличии крупных, приносящих боль и дискомфорт кист, их удаляют во избежание перерождения таковых в рак.

Широко применяют оральные гормоносодержащие контрацептивы, которые восстановят соотношение гормонов в организме. Противозачаточные средства способны убрать симптомы и восстановить менструальный цикл.

Под запрет попадают походы в солярии и сауны, согревающие компрессы. Разрешено для снятия симптомов обрабатывать больные участки груди гелем Прожестожель на гормональной основе.

Кроме того, вылечить ДМ помогут Дюфастон, Золадекс, Тамоксифен, Бромокриптин или их аналоги.

На поздней стадии кистозной мастопатии назначают Вобэнзим – средство энзимной группы, укрепляющее стенки сосудов и уменьшающее отек. Обладает иммуномодулирующим и противовоспалительным свойствами.

Прогноз

Диффузная мастопатия не очень опасна, если она рано диагностирована. Патология успешно поддается медикаментозной терапии, имеет высокий процент излечения, а новообразования носят доброкачественный характер.

Однако при несвоевременном лечении запущенная форма мастопатии имеет тенденцию трансформироваться в онкологическую опухоль.

Периодическое посещение врача-маммолога увеличивает шансы на выздоровление, особенно это касается женщин с кистозной формой заболевания.

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.