Кетоновые тела в моче: таблица расшифровки, причины повышения, лечение

Содержание

Кетоновые тела в моче — нормы в анализе мочи, причины кетонурии, лечение

Кетоновые тела в моче: таблица расшифровки, причины повышения, лечение

29.06.2018

Кетонурия — это патологическое состояние организма, при котором наблюдается повышение количества ацетона в моче и крови. Кетоновые тела в моче появляются при снижении глюкозы до критических значений. Состояние наблюдается при сахарном диабете и других нарушениях физиологии человека.

Кетоновые тела в моче — что это значит

Энергия для организма обеспечивается глюкозой. Если она отсутствует или ее не хватает, начинает расходоваться дополнительная энергия. Для этого используются жировые запасы, которые образуют побочные продукты при расщеплении — кетоновые тела. Их функция — образовании энергии и предотвращении мобилизации большого количества жирных кислот из депо.

Важно! Кетоновые тела в норме выявляются только в крови в незначительных значениях. У здорового человека кетоновых тел в моче их быть не должно.

Из крови в мочу ацетон попадает через почки. Если он обнаруживается в моче, следует немедленно обратиться к врачу, чтобы узнать, что такое кетоновые тела и как проводят лечение.

Норма содержания кетоновых тел в моче

Ацетон вырабатывается через кожные покровы организма и легкие при дыхании. Кетоновые тела в моче выявляются только при патологических состояниях. В крови количество кетоновых тел не значительно, но ее анализ на ацетон не делают.

В бланке расшифровки общего анализа мочи кетоновые тела записывают как ket. Если он определяется, врач назначает терапию, зависящую от количества показателя развития заболевания. Для расшифровки результатов обращаются к терапевту, урологу.

Если степень тяжести заболевания легкая, лечение проводится дома. Если тяжелое – в условиях стационара.

Таблица степеней тяжести ацетонурии, зависящей от повышения кетоновых тел в моче.

Степень тяжестиНорма ket, моль/л
Человек здоров0
Легкая0,5-1,5
Средняя4 и больше
ТяжелаяБольше 10

Как диагностируют кетонурию

Для диагностики кетоновых тел в моче используют несколько способов. Выбор зависит от степени тяжести.

  1. Использование тест-полосок для анализа мочи на кетоновые тела. Мочу собирают в стерильный контейнер. Внутри него нет чужеродных объектов и микроорганизмов, поэтому результаты будут достоверными. В мочу опускают одну полоску и сразу достают ее. Индикатор окрашивается в цвет, соответствующий шкале на упаковке. По ней идентифицируют количество кетона. Необходимо делать тесты ежедневно, если положительный результат повторяется, пациент обращается к врачу.
  2. Общий анализ мочи. С помощью него врач определяет не только содержание ацетона в моче, но и другие показатели, значения которых у здорового человека нулевые или близки к нему: лейкоциты, эритроциты, белок, слизь. В совокупности со всеми данными врач поставит правильный диагноз.
  3. Суточный диурез, то есть количество мочи, собранной за сутки. Позволяют определить количество жидкости, пропускаемый через фильтрационную систему почек.
  4. Определение глюкозы крови. Ее повышение вместе с кетоном вызывает сахарный диабет, усугубляющийся при увеличении уровня сахара в крови. Кетоны в моче при нормальном уровне глюкозы вызваны другими причинами.

Признаки, которые означают повышение кетоновых тел в моче

Существуют общие признаки недомогания, по которым не ясно какое заболевание их вызвало, но они присутствуют при ацетонурии:

  • недомогание: слабость, усталость, головокружение;
  • жажда, сопутствующая сухостью в ротовой полости;
  • диспепсические явления: тошнота, рвота.

Признаки, которые наведут врача на диагноз «кетонурия»:

  • запах ацетона изо рта;
  • гепатомегалия (увеличенная печень);
  • интоксикация с повышением температуры до состояния тяжелой лихорадки;
  • сильное обезвоживание;
  • частое мочеиспускание;
  • невралгия; судороги, головная боль, кома.

Важно! Если у человека развивается кетонурия, симптомы присутствуют в совокупности. Кома наступает при попадании ацетона в головной мозг.

Причины кетонурии

Ацетонурию вызывают следующие патологические состояния:

  1. Переизбыток алкоголя.
  2. Отравления химикатами (фосфор, свинец).
  3. Чрезмерные нагрузки на организм, вызванные физическим трудом.
  4. Неправильный рацион питания, особенно у людей с сахарным диабетом (копченая еда, соленья, жаренное, жирное).
  5. Гиповитаминоз с сопутствующим истощением.
  6. Инфекции, вызывающие обезвоживание.
  7. Сахарный диабет.
  8. Раковые заболевания, вызывающие гормональный дисбаланс (рак надпочечников, щитовидной железы, головного мозга).

Физиологические причины появления кетоновых тел в моче:

  • Беременность.
  • Послеродовое состояние.
  • Кормление грудью (вызывает снижение жидкости, гормональную перестройку).
  • У новорожденных из-за временного недостатка глюкозы.

Виды кетонурии

Существует несколько классификаций кетонурии. Каждая зависит от причин, вызвавших ее.

Физиологическая кетонурия

  • вызывается голоданием, низким поступлением витаминов, полезных веществ, минералов;
  • стрессовая, вызванная тревожными состояниями, негативно влияющими на нервную деятельность.

Патологическая кетонурия

  • на фоне повышенного содержания глюкозы;
  • не связанная с уровнем сахара в крови (он находится в нормальных количествах).

В зависимости от этиологии (причины) заболевания:

  • первичная из-за недостатка глюкозы (сахарный диабет, тиреотоксикоз);
  • вторичная, вызванная воздействием причин вне тела человека (голодание, инфекция, физические нашрузки).

Лечение и диета при обнаружении кетоновых тел в моче

Терапия и коррекция зависит от причины, вызвавшей патологическое состояние и от степени тяжести.

  1. Сахарный диабет. Лечат систематическим применением инсулина. Ацетон выводится, если в крови появляется глюкоза, которую он заменял.
  2. Обезвоживание. Восполнение водного обмена с помощью большого количества потребляемой жидкости. При тяжелых случаях назначают медикаменты (например, регидрон).
  3. Рвота (из-за инфекции, беременности, невралгии). Назначают препараты, снижающие рвотный рефлекс (например, церукал).
  4. Нарушение гормонального фона (заболевания щитовидной железы, надпочечников). Используют препараты, стабилизирующие уровень гормонов.
  5. Стресс, депрессия. Назначают успокоительные средства, антидепрессанты, витаминотерапию.
  6. Инфекция. Применяют антибиотики, сорбенты (вещества, впитывающие токсические продукты обмена).

Не смотря на запреты, диета и стол должны быть разнообразными для поддержания всех обменов веществ.

Диета, снижающая уровень ацетона в моче состоит из увеличенного количества потребляемой воды, сухофруктов, мочегонных растительных средств (отвар шиповника).

Необходимо исключить алкоголь, копченые продукты, соленья, жирную и жаренную еду. Рацион питания согласуется с лечащим врачом.

Не смотря на запреты, диета и стол должны быть разнообразными для поддержания всех обменов веществ.

Прогноз заболевания положительный, если человек вовремя обращается к врачу и проводит общий анализ мочи и крови периодически для проверки здоровья.

Ацетонурия опасна попаданием кетоновых тел в головной мозг, который вызовет отек и возникновение комы. Если диагноз определен, то придерживаться диеты следует всю жизнь для исключения рецидива.

Кетоновые тела в моче — нормы в анализе мочи, причины кетонурии, лечение Ссылка на основную публикацию

Источник: https://ruanaliz.ru/mocha/ketonovye-tela-v-moche/

Причины высокого содержания кетоновых тел в моче и их понижение

Кетоновые тела в моче: таблица расшифровки, причины повышения, лечение

Кетоновые тела представляют собой продукт обменных процессов, происходящих в организме. Кетоны образуются в печени. Они выполняют важную роль в организме, но их избыток в крови и моче провоцирует развитие кетонурии, для которой характерны свои причины и симптомы проявления.

Кетонурия и ее роль в организме

Кетоновые тела — продукт обменных процессов. Они представлены в виде ацетона и ацетоуксусной кислоты. Ацетон токсичен для организма и особенно для головного мозга.

По этой причине его концентрация в крови минимальна. При этом кетоновые тела в организме человека играют существенную биологическую роль.

За счет их присутствия поддерживается энергетический баланс во всем организме человека.

Ацетоновые тела выступают своеобразным топливом для почек, а также мышечных тканей. Предполагается, что кетоны уменьшают выработку жирных кислот. Их роль заметно усиливается при голодании человека, когда организм испытывает недостаток энергии. Кетоновые тела при этом служат базовым источником энергии для самого мозга.

При развитии у человека ряда заболеваний, а также по другим причинам в урине может отмечаться присутствие ацетона в количестве, значительно превышающем норму. Данная патология называется кетонурией.

Нормальное содержание кетоновых тел в моче

В здоровом организме ацетоновые тела в моче полностью отсутствуют. Допускается присутствие в урине не более 50 мг кетонов в течение суток. Такое количество веществ не выявляется диагностическими методами распознавания ацетоновых тел. При этом можно говорить об отсутствии патологических процессов в организме.

Количественные данные в пределах от 0 до 0,5 ммоль/л считаются нормой содержания ацетона в человеческой урине. Превышение данного показателя свидетельствует о развитии следующих патологий:

  • 0,5 ммоль/л — пограничное состояние, указывающее на легкую форму кетонурии (проводится повторный анализ, подтверждающий или опровергающий предварительный диагноз);
  • 0,5-1,5 ммоль/л — развитие кетонемии;
  • 1,5 ммоль/л и больше — тяжелое состояние, свидетельствующее о развитии опасного для жизни диабетического кетоацидоза.

Причины кетонурии и ее симптоматика у детей и взрослых

Причины появления ацетона в моче у детей и взрослых схожи. Но при этом отмечаются отдельные особенности явления у людей разного возраста и пола. У детей частыми причинами ацетонурии являются:

  • переохлаждение;
  • диатез;
  • перенесенные инфекции;
  • недостаток ферментов;
  • дизентерия;
  • бесконтрольный прием антибиотиков;
  • голодание;
  • избыточное потребление жиров, белков;
  • наследственность;
  • стрессовые ситуации;
  • поражение организма глистами;
  • чрезмерная активность;
  • повышенная температура.

У взрослых к числу основных причин кетонурии относятся:

  • избыток белков в организме и недостаток углеводов;
  • развитие анемии;
  • грипп и другие вирусные инфекции;
  • длительное голодание;
  • беременность;
  • онкологические заболевания;
  • чрезмерная физическая нагрузка;
  • развитие сахарного диабета.

Беременность является одной из физиологических причин возникновения ацетонурии. Повышенная концентрация кетонов в моче беременной особенно характерна в первом триместре беременности. При этом нельзя говорить о развитии патологического процесса в организме. Женщине достаточно скорректировать свой рацион, и содержание ацетона в урине придет в норму через несколько дней.

Затяжной характер кетонурии у беременных свидетельствует о наличии у нее проблем с пищеварением и печенью. Ацетон присутствует в урине в избытке также по причине токсикоза.

На поздних сроках беременности ацетонурия является признаком развития у женщины гестационного диабета или тиреотоксикоза. Гестационный диабет развивается только у беременных женщин.

Одним из признаков развития болезни является избыточная концентрация кетоновых тел в моче.

У взрослых также возможна кетонурия на фоне избыточного потребления алкоголя и при отравлениях организма некачественным спиртом или тяжелыми металлами. Ацетон в урине характерен для людей со злокачественными опухолями гипофиза и надпочечников. При болезни организм вырабатывает избытки кортикостероидов.

Общая симптоматика, свойственная для кетонурии, включает в себя:

  • ощущение сухости во рту;
  • ацетоновый привкус во рту;
  • сильно ощущаемый запах ацетона при мочеиспускании;
  • плохой аппетит;
  • появление тошноты вплоть до рвоты после приема пищи;
  • жажда;
  • вялость;
  • повышенная утомляемость;
  • бледный оттенок кожи;
  • повышенная температура тела (особенно у детей);
  • головные боли;
  • увеличенная в размерах печень.

В особо тяжелых случаях симптоматика может включать в себя:

  • коматозное состояние;
  • сильное отравление организма;
  • обезвоживание;
  • поражение центральной нервной системы.

Лечебная диета при кетонурии

При лечении заболевания основной упор делается на корректировку рациона питания человека. В его каждодневном меню должны присутствовать следующие блюда:

  • овощи;
  • мясо без жира (кролик, индейка, говядина);
  • овощные супы;
  • каши;
  • орехи (грецкие или лесные);
  • зеленый чай;
  • нежирные кисломолочные продукты;
  • ягодные морсы;
  • нежирная рыба;
  • фрукты, кроме цитрусовых.

Диета при ацетонурии требует исключения из рациона следующих блюд:

  • субпродукты;
  • молочные продукты с высокой жирностью;
  • алкоголь;
  • фастфуд;
  • любая жареная, консервированная или копченая пища;
  • кофе;
  • грибы;
  • жирное мясо;
  • сладкое;
  • любые виды цитрусовых;
  • помидоры.

Дополнительно для вывода ацетона из организма больному необходимо часто пить. Вода употребляется по 4 раза в течение часа небольшими объемами. Полезно питье щелочной воды без газа, ромашковых отваров и компотов из сухофруктов. При необходимости больному делаются клизмы, состоящие из 2-процентного раствора соды и воды.

При тяжелых формах ацетонурии больным делаются капельницы на основе препаратов «Регидрон», «Церукал». Последний показан при наличии рвоты. Рекомендуется очищение организма путем приема адсорбентов, к которым относится активированный уголь и препарат «Сорбекс». При воспалениях дополнительно назначается средство «Кетонал».

Рекомендуем другие статьи по теме

Источник: https://UroHelp.guru/diagnostika/analizy/ketonovye-tela-v-moche.html

Что означает выявление кетоновых тел в моче?

Кетоновые тела в моче: таблица расшифровки, причины повышения, лечение

У здорового человека моча имеет постоянный химический состав, который в течение суток может изменяться в допустимых пределах.

При возникновении воспалительных реакций или опухолевых процессов работоспособность органов снижается, что влияет на показатели урины.

В случае развития патологии в выделениях появляются нетипичные вещества, а количественное содержание нормальных компонентов заметно увеличивается либо уменьшается.

Кетоны в моче образуются в результате процесса метаболизма. Выделяет их печень во время расщепления липидов и высвобождения энергии. Если кетоновые тела в моче обнаружились в достаточно большом количестве – пациенту ставят диагноз ацетонурия или кетонурия.

Что такое кетоновые тела?

Эти компоненты появляются в процессе естественного обмена. Сначала они поступают в кровь человека, а затем после почечной фильтрации попадают в урину.

Кетоны в моче говорят о наличии в выделениях всего трех химических веществ – β-гидроксимасляной, ацетоуксусной кислоты и ацетона, которые являются составляющими жирных кислот.

Эти продукты метаболизма появляются в урине после высвобождения глюкозы.

Когда все органы пациента нормально функционируют – кетоновые тела не выводятся с мочой, а полностью инактивируются. Они распадаются на необходимые организму элементы – двуокись углерода, воду.

Увеличенное содержание таких компонентов в выделениях пациента и называют кетонурией. В лабораторных анализах данный показатель обозначают английскими словами trace или ket.

Ацетонурия может проявиться у взрослого или ребенка в любом возрасте.

Если в моче обнаружились кетоновые тела – что это может значить? Каждый день организм здорового человека выделяет до 50 мг ацетоновых продуктов. Данные вещества выводятся в полном объеме, поэтому определить их в урине практически невозможно. Нормой кетонов в моче считают показатель 0 – 0,05 ммоль. Измеряют количество этих компонентов в миллимолях.

Увеличение содержания данных веществ в выделениях влияет на самочувствие человека. Состояние пациента изменяется следующим образом:

  • 0-0,05 ммоль – это небольшое количество кетоновых тел, считается нормой;
  • 0,05-1,5 ммоль – легкая степень тяжести, симптомы патологии проявляются незначительно;
  • 1,5 -4 ммоль – средняя степень тяжести, у больного возникает большинство основных клинических признаков;
  • 4-10 ммоль – тяжелая степень, характеризуется наличием основной симптоматики заболевания, которая дополняется другими опасными нарушениями.

Полезно знать! Если анализы указывают на повышение уровня кетонов в моче, то специалист порекомендует пациенту пройти более тщательное обследование организма, назначит прием соответствующих лекарств и соблюдение специальной диеты.

Что является причиной ацетонурии?

При нормальном обмене в моче кетоновые тела не определяются, так как организм извлекает необходимую ему глюкозу из поступающей пищи. Также данный углевод человек получает при распаде гликогена – вещества, которое запасается и сохраняется в печени.

При патологических процессах и нехватке глюкозы, организму приходится добывать ее из жирового депо. В результате разрушения жировых клеток в кровь выделяется большое количество ацетоновых продуктов. После прохождения по почечным канальцам эти вещества оказываются в урине.

Появление кетоновых тел в моче часто становится последствием нарушения метаболических процессов – а именно углеводного и жирового обмена.

Причины увеличения уровня этих веществ в выделениях пациента следующие:

  1. Беременность – в данном случае образование кетоновых продуктов обусловлено токсикозом. Если формирующийся плод испытывает нехватку глюкозы, то организм матери может пожертвовать жировыми запасами, чтобы предоставить необходимые будущему ребенку питательные вещества.
  2. Злокачественные опухоли кроветворных органов – при лейкемии и лейкозе затрачивается огромное количество энергии. Болезнь быстро прогрессирует и ослабляет тело пациента.
  3. Сахарный диабет – у таких пациентов повышение кетонов в моче часто указывает на степень тяжести недуга. Если показатели этих веществ увеличиваются до десяти ммоль – возможно скорое возникновение признаков гипергликемической комы.
  4. Новообразования щитовидки и надпочечников – поражение эндокринных желез приводит к дисбалансу гормонов. При этом кетоновые вещества начинают появляться в урине из-за ускорения обмена жиров в организме, что является последствием увеличения количества кортикостероидов в крови. В случае развития тиреотоксикоза у мужчин и женщин наблюдается перерасход глюкозы.
  5. Недостаточное поступление углеводов с едой – при похудении, злоупотреблении белковой пищей, голодании и диетическом питании в анализе мочи также могут быть обнаружены кетоновые тела.
  6. Патологии печени – вызывают нарушение функционирования данного органа (хронический алкоголизм).
  7. Воспалительные и опухолевые процессы желудочно-кишечного тракта – приводят к повышению кетоновых тел в моче из-за недостатка питательных веществ. В подобных ситуациях нарушается всасывание углеводов, белков и жиров.
  8. Бактериальные и вирусные инфекции – такие заболевания часто протекают с высокой температурой, что требует больших энергетических затрат.
  9. Тяжелая интоксикация – в данной ситуации следы кетонов в моче указывают на отравление тяжелыми металлами или атропином.

В нормальном состоянии расход глюкозы может резко увеличиться в случае переохлаждения организма, при тяжелом физическом труде. Но его суточные показатели обычно составляют от 5 мг до 15 мг. При таком низком количестве ацетона никаких изменений в самочувствии человека не отмечается.

Важно! От симптомов кетонурии часто страдают женщины, которые испытывают длительную нехватку углеводов, сидят на специальных диетах или голодают. У мужчин такая проблема возникает при занятии изнуряющими видами спорта – бодибилдингом, тяжелой атлетикой. В подобной ситуации кетоновые тела в моче чаще являются логическим последствием огромных энергетических затрат, а не какой-то патологии.

Как проявляется кетонурия?

Если показатели ацетона в организме повышены – это всегда отражается на самочувствии больного. Увеличение количества кетонов может вызывать следующие нарушения:

  • Появляется неприятный запах ацетона из ротовой полости, в большинстве случаев так же пахнет урина и пот пациента.
  • Заметно учащается пульс.
  • Нередко возникает тошнота, рвота может наблюдаться многократно.
  • Развивается слабость мышц, астения.
  • Постоянно проявляются мигрени и болезненные ощущения в области живота.
  • Печень незначительно увеличивается в объеме (данные изменения носят временный характер).
  • Появляется расстройство внимания, снижается скорость реакции.
  • Повышение температурных показателей приводит к возникновению яркого румянца на щеках, пересыханию кожных покровов и слизистых оболочек, особо заметной становится сухость во рту.
  • Проявляется чрезмерная вялость, сонливость.
  • Аппетит может отсутствовать полностью, иногда больные жалуются на отвращение к любой еде.

В ряде случаев возможно самостоятельное, спонтанное уменьшение уровня ацетона в выделениях до нормы. Если выход этих веществ с уриной прекращается, то состояние человека постепенно улучшается.

Когда кетоны в моче достигают слишком высокого уровня – к основным признакам патологии присоединяются дополнительные клинические симптомы.

К ним относят судороги, обезвоживание, нарушение сердечной деятельности, поражение ЦНС, снижение функциональной способности почек, окисление крови (при этом показатель рН сдвигается в сторону кислоты).

Наиболее тяжелым осложнением ацетонурии становится кома, после которой может следовать смерть больного.

Методы диагностики заболевания

Определить наличие кетоновых тел в моче можно в лабораторных условиях. С этой целью специалисты выполняют специальное исследование урины, которое показывает уровень ацетоновых веществ, содержащихся в ней. Обнаружить ацетонурию позволяют следующие способы диагностики:

  1. ОАМ – благодаря проведению общего анализа мочи врач видит не только количество ацетоновых компонентов, но и другие составляющие выделений больного. В урине могут присутствовать лейкоциты, белок, скопления слизи, эритроциты. Увеличение соотношения белковых веществ часто свидетельствует о недавнем переохлаждении, тяжелой физической нагрузке. Если показатели лейкоцитов повышены – в организме протекает инфекционный процесс. Наличие эритроцитов может означать серьезное поражение почек. Также подобный диагностический метод позволяет оценить рН мочи.
  2. Исследование суточной урины – этот анализ отличается высокой информативностью. В результате такой диагностики доктор оценивает всю выделяемую на протяжении суток мочу. После сопоставления известных данных определяются показатели кетона, а также причины увеличения количества данных веществ в урине пациента.
  3. Экспресс-тестирование – в этом случае следы кетоновых тел в моче обнаруживают с помощью специальных полосок или таблеток. На тест следует нанести 1-2 капли выделений. Если реакция положительная, и у человека в моче кетон присутствует – таблетка или полоска меняет окраску (приобретает фиолетовый цвет). В зависимости от его интенсивности определяется и приблизительный уровень ацетона – с этой целью используют стандартную цветовую шкалу. Чем выше показатели этого вещества – тем ярче окрашивается тест-полоска.

Внимание! При проведении тестового анализа на кетоновые тела, следует учитывать и скорость прохождения химической реакции. Когда в урине присутствует большое количество данных веществ – результат проявляется намного быстрее (2-3 минуты). Если в выделениях содержание ацетоновых продуктов незначительное – исследование занимает от 6 до 10 минут.

Терапия патологии

В случае повышения количества кетонов в моче лечение будет заключаться в устранении первопричины данного нарушения.

На первых порах уменьшить симптоматику болезни и улучшить самочувствие человека помогут энтеросорбенты.

Они быстро и эффективно выводят из организма ненужные продукты метаболизма и токсины – наиболее популярные препараты из той категории: Энтеросгель, Полисорб, Черный уголь, Регидрон, Смекта, Фосфалюгель, Белый уголь.

Если кетоны в моче появились вследствие инфицирования бактериальной микрофлорой – назначаются антибиотики (Тетрациклин, Доксициклин). Когда причиной такого состояния является сахарный диабет, больному делают инъекцию инсулина.

Также необходимо восстановить водный и кислотно-щелочной баланс, откорректировать гипокалиемию (снижение количества калия в крови).

Схему терапии подбирает врач индивидуально, на основании клинических симптомов и самочувствия пациента.

Огромное значение в подобной ситуации имеет правильное питание. Если причиной кетонурии стало голодание – его следует отменить. Принимать пищу в таком случае нужно часто, но порции ее должны быть небольшими. В качестве питья лучше использовать минералку без газа, желательно щелочную.

Для уменьшения показателей кетона в урине человеку рекомендуется уменьшить потребление углеводов, частично заменив их белковой пищей. Блюда для такого больного нужно готовить из свежих фруктов и овощей, прекрасно подойдут молочные продукты (ряженка, нежирный творог, простокваша и кефир), каши, супы. Разрешаются диетические сорта мяса – кролик, курятина и индейка.

https://www.youtube.com/watch?v=LjxdK1et49c

А вот от хлебобулочных и кондитерских изделий на определенное время нужно отказаться. В рацион изредка можно добавлять галеты. На протяжении болезни вводится запрет на такие продукты:

  • сладости;
  • шоколад;
  • цитрусовые;
  • помидоры;
  • кофе;
  • щавель;
  • бананы;
  • консервы;
  • грибы;
  • какао;
  • сладкую газировку;
  • сухарики и чипсы.

Внимание! Чтобы устранить кетонурию как можно быстрее, следует придерживаться правил диетического питания. В некоторых случаях это не помогает снизить уровень ацетона в выделениях – в такой ситуации нужно незамедлительно посетить специалиста для определения причины и лечения данного недуга.

Теперь вы знаете, что увеличение количества кетоновых тел нередко свидетельствует о тяжелых заболеваниях. Избежать опасных последствий ацетонурии поможет регулярное проведение анализов. Если же кетоновые тела в моче все-таки обнаружились – для начала расспросите своего врача о том, что это такое и как лечить подобное нарушение.

Источник: https://zdravpochka.ru/analiz-mochi/ketonovye-tela-v-chto-ehto-znachit-prichiny-povysheny-u-vzroslogo.html

Кетоновые тела в моче — что это значит?

Кетоновые тела в моче: таблица расшифровки, причины повышения, лечение

Общий анализ крови – это одно из исследований, по которому можно оценить общую работу организма человека. Он назначается врачами наряду с клиническим анализом крови. Он включает в себя множество показателей, изменение которых является показанием для более тщательного обследования. Одним из таких показателей является кетоновые тела.

Что такое кетоновые тела в моче?

Кетоновыми или ацетоновыми телами называют группу органических соединений, которые образуются в процессе метаболизма белков, жиров и углеводов. Стимулом для их синтеза служит поступление достаточного большого количества жирных кислот в печени.

При состояниях, при которых происходит активация распада жировой ткани, около трети жирных кислот задерживается печенью для собственных нужд.

Но в данных условиях невозможна продукция других веществ, необходимых для организма, эти жирные кислоты подвергаются окислению с образованием кетоновых тел (кетонов).

Данные процессы могут встречаться при следующих состояниях:

  • сахарный диабет;
  • длительное голодание;
  • избыточные физические нагрузки;
  • алкогольная интоксикация;
  • употребление большого количества жирной пищи;
  • детский возраст.

В нормальных условиях синтез кетонов также происходит, но в меньших количествах. Образование повышенного количества ацетоновых тел у детей объясняется неустойчивостью жирового обмена, которая объясняется недостаточной регуляцией центральной нервной и эндокринной системами.

Показатели общего анализа мочи

Общим или клиническим анализом мочи принято называть исследование, которое позволяет в лабораторных условиях оценить физико-химические характеристики биологической среды и микроскопические остатки в ней. Посредством данного исследования возможно диагностировать ряд патологических состояний на ранних стадиях развития.

При исследовании мочи производится оценка следующих показателей:

  • Цвет. В норме моча соломенно-жёлтого цвета. Изменение её цвета (светлая или тёмная моча) может свидетельствовать о нарушениях функции печёночной ткани. Если она имеет красный цвет (‘мясных помоев’), то говорят о примеси крови (патологии почек, массивное разрушение эритроцитов). Моча чёрная моча говорит о наличии наследственного заболевания – алкаптонурии.
  • Прозрачность. В нормальном состоянии моча прозрачная. Её помутнение может вызываться присутствием гноя, эритроцитов, слизи.
  • Запах. Обладает неспецифическим запахом. При наличии яркого, резкого запаха можно подозревать о наличии какого-либо патологического процесса, протекающего в организме. Аммиачный запах – цистит, ацетонный – образование повышенного количества кетонов, зловонный – наличие гнойного процесса, капустный или рыбный – нарушение обмена аминокислот.
  • Кислотно-щелочное равновесие. В норме моча имеет кислую реакцию.
  • Относительная плотность. Нормальными показателями являются от 1010 до 1018. Увеличение данного показателя говорит о обезвоживании организма, снижение – о патологии почек.
  • Пенистость. Обычно это свойство слабо выражено. При наличии большого количества пены с окрасом может указывать на патологию печени.
  • Белок. В норме его не должно быть в моче. Появление белка может быть признаком, например, нефропатий, каких-либо патологических процессов в мочевыводящих путях, системных заболеваний соединительной ткани.
  • Уробилиноген. Является продуктом метаболизма билирубина. Норма – 5-10 мг/л.
  • Цилиндры, бактерии, соли, мицеллий грибов. В нормальных состояниях отсутствуют. Их наличие указывает на патологический процесс.
  • Лейкоциты. Для женщин нормой является 0-5 в поле зрения, для мужчин – 0-2. Показания выше данных свидетельствуют о воспалительной реакции.
  • Эритроциты. Норма для мужчин – 0-1 в поле зрения, для женщин – 0-3. Изменения показателей говорят о патологии мочевыделительного тракта, изменениях в системе крови.
  • Эпителий. Как для мужчин, так и для женщин нормой является 0-10 в поле зрения. Превышение данных показателей говорит о наличии воспалительного процесса.

Правила подготовки к процедуре

Подготовка к сдаче мочи подразумевает под собой ряд подготовительных мер:

  • за 24 часа до предполагаемого забора мочи необходимо исключить из рациона продукты питания, которые способны вызвать окрашивание данной биологической жидкости (например, яркие фрукты, овощи, сладости);
  • исключаются различные соки, газированные напитки с подсластителями, красителями;
  • следует исключить приём алкогольсодержащих напитков;
  • по возможности избегать приёма анальгетиков, витаминных комплексов, диуретических препаратов;
  • исключить приём горячих ванн, посещение бань;
  • исключить чрезмерную физическую нагрузку.

Забор мочи производится в утреннее время в стерильную тару (обычно это специальная пластиковая баночка). Перед процедурой необходимо провести тщательных туалет наружных половых органов. Выделяемый объем мочи делится на три части, в тару собирается средняя порция.

Нормы содержания ацетона в моче у взрослого

В нормальном состоянии кетоновые тела в моче содержатся в очень малой концентрации. ацетоновых тел указаны в таблице.

КонцентрацияСостояние
0 ммоль/л (0 мг/100 мл)Норма
+/- (0,5 ммоль/л) или + (1,5 ммоль/л)Легкая степень. Лечение амбулаторное при согласовании с врачом.
++ (4 ммоль/л)Средняя степень. При первичном обнаружении или ухудшении состояния требуется госпитализация.
+++ (10 ммоль/л)Тяжелая степень. Необходима госпитализация в стационар.

Расшифровка причин появления кетонов в моче

Причин увеличения концентрации ацетоновых тел в моче может быть огромное множество. К наиболее часто встречающимся относят:

  • лихорадочные состояния;
  • состояние алкогольного опьянения;
  • отравление тяжёлыми металлами, другими соединениями;
  • отравление лекарственными препаратами;
  • длительные и чрезмерные физические нагрузки;
  • соблюдение строгой диеты;
  • голодание;
  • инфекционно-воспалительные заболевания желудочно-кишечного тракта;
  • новообразования, локализующиеся в щитовидной железе;
  • период беременности;
  • сахарный диабет;
  • многие другие.

Кетоны в моче при беременности

При нормальном функционировании организма кетотела в моче в период беременности определяться также не должны. Но в ряде случаев отмечают их присутствие, что не всегда свидетельствует об каких-либо отклонениях в организме женщины.

Например, зачастую повышенное содержание ацетоновых тел отмечают на 17 неделе гестации.

Незначительное и кратковременное повышение кетоновых тел в моче в период беременности может указывать на то, что организм не успевает адаптироваться к происходящим в организме изменениям.

Что такое АЧТВ анализ крови? Какие должны быть показатели?

Следует более полно обследоваться, если обнаруживается резкий и внезапный подъем кетоновых тел до высоких цифр. В данном случае будет присутствовать клиническая симптоматика в виде:

  • слабости;
  • головокружений;
  • тошноты;
  • рвоты;
  • головной боли.

Лечение и диета при кетоновых телах в моче

Лечение непосредственно зависит от причины, вызвавшей подъем уровня ацетоновых тел. Основой терапии является изменение привычного образа жизни, если имеют место непатологические причины появления кетонов.

Диета

Диетическое питание подразумевает под собой включение в рацион:

  • индюшатины;
  • крольчатины;
  • говядины;
  • овощных бульонов;
  • супов;
  • различных каш;
  • соков (фруктовые, ягодные);
  • овощей, фруктов;
  • нежирной рыбы.

Запрещено употреблять:

  • алкогольсодержащие напитки;
  • цитрусовые фрукты;
  • кофе, какао;
  • грибы;
  • кондитерские изделия;
  • блюда из жирных сортов рыбы и мяса;
  • молочную продукцию с высоким содержанием жира.

Медикаменты

Лечение с использованием лекарственных препаратов подразумевает под собой использование следующих препаратов:

  • Адсорбенты. К ним относят Полисорб, Энтеросгель, Полифепан, Уголь активированный. Полисорб Энтеросгель Полифепан Уголь активированный
  • Восполнение жидкости в организме. Применяются растворы глюкозы, физиологический раствор, растворы Рингера. Раствор Рингера-Локка Раствор глюкозы физиологический раствор
  • Противорвотные препараты. Метоклопромид, Домперидон, Церукал. Церукал Метоклопрамид Домперидон
  • Для снижения метеоризма. Мотилак, Мотилиум. Мотилак Мотилиум

Появление кетотел в моче чаще всего указывает на наличие какого-либо патологического процесса в организме человека. Для его раннего выявления и назначения соответствующего лечения необходимо пройти более полное обследование.

(1 5,00 из 5)
Загрузка…

Источник: https://GormonyInfo.com/analizy/ketony-v-moche

Кетоновые тела в моче: расшифровка и что значит

Кетоновые тела в моче: таблица расшифровки, причины повышения, лечение

Кетоновыми телами называют обобщающий термин, которые соединяет в себе определенные вещества – ацетон, бета-оксимасляная кислота, ацетоуксусная кислота. Данная группа веществ вырабатывается печенью в процессе полноценного обмена веществ. В медицинской практике такое явление могут называть по-другому – ацетон в моче, кетонурия.

Ацетон синтезируется в организме человека в небольшой концентрации, он быстро выводится, и его не обнаруживают различные анализы, и это норма. Но, когда анализ показывает наличие кетонов, то такое обстоятельство сигнализирует о функциональном сбое.

Кетоновые тела в моче появляются по разным причинам, как правило, их наличие свидетельствует о сахарном диабете или голодании более шести дней. При сахарном диабете ацетон в моче возникает периодами, и он не выступает симптомом данного заболевания.

Стоит рассмотреть такие аспекты, как кетоновые тела в урине человека, билирубин в крови и его нормальный показатель, сахар в крови и его норма. Помимо этого выяснить, о чем свидетельствует превышение нормальных показателей, и какое потребуется лечение в этой ситуации?

Кетонурия у ребенка

У детей выявление кетонов в моче имеет различные причины.

Обычно их следы являются следствием недостаточного синтеза пищевых ферментов и нарушение жирового метаболизма у ребенка (возраст 10-12 лет).

Симптомы появления кетонурии у детей:

  • Систематическая тошнота, болезненные ощущения в области живота.
  • Сонливость, апатия.
  • Головные боли.
  • Из ротовой полости пахнет прелыми яблоками.
  • Потеря аппетита.
  • Увеличивает печень, при пальпации болезненна.
  • Повышенный температурный режим тела.
  • Бледность кожных покровов.

Все эти признаки свидетельствуют о функциональном сбое в организме детей, и необходимо в обязательном порядке обратиться к врачу, который проведет обследование, и назначит соответствующее лечение ребенка. Причины вышеперечисленной симптоматики могут заключаться в следующем:

  1. Хроническое переутомление.
  2. Респираторная болезнь.
  3. Неправильное питание.
  4. Сильный стресс.
  5. Повышенная гиперактивность.
  6. Генетическая предрасположенность.

Чтобы убрать высокую концентрацию кетоновых тел в моче, необходимо устранить причины такого состояния, и соответственного, их следствие. Проводится комплекс мероприятий, позволяющий вывести ацетон из организма ребенка:

  • Обильное потребление жидкости – сладкий чай, негазированная минеральная вода, обычная вода.
  • Достаточный уровень потребления глюкозы.
  • Оздоровительная диета (если нет рвоты). Правильный рацион питания помогает не только вывести ацетон из организма ребенка, но и улучшает общее самочувствие.

В случаях, если данные действия не приносят требуемого эффекта, и симптомы не исчезают, требуется стационарное лечение. Чтобы предупредить образование кетоновых тел у ребенка, необходимо предпринять такие шаги:

  1. Дробное питание, исключить длительные промежутки между потреблением пищи.
  2. Профилактические прививки, помогающие в предупреждении болезней инфекционного характера.
  3. Оптимальные физические нагрузки, прогулки на свежем воздухе помогут привести анализ в порядок.

Стоит отметить, что кетоновые тела в моче могут возникать у ребенка в возрасте 10-12 лет при сахарном диабете первого типа. Данное состояние не нужно лечить медикаментозными препаратами, как правило, достаточно коррекции образа жизни – правильное питание, оптимальные физические нагрузки, прием витаминных комплексов.

Кетоновые тела в моче и их норма

В первый раз ацетон в моче диагностируется исключительно в лабораторных условиях.

После сдавать анализ повторно не обязательно, достаточно приобрести в аптеке специальные тест-полоски.

Концентрация кетоновых тел в лабораторных анализах определяется ммоль/л – это значит в миллимолях на один литр, и всегда обозначается знаком «+»:

  • Один плюс означает слабоположительную реакцию, следы наличия в анализе присутствуют.
  • Два или три плюса – положительная реакция, то есть в моче есть ацетон.
  • Четыре плюса – резкая положительная реакция, обозначает слишком высокое содержание.

Норма образования кетоновых тел в моче варьируется от 3 до 15 мг. Если измерять в миллимолях, то их количество варьируется от 0 до 0,05 ммоль/л. Когда анализ на кетоновые тела в урине является положительным, он в свою очередь подразделяется на следующие части:

  1. Малое количество до 20 мг (в некоторых случаях, например, при сахарном диабете это норма).
  2. Умеренное содержание – 30-40 мг.
  3. Увеличенная концентрация до 80 мг.

Таким образом, можно заключить, что если кетоновые тела в моче не превышают количество в 10-15 мг, то это норма. Помимо этого, норма в ряде случаев бывает и до 20 мг. Тем не менее, при сахарном диабете умеренное или увеличенное содержание представляет серьезную опасность. Если не назначить адекватное лечение, то пациент может впасть в диабетическую кому.

После установления причины кетонурии, доктор рекомендует соответствующее лечение. Для восстановления организма, нужно выровнять кислотные нарушения в организме человека, пополнить запас жидкости и электролитов.

Билирубин и глюкоза: норма

Билирубин является определенным пигментом, имеет желто-зеленый оттенок, образуется как следствие распада гемоглобина крови. Содержится билирубин в сыворотке крови любого человека, а также в его желчи. Пигмент в крови подразделяется на несколько разновидностей:

  • Прямой билирубин является обезвреженным, и абсолютно подготовленным печенью для дальнейшего выводы из организма.
  • Непрямой билирубин является токсичным, недавно образовался и еще не связался в печени.

Показать такие данные может анализ крови, проведенный в лабораторных условиях посредством добавления в кровь человека специального реактива.

Чтобы определить уровень пигмента, необходимо сдавать биохимический анализ крови. Для получения достоверных данных, требуется соблюдать такие правила:

  1. Анализ сдается исключительно на пустой желудок.
  2. Кровь берется из вены.

Норма общего пигмента (то есть прямой плюс непрямой билирубин) составляет от 8 до 20 мкмоль/л. Норма непрямого пигмента не больше 17 мкмоль/л, а прямого до 4,4 мкмоль/л. В ситуациях, когда анализ показывает непрямой билирубин 15-17 мкмоль/л, рекомендуется повторно сдать кровь.

Высокие показатели могут свидетельствовать о различных патологиях в организме, поэтому врач назначает многочисленные обследования, позволяющие установить точные причины такого состояния, и только потом рекомендует лечение.

Сахар в крови у мужчин и женщин не зависит от их пола, массы тела и так далее, а отличается исключительно по возрасту. В идеале, глюкоза в крови не должна превышать 5,5 ммоль/л.

В старшем возрасте, в частности от 50 и более лет допустима норма от 5,9 до 6,9 ммоль/л.

рекомендуем для общего ознакомления статью на нашем сайте, в которой норма сахара в крови по возрасту рассмотрена в виде таблиц.

В заключение стоит сказать, что при обнаружении отклонения от нормы в анализах, доктор должен установить точные причины такого состояния, и оперативно назначить требуемую терапию.

Источник: https://diabetiku.com/analyzes/ketonovye-tela-v-moche.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.