Ларингоскопия (непрямая, прямая): что это такое и как делается?

Содержание

Непрямая и прямая ларингоскопия гортани: когда необходимы и что дают обнаружить, как проводятся

Ларингоскопия (непрямая, прямая): что это такое и как делается?

Диагностической методикой, с помощью которой специалист сможет визуально оценить в каком состоянии находится гортань и ые связки пациента, называется ларингоскопия. ЛОР-специалисты применяют разнообразные варианты таких методов, о которых и пойдет речь ниже.

Существует два вида ларингоскопии:

  1. Прямая (гибкая) ларингоскопия. При ней применяют специальный подвижной фиброларингоскоп. Иногда при проведении хирургического вмешательства используют жесткие эндоскопические инструменты. Прямая ларингоскопия позволяет детально изучить ые связки и горло. Нередко этот метод проводят в том случае, если есть подозрение в том, что в глотку попал инородный предмет. Этот метод особенно эффективен при диагностике рака гортани.
  2. Непрямая ларингоскопия. В этом случае в глотку пациента вводятся специальные зеркала. Такое обследование обязательно проводит специалист -отоларангилог. У себя на голове он устанавливает зеркало, отображающее свет, который будет исходить от ларингоскопа. Благодаря этому область гортани становится освещенной. Стоит заметить, что этот метод ларингоскопии используется редко.

В каких ситуациях необходима такая диагностика

Существует ряд показаний к проведению ларингоскопии:

  • боли неопределенного характера в горле или ухе;
  • изменение голоса (он становится сиплым, хриплым);
  • при откашливании в мокроте присутствует примесь крови;
  • травмирование гортани;
  • обструкция;
  • глотание во время еды затруднено;
  • ощущение нахождения в горле инородного тела.

Что можно обнаружить с помощью ларингоскопии

Этот метод дает возможность установить ряд патологий, а именно:

  • наличие в гортани и ротоглотке инородного предмета;
  • наличие воспалительных процессов на поверхности слизистых;
  • есть ли опухоль;
  • наличие папиллом, полипов, узелков;
  • дисфункциональность ых связок.

Для получения достоверных результатов, специалисты используют современные комплексы для ларингоскопии. В них есть специальные приспособления, позволяющие при необходимости отказать экстренную медицинскую помощь.

Особенности проведения диагностики

При непрямой ларингоскопии проведении используют круглое зеркало. Оно должно быть закреплено на металлическом стержне под углом 120 градусов.

Гортанные зеркала могут быть различных диаметров – 15 – 30 мм. Для удобства они вставляются в специальную ручку.

Пациент и доктор садятся напротив друг друга. Источник света при этом должен находиться с правой стороны от пациента и на уровне ушей. Пациент открывает рот. Язык должен быть высунут как можно дальше. Доктор шпателем или специальной марлевой салфеткой придерживает язык левой рукой. Правой в зев вводится зеркало.

Такой метод нельзя использовать для всех пациентов. Например, для маленьких детей. В этом случае применяют прямой метод.

Для результативности прямой ларингоскопии угол между горизонтальной и вертикальной гортанными осями должен быть выпрямлен. Это достигается благодаря специальному медицинскому шпателю и гибкой трубки.

Методика проведения

При непрямой ларингоскопии больной должен находиться в положении сидя. Он должен широко открыть рот, высунув язык. Во время исследования могут возникнуть рвотные позывы. Для того чтобы их избежать используют анестезирующий раствор, которым опрыскивается носоглотка. В ротоглотку вводят специальное зеркало. Им и рассматривается гортань.

В некоторых случаях доктору необходимо осмотреть ые связки пациента. В этом случае больной должен произнести протяженный звук «А». Примерное время процедуры около 5 минут. Стоит помнить, что анестетик действует примерно 30 минут. В течение этого времени нельзя пить и есть.

При прямой ларингоскопии применяется специальный, гибкий инструмент. До начала обследования пациенту необходимо принять специальные препараты, подавляющие выработку слизи.

Местная анестезия используется для предотвращения рвотных позывов. Гибкий инструмент вводят через нос, предварительно его закапывают сосудосуживающими каплями. Это позволит избежать возможных травм слизистой оболочки носа.

Существует также ригидная ларингоскопия, которую проводят под наркозом. В этом случае ларингоскоп вводится через рот.

Во время исследования доктор может взять необходимые анализы, вынуть инородное тело, оказавшееся в гортани, удалить полипы. Эта процедура имеет определенные сложности, поэтому занимает около 30 минут.

После завершения исследования пациент должен находиться под контролем врачей некоторое время.

Во время исследования может возникнуть отек гортани. Поэтому для предупреждения этого явления на горло кладут компресс со льдом. После ригидной эндоскопии пациент должен 2 часа не есть и не пить. если не следовать этой рекомендации, то может возникнуть удушье.

Кроме того, после сбора материалов для исследования, во время кашля может выделяться с мокротой небольшое количество сгустков крови. Это считается нормой и исчезнет через несколько дней.

Подготовка к исследованию

Если пациенту назначена непрямая ларингоскопия, то больной после процедуры должен некоторое время не пить и не есть. Это позволит избежать рвоты. Некоторые пациенты имеют полноценные зубные протезы. До начала обследования необходимо их вынуть.

Перед проведением прямой ларингоскопии врач обязательно выясняет подробный анамнез состояния. Подготовка, в том числе и отказ от питья и еды, начинается за 8 часов до диагностики.

Вероятные осложнения

Какую бы методику ни применил врач, определенные риски присутствуют. Например, во время исследования у пациента может появиться дыхательная дисфункция или отек гортани.

Группу рисков составляют люди, имеющие опухоли, полипы в дыхательных органах. К этой же группе относятся и те, кто имеет выраженное воспаление в области надгортанника.

Больным с частичной непроходимостью дыхательных путей обязательно проводят трахиометрию. В этом случае на участке трахеи делается небольшой надрез, благодаря которому дыхание больного стабилизируется.

В любом случае, при любых проблемах с дыханием, глотанием, необходимо безотлагательно обратиться к ЛОРу. При ларингоскопии врач имеет возможность полноценно оценить состояние слизистой гортани и ротоглотки. Кроме того, этот метод позволяет установить уровни функциональность ых связок.

Источник: https://lor.guru/procedury/chto-predstavlyaet-soboy-pryamaya-i-nepryamaya-laringoskopiya-gortani.html

Ларингоскопия гортани: отзывы, лечение, показания и противопоказания

Ларингоскопия (непрямая, прямая): что это такое и как делается?

Решение о проведении ларингоскопии врач принимает, если необходимо выявить:

  • причину боли в горле или ухе;
  • причину затруднения глотания;
  • наличие инородного тела в горле;
  • причину появления крови в мокроте;
  • причину изменения голоса;
  • причину отсутствия голоса;
  • наличие патологий гортани.

Кроме того, эта манипуляция назначается для удаления инородного тела, биопсии и удаления полипов на ых связках.

Подготовка к проведению ларингоскопии

Проведение непрямой ларингоскопии не требует от пациента серьезной подготовки. Достаточно воздержаться от еды и питья за несколько часов до процедуры. Это необходимо для того, чтобы избежать рвоты. Ну и пациенту придется снять зубные протезы.

Перед проведением прямой ларингоскопии оториноларинголог собирает полный анамнез состояния больного. Врачу важно знать обо всех лекарственных препаратах, которые принимал больной последнее время.

Он уточняет наличие аллергии на препараты и задает вопросы о свертываемости крови. Обязательно выясняет наличие сердечно-сосудистых патологий, нарушений ритма или проблем с артериальным давлением.

У женщин врач уточняет возможность беременности.

Далее пациенты проводят все необходимые мероприятия, связанные с общим наркозом. Вводят седативные препараты и средства для подавления секреции слизи. Непосредственно перед процедурой больной снимает зубные протезы, контактные линзы и ювелирные украшения.

Разновидности метода

Непрямой метод был разработан и внедрен в клиническую практику самым первым. В этом случае гортань исследуют с помощью небольшого зеркала, которое вводится в ротоглотку.

При этом зеркало может отражать направленный пучок света, позволяя исследовать структуры гортани.

Метод, чаще всего, применяется для быстрого осмотра дыхательных путей, и поэтому широко распространен в поликлинике и при диспансеризации населения.

Прямая разновидность ларингоскопии проводится с помощью специального ларингоскопа, который бывает гибким или жестким.

В последнее время все чаще используют эндоскопические разновидности процедуры, позволяющие получить качественное и даже увеличенное изображение осматриваемых структур.

Процедура осуществляется во многих лечебных учреждениях, но требует больше времени на подготовку и проведение, чем непрямая ларингоскопия.

Ретроградный метод исследования осуществляется с помощью носоглоточного зеркала. Однако его проведение связано с определенным дискомфортом для пациента и низким качеством видимого изображения.

Данные, получаемые в процессе исследования

Этот метод исследования позволяет врачу оценить состояние слизистой оболочки гортани, ых складок и структур, к ним прилегающих.

Первое, на что обращает внимание специалист, это состояние слизистой. Причем цвет слизистой гортани может отличаться. У астеников он бледно-розовый, у лиц нормостенического склада – розовый, у гиперстеников (а также курильщиков) окраска слизистой может варьироваться от красной до синюшной без признаков какой-либо патологии.

Цвет ых связок в норме беловатый. Осматривая их, особое внимание уделяют симметричности, подвижности, смыкаемости связок во время фонации.

Кроме того, оториноларинголог оценивает состояние язычной миндалины, надгортанника, черпалонадгортанных складок, грушевидных карманов и видимых отделов трахеи.

Во время спокойного равномерного дыхания гортань напоминает по форме треугольник, стороны которого образованы ыми связками, а вершина упирается в надгортанник, который может прикрывать гортань и препятствовать осмотру.

Чтобы преодолеть это препятствие, врач может использовать специальное положение пациента с запрокинутой головой, при этом он проводит ларингоскопию стоя, как бы сверху вниз.

Для лучшего осмотра задних отделов органа пациенту предлагается наклонить голову книзу – таким образом доктор обследует гортань снизу вверх.

Источник: https://xn----7sbbabkwnixgwr4a5a.xn--p1ai/endoskopicheskoe-issledovanie/pryamaya-laringoskopiya.html

Что такое ларингоскопия и как она делается?

Ларингоскопия (непрямая, прямая): что это такое и как делается?

Ларингоскопия – это метод визуальной диагностики патологий гортани и ых связок. Она бывает нескольких видов. Используется при заболеваниях носоглотки и верхних респираторных путей.

Виды ларингоскопии

Непрямая ларингоскопия – давно известный способ исследования области гортани с помощью маленького зеркальца, вводимого через ротоглотку. Рефлектор врача отражает свет, освещая область исследования. Этот метод малоинформативен и используется при плановых и профосмотрах у детей и взрослых.

Прямая ларингоскопия, ригидная или гибкая, проводится посредством фиброларингоскопа, гибкого или жесткого. Последний также используется при хирургических манипуляциях.

Разновидностью является микроларингоскопия, дающая возможность детально изучить ые связки под увеличением микроскопа или эндоскопа со встроенной камерой. Для проведения манипуляции осматриваемый должен запрокинуть голову назад, врач шпателем надавливает на корень языка, открывая внутреннюю поверхность гортани.

Иногда этого бывает достаточно для постановки диагноза, а при необходимости уточнить диагноз, в гортань вводится фиброларингоскоп.

Ретроградная ларингоскопия проводится посредством носоглоточного зеркала, позволяет исследовать нижнюю часть гортани, с вводом зеркала через трахею.

Непрямая ларингоскопия Прямая ларингоскопия

Показания и противопоказания

Назначается в случае:

  • Изменений голоса, его потери.
  • Появления крови при кашле и отхаркивании .
  • Затруднения глотания, чувства инородного предмета в глотке
  • Болезненных явлений в горле и ушах.
  • Травм гортани.
  • Нарушений дыхания.

Прямая ригидная ларингоскопия, точнее — микроларингоскопия, проводится с целью устранения инородного предмета из гортани, при биопсии, диагностике и удалении опухолей, при лазерной терапии. Микроларингоскопия также применяется в лечении несмыкания связок и стенозов респираторных путей.

https://www.youtube.com/watch?v=yrV_xpjKwQk

Прямая ларингоскопия применяется не у всех пациентов. Есть перечень состояний, при которых этот метод не рекомендован:

  • Болезни сердца – пороки, артериальная гипертензия и др.
  • Эпилептические приступы.
  • Выраженное стенотическое дыхание.
  • Болезни позвоночника шейного отдела.
  • Аневризма аорты.
  • Острые воспаления ротоглотки, носовых полостей и гортани.
  • Аллергия на используемые в подготовке к ларингоскопии препараты.
  • Беременность.

Что можно обнаружить при помощи ларингоскопии?

  • Воспалительные заболевания, травмы, опухоли гортани.Папиллома
  • Инородные предметы в просвете.
  • Новообразования в ых связках.
  • Изменения в связках, их дисфункция, рубцы.

Подготовка к процедуре

Непрямая ларингоскопия. Рекомендовано не пить, и не есть перед исследованием, во избежание рвоты в процессе диагностики, что может привести к попаданию рвотных масс в дыхательные пути. С этой же целью снимаются зубные протезы.

Прямая ларингоскопия. До начала исследования врач должен знать и учитывать наличие у пациента таких состояний, как:

  • Аллергия к медикаментозным препаратам.
  • Курс приема лекарственных средств.
  • Склонность к кровотечениям, болезни с нарушенной свертываемостью крови.
  • Сердечно-сосудистые патологии.
  • Беременность.

При прямой ригидной ларингоскопии — отказ от еды и питья за 8 часов до исследования. Проводится с использованием общего наркоза.

Прямая гибкая ларингоскопия подразумевает предварительный прием препаратов, угнетающих выработку слизистого отделяемого, горло обрабатывают анестетиком, чтобы уменьшить рвотный рефлекс. В нос закапывают сосудосуживающее средство.

Непрямая ларингоскопия

Исследуемый находится в сидячем положении, рот должен быть открыт, язык высунут, придерживается салфеткой. Корень прижат плоским шпателем. Маленькое зеркало на ручке вводится в ротоглотку.

Пациенту нужно произнести звук «Аааа», тогда становятся видны ые связки. Осмотр занимает 5 минут.

Если корень языка обрабатывался анестезирующим средством для снижения рвотного рефлекса, то не рекомендовано принимать пищу, пока не закончится анестезирующее действие.

Прямая ларингоскопия

Гибкая: применяется гибкий ларингоскоп с источником света, вводящийся через носовую полость. Пациенту проводится локальная анестезия.

Ригидная прямая ларингоскопия

Ригидная: делается в операционной, под наркозом. Ларингоскоп с источником света вводится через ротовую полость.

Процедура проводится 15-30 минут. После пациент наблюдается несколько часов, в область гортани ему прикладывают лед, чтобы исключить отек.

Микроларингоскопия: выполняется ригидным эндоскопом, под общим наркозом, при микрохирургических операциях. Это тонкие и деликатные манипуляции в практике ЛОР-врачей, и микроларингоскопия использует специальные тонкие и длинные инструменты.

После процедуры:

  • Пациента просят не есть и не пить в течение двух часов, чтобы не возникло удушья и-за попадания в дыхательные пути инородных предметов.
  • Также нельзя сильно откашливаться или полоскать горло.
  • При операциях на ых связках должен соблюдаться ой режим в течение нескольких дней. Громкий разговор, так же, как и шепот, противопоказан. В постоперационном периоде голос может сохраняться осипшим недели 2-3.

Переносимость ларингоскопии

Непрямая ларингоскопия и гибкая: пациент может чувствовать тошноту, трудности с глотанием, горло кажется отекшим вследствие действия анестетика, которым обрабатывались задняя глоточная стенка и корень языка.

Ригидная ларингоскопия: какое-то время ощущается слабость, может быть тошнота, невыраженная мышечная боль, хриплый голос, болезненность в горле. Снизить эти проявления поможет полоскание теплой водой с содой.

После биопсии может быть отделение небольшого количества крови и слизи. Если это продолжается больше суток и есть сложности с дыханием, необходим осмотр врача.

Какие могут быть осложнения после ларингоскопии?

Риск появления осложнений появляется, когда в респираторном тракте пациента есть опухолевые образования или воспаление надгортанного хряща – в этих случаях блокированный просвет респираторных путей может стать провоцирующим фактором развития отека гортани.

Ларингоскопия – информативный, хотя и достаточно травматичный метод исследования, его проводят только при наличии прямых показаний к обследованию, со специальной аппаратурой. 

Источник: https://tonsillit.ru/laringoskopiya.html

Особенности проведения непрямой ларингоскопии

Ларингоскопия (непрямая, прямая): что это такое и как делается?

Если пациент жалуется на частые боли в области горла, доктор проводит обследование с применением лабораторных и аппаратных методов. Ларингоскопия гортани – визуальное исследование состояния верхнего отдела нижних дыхательных путей. Оно позволяет тщательно изучить состояние слизистых. Подробнее о процедуре – в предложенном материале.

Что такое ларингоскопия

Говоря о ларингоскопии, подразумевают процедуру осмотра врачом-отоларингологом гортанно-связочного аппарата при помощи доосмотрового зеркала либо ларингоскопа (гибкой или жёсткой трубки с оптикой на конце). Манипуляция выполняется в диагностических или лечебных целях.

Отличие ларинго- от фарингоскопии состоит в следующем – кроме слизистых глотки, рта, языка, осматривают гортань с находящимися там же ыми связками.

Ларингологическое обследование может быть проведено только с помощью медицинских инструментов, при фарингоскопии же обходятся без дополнительного оборудования.

Перед тем, как делать ларингоскопическую диагностику, необходимо подготовиться, а для осмотра ротовой полости – необязательно.

Для понимания схемы проведения описываемой процедуры надо знать, как устроена и работает дыхательная система человека. К органам дыхания относятся верхние (полость носа, носоглотка, ротоглотка, частично рот), нижние (гортань, трахея, бронхи, лёгкие) дыхательные пути.

Сама гортань представляется как трубка, соединяющая глотку с трахеей. Её стенки состоят из хрящей, внутри устланы слизистой. В верхней своей части она проходит в глотку, снизу – в трахею. Посередине гортани расположились ые связки, крепящиеся к хрящам.

При вдохе они расслабляются, позволяя воздуху проникнуть в нижние дыхательные пути без препятствий, а на выдохе сужаются, за счёт чего изо рта выходят звуки, складывающиеся в речь. Кроме того, в глотке находится надгортанник – своеобразная защита от попадания кусков пищи в дыхательные пути.

Из-за такого строения системы дыхания человека детальный осмотр гортани без специальных инструментов невозможен. Поэтому в медицине применяется визуальный метод исследования органа с прибором под названием ларингоскоп – ларингоскопия.

Виды процедуры

Самые распространённые – прямая (с разновидностями) и непрямая формы ларингоскопии.

Непрямая (зеркальная) ларингоскопия (синоним – гипофарингоскопия) – самый простой способ исследования гортанно-связочного комплекса. Для процедуры потребуются специальное зеркало и отражатель (или лобный фонарь). Нужна для диагностики у детей и профилактических осмотров взрослых.

Прямая ларингоскопия – эндоскопическая методика исследований. Для процедуры необходим ларингоскоп – гибкая или жёсткая трубка, спускаемая до уровня гортани. Эндоскопия назначается при острых заболеваниях для получения детального изображения внутренности органа, необходимости удаления инородного тела, с лечебной целью при оперативном вмешательстве.

Цель ретроградной ларингоскопии – оценка поверхности нижней гортани. Такой метод применяется у больных с трахеостомой. При этом носоглоточное зеркало вводится непосредственно в отверстие через трахею.

Альтернативные виды ларингоскопии:

  • видеоларингоскопия – выполняется видеозапись хода исследования;
  • микроларингоскопия – реализуется с операционной микроскопической оптикой, позволяет детально инспектировать гортань, ой аппарат, разрешается исключительно под наркозом.

Что можно обнаружить

Ларингоскопическое исследование выявляет:

  • абсцессы;
  • ларингиты;
  • доброкачественные, злокачественные новообразования гортани;
  • ожоги гортанной зоны – термические, кислотные, щелочные, другие;
  • спайки ых складок;
  • новообразования ых связок;
  • последствия травм ых складок;
  • чужеродные включения в просвете гортани.

Показания и противопоказания к исследованию

Ларингоскопическое обследование назначают при указанных симптомах:

  • приглушённость, охриплость, отсутствие голоса;
  • болезненность в ротоглотке, гортани, ушах;
  • отхаркивание слизи с примесями крови;
  • сужение гортани, затруднённость вдоха, глотания;
  • ком в горле – ощущение присутствия чужеродного тела в дыхательных путях.

Процедуру также назначают при необходимости извлечения инородного тела, застрявшего в области гортани, получения образца биологического материала для гистологического анализа, удаления полипов, дифференциальной диагностики онкологического заболевания.

Гипофарингоскопия не имеет абсолютных противопоказаний. Эндоскопическое исследование не проводят лицам:

  • с неустойчивой психикой, диагностированными невротическими расстройствами;
  • с болезнями сердечно-сосудистой системы, особенно перенёсшим инсульт;
  • со стабильной гипертонией. После нормализации показателей артериального давления ограничение снимается;
  • с травмами шейного отдела позвоночника. Это связано с тем, что пациенту придётся запрокидывать голову, а врач во время исследования может её вращать в разные стороны. При серьёзных травмах это чревато осложнениями;
  • с нарушениями свёртываемости крови. Во время манипуляции может возникнуть незначительное повреждение слизистой гортани, однако при проблемах с гемокоагуляцией развивается массивное кровотечение.

Беременность является относительным противопоказанием. Исследование безопасно для будущей мамы и плода, но тревожное состояние пациентки может навредить.

Как проводят ларингоскопию

Ларингоскопия проводится в условиях поликлиники или больницы. Если запланировано эндоскопическое исследование, обязательно наличие оборудования и препаратов для оказания экстренной медицинской помощи в случае развития серьёзных осложнений.

Подготовка к манипуляции

Подготовка к ларингоскопии предполагает соблюдение таких правил.

  1. Интервал между последним употреблением пищи и процедурой должен составлять не менее 8 часов.
  2. В назначенный день запрещено курить. Курение – фактор, повышающий риск осложнений. Кроме того, у курильщиков присутствует кашель с мокротой, что может затруднить проведение процедуры.
  3. При необходимости, вечером накануне исследования разрешается принять седативные средства. Если пациент очень волнуется, врач разрешит лёгкие успокоительные и в день процедуры.
  4. Чистка зубов. Эта манипуляция непосредственно перед исследованием необходима не только для создания комфортных условий врачу, но и для защиты дыхательных путей от бактерий, обитающих в ротовой полости.

Прежде чем приступить к исследованию, врач проводит опрос для выявления противопоказаний к процедуре или анестезии.

Пациенты с бронхиальной астмой или дыхательной недостаточностью должны иметь при себе ингалятор.

Непрямая методика

Гипофарингоскопия проводится в таком порядке.

  1. Гортанное зеркало нагревают до приемлемой температуры, обрабатывают антисептиком.
  2. Пациент открывает рот, высовывает язык, дыхание – ротовое.
  3. Врач оборачивает кончик языка марлевой салфеткой, берёт его левой рукой и подтягивает его на себя и книзу. Указательный палец приподнимает верхнюю губу.
  4. Гортанное зеркало вводят в полость рта вплоть до мягкого нёба и язычка. Чтобы рассмотреть состояние гортани в двух фазах физиологической деятельности (фонации и вдоха) больного просят издавать звуки и делать вдох.
  5. Зеркало удаляют из гортани, отделяют от ручки и помещают в физраствор.



Прямая методика

Прямая ларингоскопия состоит из следующих этапов.

  1. Пациент ложится на спину, вытягивает руки вдоль туловища, расслабляется и дышит носом.
  2. Медсестра делает инъекцию обезболивающего препарата или орошает ротовую полость и горло местным анестетиком, например в виде раствора Лидокаина.
  3. Врач вводит ларингоскоп через рот, осматривает гортань. Если необходимо, выполняются дополнительные манипуляции – забор образцов ткани или слизи, удаление полипов, узелков. Полученные и удалённые ткани помещаются, соответственно, на предметное стекло или в соответствующий контейнер.
  4. Ларингоскоп удаляют из гортани. Пациента в сознании укладывают в положение Фаулера, спящего – на бок со слегка приподнятой головой.

Период реабилитации

По окончании ларингоскопии действует единственное ограничение: если применялся анестетик, до окончания его действия лучше не есть и не пить.

После ригидной ларингоскопии (прямой с использованием жёсткого ларингоскопа) могут ощущаться слабость, тошнота, мышечные боли, реже возникают боли в горле и охриплость. Во избежание удушья в течение двух часов лучше воздержаться от еды и питья, а также постараться не кашлять и не полоскать горло.

Если проводилась манипуляция на ых связках, например удаление полипа, 3 дня после этого не рекомендуется разговаривать долго, громко или шёпотом. В течение 3 недель голос может быть хриплым.

После биопсии возможно отхаркивание с примесями крови. Если количество отделяемого не уменьшается, кровохарканье сохраняется и на следующий день, при этом ощущается затруднение дыхания, надо обратиться к врачу.

Рекомендации после диагностики

Общие рекомендации пациенту, перенёсшему ларингоскопию, просты:

  • запрет на курение в течение суток после процедуры во избежание раздражения горла;
  • запрет на употребление пищи и питья до исчезновения тошноты и других дискомфортных ощущений.

Расширенные рекомендации имеют индивидуальных характер, зависят от обстоятельств и последствий проведения процедуры.

Нужен ли дополнительный осмотр врача

Обычно в дополнительном осмотре пациенты после проведения исследования не нуждаются. Однако при появлении кашля, осиплости, одышки и любых симптомов неясного происхождения лучше обратиться к врачу.

Возможные осложнения

Ларингоскопия – относительно безопасное исследование. Осложнения во время и после него развиваются редко. Но всё же о них стоит рассказать:

  • повреждение мягких тканей ротовой полости, ротоглотки и гортани, а также зубов;
  • отёк гортани, нарушение проходимости дыхательных путей;
  • кровотечение – после биопсии.

Риск осложнений возрастает при блокировании дыхательных путей опухолью, полипами, при выраженном воспалении надгортанника.

Где можно пройти такую процедуру, и сколько это стоит

Ларингоскопия входит в перечень исследований по ОМС. Поэтому пройти её можно в государственной клинике бесплатно.

При желании, можно обратиться в частную клинику. Для процедуры не требуется редкое оборудование, провести её может любой отоларинголог. Цена зависит от типа ларингоскопии: непрямая будет стоить от 600 рублей, прямая – от 1500 рублей.

Альтернативы исследованию

Ларингоскопия – главный метод диагностики заболеваний гортани. Она предпочтительна, но, если невозможно её провести (например, из-за противопоказаний), доступны альтернативные исследования:

  • фиброларинготрахеоскопия;
  • рентгенография;
  • компьютерная томография;
  • магнитно-резонансная томография;
  • high-speed imaging;
  • Optical Coherence Tomography.



Источник: https://iDiagnost.ru/issledovaniya/osobennosti-provedeniya-nepryamoj-laringoskopii

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.