Повышенный пролактин у мужчин: причины и методы лечения

Содержание

Повышенный пролактин у мужчин – симптомы, причины, лечения

Повышенный пролактин у мужчин: причины и методы лечения

Мужское репродуктивное здоровье определяется нормальным содержанием пролактина в организме мужчине. Это стероидный гормон, который вырабатывает гипофиз. задача гормона – выработка активных, жизнеспособных сперматозоидов, которые способны к оплодотворению яйцеклетки. Пролактин взаимодействует с другими половыми гормонами в организме мужчины и обеспечивает нормальный гормональный фон.

Количество этого гормона существенно меняется в зависимости от времени суток. Самый высокий уровень пролактина у мужчин фиксируется в утренние часы, непосредственно после ночного сна. Пониженный пролактин наблюдается в вечернее время. Это нормальное физиологическое явление.

Других причин, из-за которых уровень гормона усиливается, множество. Их нужно анализировать и принимать необходимые меры. Длительное повышение пролактина может свидетельствовать о серьезных заболеваниях, которые нужно своевременно диагностировать и  лечить.

Причины

Все причины повышенного пролактина у мужчин условно можно разделить на две группы: функциональные (или случайные) и патологические. К функциональным причинам, из-за которых происходит повышения, относятся:

  • анализ крови покажет высокий пролактин у мужчин, если за сутки до лабораторного исследования имели место значительные физические нагрузки,
  • нарушения сна,
  • голодание (если до момента забора крови прошло не менее 12 часов, уровень гормона повышается),
  • избыток белковой пищи в рационе накануне сдачи анализа,
  • курение,
  • стресс,
  • длительные болевые ощущения.

В этих случаях повышен пролактин у мужчины максимум на 15%, отклонение от нормы носит временный характер, и лечение не требуется. Организм самостоятельно возвращает концентрацию гормона к нормальным показателям.

К патологическим причинам, которые вызывают увеличения вещества, относятся:

  • дисфункции гипофиза или гипоталамуса,
  • цирроз печени,
  • артрит,
  • заболевания иммунной системы,
  • пролактинома у мужчин (опухоль доброкачественная передней доли гипофиза, которая выделяет избыток гормона),
  • недостаток витамина В6,
  • болезни почек,
  • нарушение функций щитовидной железы,
  • прием лекарственных препаратов (антидепрессанты, блокаторы дофамина, медикаментов, которые применяются для снижения артериального давления, лекарства, угнетающие половую функцию),
  • употребление наркотических веществ.

В этих случаях нужно не только устранить причину, которая вызывает повышенный уровень пролактина у мужчины, но и лечить последствия этого состояния. Постоянно высокий уровень гормона приводит к развитию заболевания, которое носит название гиперпролактинемия у мужчин, оно имеет выраженные признаки и требует специального лечения.

Симптомы

Характерные симптомы повышенного пролактина у мужчин имеют множественные проявления:

  • снижение либидо,
  • нарушение эректильной функции,
  • низкое качество спермы,
  • гинекомастия (увеличение молочных желез),
  • повышенный холестерин,
  • головные боли,
  • ухудшение зрения,
  • паралич глазных мышц,
  • депрессии,
  • нарушения сна.

Заболевания

Последствия гиперпролактинемии негативно отражаются на деятельности репродуктивного здоровья, центральной нервной системы, процессах обмена веществ, провоцируют развитие серьезных заболеваний:

  • импотенции,
  • бесплодия,
  • остеопороза,
  • ожирения,
  • диабета,
  • дерматита.

Гиперпролактинемия у мужчин должна быть диагностирована только врачом. На приеме следует наиболее полно описать жалобы, ощущения, принимаемые лекарственные средства, образ жизни. Это поможет правильно составить комплекс терапевтических мероприятий, чтобы снизить пролактин.

Лечение

Методов, чтобы понизить пролактин, множество, их выбор и эффективность зависит от причины заболевания. Традиционная терапия включает консервативное и оперативное лечение.

Чтобы уменьшить количество активного вещества, чаще всего используется медикаменты направленного воздействия.

Лекарственные средства имеют избирательное влияние на центры головного мозга, контролирующие секрецию гормона.

Пролактинома – самая частая причина возникновения гиперпролактинемии. При диагностировании болезни на начальных этапах назначают препараты, которые являются антагонистами дофамина (активность секреции пролактина связана с этим гормоном гипоталамуса). Если консервативному лечению пролактинома не поддается, прибегают к оперативному вмешательству или лучевой терапии.

При диагностированных заболеваниях, связанных с дисфункцией внутренних органов, терапия направлена на лечение выявленной патологии. Например, если повышенный уровень гормона вызван циррозом печени, снижать гормон помогают гепатопротекторы, мочегонные препараты, специальная диета, направленная на оздоровление печени.

При заболеваниях почек концентрацию гормона снижают с помощью гемодиализа, при необходимости проводится пересадка почки, нормализуется водно-солевой баланс, назначается диетическое питание. При гипофункции щитовидной железы прописывают искусственные аналоги ее гормонов, при гиперфункции – удаляют часть ткани железы.

В комплексное лечение последствий гиперпролактинемии входят:

  • препараты, содержащие тестостерон, для восстановления половой функции,
  • употребление кальция и витамина D для укрепления костей,
  • психотерапия для преодоления депрессии,
  • диетическое питание, дозированные физические нагрузки для регуляции массы тела.

Снижение пролактина народными средствами возможно при употреблении специальных травяных сборов. На организм они оказывают успокоительное действие.

Настои и отвары готовят на основе: мелиссы, бузины, зверобоя, хмеля, боярышника, страстоцвета. Принимают травяной настой за 2 часа до сна.

Лучше приобретать лекарственное сырье в аптеках, где выдержана дозировка растительного сырья, входящего в лекарственный сбор.

Фитотерапия может рассматриваться как дополнение к комплексу лечебных мероприятий. Для больных гиперпролактинемией важно пересмотреть образ жизни. Необходимо нормализовать режим дня, избавиться от вредных привычек, позаботиться о здоровом питании и двигательной активности.

Повышенный пролактин у мужчин вызван функциональными и патологическими причинами. На фоне высокого уровня гормона у мужчин развивается серьезное заболевание – гиперпролактинемия. Его обязательно нужно лечить, так как оно приводит к бесплодию, нарушению половой функции, провоцирует развития заболеваний внутренних органов.

Загрузка…

Источник: https://athletic-store.ru/gormony/vysokij-uroven-prolaktina-u-muzhchin-giperprolaktinemiya

Варианты, как понизить пролактин у мужчин

Повышенный пролактин у мужчин: причины и методы лечения

Высокий пролактин крови нередко сопровождает опухоль гипофиза – пролактиному. Реже повышение гормона вызвано другими болезнями эндокринных органов, применением препаратов. О том, как понизить пролактин у мужчин, можно ли для этого применять народные средства и биологически активные добавки, читайте подробнее в нашей статье.

Чем вреден высокий уровень пролактина для мужчин

Особенностью избытка этого гормона у мужчин является неспецифическая симптоматика. Поэтому его обнаруживают преимущественно при крайне высоких показателях. Причинами такого состояния бывают крупные аденомы (доброкачественные опухоли) гипофиза. Они вызывают как гормональные, так и неврологические нарушения:

  • низкое половое влечение;
  • слабость эрекции;
  • уменьшение количества сперматозоидов и их подвижности;
  • бесплодие;
  • увеличение молочных желез, выделение жидкости из сосков;
  • избыточный вес;
  • нарушения сна;
  • депрессивные расстройства, колебания настроения;
  • сужение полей зрения, изменение восприятия цветов;
  • головные боли;
  • опущение века;
  • двоение в глазах;
  • забывчивость, затруднения концентрации внимания.

К физиологическим причинам повышения уровня гормона (временного характера) относятся занятия спортом, нехватка глюкозы в крови (например, при строгих диетах), интенсивное тепловое воздействие.

Пролактин выше нормы бывает и при болезнях щитовидной железы, надпочечников, яичек (гормональной недостаточности), ревматических заболеваниях, почечной и печеночной недостаточности. Одним из факторов риска является применение медикаментов из группы психотропных средств, стероидных препаратов.

Рекомендуем прочитать статью о пролактине у мужчин. Из нее вы узнаете, на что влияет пролактин у мужчин, как правильно сдавать пролактин мужчине, нормах по возрасту, а также о методах диагностики и лечении изменения уровня пролактина у мужчин.

А здесь подробнее о лечении галактореи.

Основное лечение повышенного пролактина у мужчин

В зависимости от концентрации гормона в крови, причины его повышения для снижения пролактина рекомендуют медикаменты, а при их низкой эффективности – оперативное вмешательство. Лучевую терапию и химиопрепараты используют при злокачественных опухолях.

Медикаменты

Для нормализации активности гипофиза назначают препараты из группы агонистов (усиливают действие) дофамина.

Они помогают уменьшить размеры опухоли (у 80% пациентов), вырабатывающей гормон, понизить уровень гормона более чем наполовину.

Это приводит к нормализации половой функции у мужчин, восстановлению способности к оплодотворению, позволяет предупредить неврологические и психические нарушения.

Используют два действующих вещества – бромокриптин (Парлодел) и каберголин (Достинекс). Второй препарат признан более активным. На фоне его приема уже на 15-20 день начинается уменьшение образования гормона, но многим пациентам для этого требуется несколько месяцев. Весь курс применения может длиться несколько лет.

Установлено, что медикаментозная терапия помогает даже в тех случаях, когда имеется нарушенное зрение, то есть при достаточно большом размере аденомы. После того, как опухоль перестает сдавливать глазные нервы, зрительные функции постепенно восстанавливаются. Чем раньше начать лечение, тем выше шанс понизить гормон у мужчин и избежать слепоты.

Критериями для начала постепенного снижения дозы Достинекса являются:

  • нормальный уровень гормона на протяжении не менее 2,5 лет;
  • уменьшение размера аденомы больше, чем на 50%;
  • отсутствие неврологических осложнений.

Нужно учитывать, что при отмене препарата опухоль может возобновить свой рост, поэтому пациенты нуждаются в постоянном наблюдении, контроле анализов крови и МРТ гипофиза, измерений полей зрения.

МРТ гипофиза

Если применение препарата в максимальной дозе (4,5 мг в неделю) не дает эффекта, то опухоль считается устойчивой к медикаментозной терапии. Возможно, в таком случае следует перейти на Парлодел или Норпролак, хотя чаще всего они слабее Достинекса.

Операция

Если препараты для снижения пролактина не дали желаемого результата, то принимается решение об удалении опухоли гипофиза. К показаниям для хирургического лечения относятся:

  • прорастание аденомы за пределы турецкого седла;
  • истечение спинномозговой жидкости через носовые ходы (ликворея);
  • прогрессирующее падение зрения;
  • осложненное течение крупной опухоли (кровоизлияние, кистозные изменения);
  • тяжелые неврологические нарушения;
  • противопоказания к применению медикаментов.

Операция по удалению аденомы гипофиза

При более низком уровне гормоны лечение чаще всего дает устойчивый эффект. Успешный результат бывает в 75% операций при размере аденомы до 1 см. Более крупные опухоли со значительным ростом гормона в крови обычно дают рецидивы после удаления. Если пролактинома распространяется на соседние мозговые структуры, то возрастают риски их повреждения при попытках радикального удаления.

Лучевая терапия данного вида опухолей зачастую сопровождается серьезными осложнениями. Среди них:

  • гормональная недостаточность гипофиза и ее последствия: снижение активности надпочечников, щитовидной и половых желез;
  • риск острых и хронических нарушений кровообращения головного мозга;
  • разрушение глазных нервов, потеря зрения;
  • вторичные опухоли.

Поэтому этот метод лечения используют крайне редко, преимущественно при злокачественном процессе. Раковые опухоли отличаются:

  • устойчивостью к медикаментам;
  • несоответствием размеров и показателей повышенного пролактина;
  • возникновением рецидива после удаления.

Злокачественные аденомы нередко обнаруживают по метастазам в головном мозге или за его пределами. Прогноз для таких пациентов обычно крайне неблагоприятный.

Смотрите на видео о нейрохирургии при опухолях головного мозга:

Новые методики лечения

При устойчивости к препаратам из группы агонистов дофамина начали применять медикаменты, которые имеют антиэстрогенное действие. Женские половые гормоны нередко бывают причиной слабого эффекта Достинекса, если их уровень выше нормы. Для комбинированной терапии используют Тамоксифен, Аромазин.

В некоторых случаях хороший результат получают при введении соматостатина, подавляющего образование гормона роста. Пока такие схемы находятся в процессе изучения.

Сандостатин (октреотид, аналог соматостатина)

Как снизить пролактин у мужчин народными средствами

Проблема применения фитотерапии при высоком уровне гормона связана с тем, что у мужчин он редко повышается вне наличия опухоли. Если же это временный процесс на фоне интенсивных тренировок, применения медикаментов, то гормональный фон нормализуется и без дополнительного вмешательства после их прекращения.

Когда обнаружена аденома гипофиза, то понизить гормон народными средствами не удается. При этом важно учитывать, что травы обычно имеют стимулирующее влияние на организм, на фоне их применения отмечается прогрессирование опухолевого заболевания.

Показаниями к использованию лекарственных растений может быть восстановительный период после:

  • отмены транквилизаторов, психотропных средств, анаболических гормонов;
  • стрессовых состояний;
  • травмы грудной клетки;
  • герпетических высыпаний в области грудных желез.

Для снижения гормона применяют отвары из растений с такими свойствами:

  • тормозят образование в гипофизе – воробейник, ярутка, лабазник, подмаренник;
  • нормализуют функции головного мозга, успокаивают – синюха лазоревая, шишки хмеля, корень пиона;
  • стимулируют надпочечники и яички – корень солодки, петрушки, страстоцвет, корень окопника;
  • повышают активность щитовидной железы, что влияет на уровень тиреотропного гормона и пролактина – лапчатка прямостоячая, дрок красильный, листья березы, фукус.

Травы Алтая. Сбор №40. Сбор, действующий на функции гипофиза и гипоталамуса

Их применяют курсами по отдельности или готовят сборы из трав, влияющих сразу на несколько биологических процессов.

Для мужчин рекомендуется смесь из равных частей:

  • корней солодки, лопуха и пиона;
  • листьев березы;
  • травы воробейника.

Все составные части мелко измельчают, столовую ложку фитокомпозиции заваривают стаканом кипятка. Выдерживают на водяной бане 15 минут, настаивают 45 минут. После процеживания пьют теплым по трети стакана за 30 минут до еды трижды в день. Курс лечения не менее 1 месяца.

Снижение уровня гормона биологическими добавками

Нормализовать уровень гормона могут препараты на натуральных компонентах:

Название препаратаОписаниеФото препарата
Экстракт корня АшвагандаОбладает антистрессовым действием, естественный адаптоген, тонизирует, уменьшает пролактин и повышает тестостерон.
Витекс священныйНормализует функции гипофиза, увеличивает активность рецепторов дофамина. В процессе лечения нужен контроль мужских гормонов.
Витамины Е и В6Они улучшают гормональную функцию яичек, помогают восстановить баланс между эстрогенами и тестостероном, повышают количество сперматозоидов и их подвижность.
Жгучая мукунаСодержит предшественник дофамина, снижающего уровень пролактина, а также стимулирует потенцию и половое влечение.
ЦинктералМикроэлемент цинк необходим для образования мужских гормонов, одновременно повышается чувствительность рецепторов к дофамину.

Пищевые добавки помогут устранить только функциональные нарушения. Их принимают после обследования у эндокринолога, так как существует риск ускорения роста опухоли на фоне приема биостимуляторов. 

Рекомендуем прочитать статью о микроаденоме гипофиза у мужчин. Из нее вы узнаете о причинах появления микроаденомы гипофиза у мужчин, видах и симптомах новообразований, а также о методах диагностики и лечения микроаденомы у мужчин.

А здесь подробнее о гинекомастии у мужчин.

Снизить пролактин в крови у мужчин можно только после выявления причины его роста. Если это опухолевый процесс, то вначале назначают агонисты дофамина длительным курсом.

При их низкой эффективности, неврологических нарушениях нужна операция по удалению аденомы гипофиза.

При функциональных нарушениях гормонального фона могут быть использованы фитопрепараты и биодобавки, но только после того, как исключен диагноз новообразования.

Источник: https://endokrinolog.online/kak-ponizit-prolaktin-u-muzhchin/

Пролактин повышен у мужчины. 3 главных симптома высокого уровня и методы снижения

Повышенный пролактин у мужчин: причины и методы лечения

В этой статье рассмотрен вопрос о том, какие функции в мужском организме выполняет гормон пролактин. Заболевания, при которых изменяется его уровень. Что делать, если пролактин повышен у мужчины, какие методы лечения эффективны для физиологического восстановления организма?

За что отвечает пролактин у мужчин

Пролактин ─ это биологически активное вещество, вырабатывается как в женском, так и в мужском организме.

Гормон продуцируется в передней доли гипофиза, у основания головного мозга. Его секреция носит периодический, пульсирующий характер. Постоянный выброс происходит в течение сна (ночного и дневного). Увеличение пролактина в крови наблюдается через 1-1,5 ч после засыпания.

Когда мужчина просыпается, уровень гормона в плазме крови резко падает. Наименьшее его количество в утреннее время, и постепенно увеличивается к обеду. Такие колебания являются нормой, если человек не находится в стрессовой ситуации.

роль пролактина ─ регуляция репродуктивной функции.

Значение гормона в организме у мужчин:

  • участвует в продуцировании тестостерона;
  • стимулирует выработку сперматозоидов, способствует их полноценному развитию, обеспечивает их подвижность;
  • повышает массу семенных канальцев и яичек;
  • формирует половое поведение;
  • модулирует иммунную систему;
  • стимулирует работу внутренних органов, регулирует липидный обмен;
  • активирует синтез биологических веществ, регенерацию клеток, тканей.

Гормон также отвечает за развитие вторичных половых признаков у подростков, регулирует набор веса, снижает болевой порог у мужчин.

При исследовании крови пролактин измеряется в нанограммах в 1 мл. В норме концентрация гормона в сыворотке составляет 2,5-17 нг/мл. В международной единице, которой принято измерять дозы активного вещества, нормативные показатели соответствуют 53-360 мкМЕ/л.

Полезно: Горчичники при кашле

Почему пролактин повышается или снижается?

Естественное физиологическое повышение гормона в организме связано с тяжелыми физическими нагрузками. Выплеск также бывает после интимной близости. Уровень пролактина незначительно повышается в период простудных заболеваний при температуре. В этих случаях высокая концентрация активного вещества не является патологической, не оказывает негативного влияния на работу половой системы.

Факторы, при которых уровень пролактина высокий:

  • тяжелые патологии эндокринной системы ─ нарушение работы гипофиза, гипоталамуса, щитовидной железы;
  • макроаденома, пролактинома ─ доброкачественная опухоль гипофиза;
  • хроническая функциональная недостаточность почек;
  • цирроз печени;
  • повреждения грудной клетки;
  • аутоиммунные заболевания;
  • регулярные стрессы, депрессии;
  • нервная анорексия;
  • хронический простатит;
  • дефицит витаминов группы В;
  • лекарственные средства, обладающие негативными системными эффектами ─ антидепрессанты, нейролептики, антигистаминные, гипотензивные, противорвотные, морфин, эстрогены.

Низкий уровень пролактина в крови встречается крайне редко. Его причины ─ это перенесенные инфекционные болезни, черепно-мозговые травмы, опухоли гипофиза различного генеза, многократные курсы лучевой терапии.

Гормон понижен при синдроме Кальмана ─ наследственное заболевание, симптокомплекс, включающий сниженное продуцирование мужских половых гормонов, недоразвитие половой системы, расстройства восприятия запахов.

Симптомы повышенного пролактина

Неконтролируемый процесс выработки и повышения пролактина называется гиперпролактинемией. Распространенность болезни не более 0,07% у молодых мужчин в возрасте от 25 до 40 лет.

Основные симптомы заболевания:

  • снижение сексуального влечения;
  • развитие полового бессилия (импотенция);
  • бесплодие.

Уменьшение или полное отсутствие либидо наблюдается у 50-85% пациентов. Пропадают вторичные половые признаки, замедляется рост бороды, усов, меняется тембр голоса.

Это признак встречается в 2-20% случаев. В семенной жидкости мужчины снижается количество активных сперматозоидов (олигоспермия диагностируется у 3-15%).

Почти у 25% пациентов есть гинекомастия ─ увеличение грудных желез по женскому типу.

Важно! Крайне редко на фоне повышенного пролактина проявляется галакторея ─ выделение из сосков молозива или молока (в 0,5-8% случаев).

До 60% пациентов с высоким пролактином склонны к ожирению разной степени тяжести, развитию сахарного диабета 2 типа (инсулиннезависимого).

Человек постоянно чувствует усталость, упадок сил. Снижается физическая и умственная активность, память, концентрация внимания. У 15-25% мужчин появляются сердечные боли без четкой локализации в грудной клетке.

У каждого третьего пациента присутствуют личностные и эмоциональные расстройства:

  • чрезмерная раздражительность;
  • необъяснимое чувство тревоги;
  • перепады настроения;
  • снижение качества и продолжительности ночного сна.

При макроаденоме присутствуют неврологические расстройства ─ двоение в глазах, нарушение остроты зрения, выпячивание глазного яблока (экзофтальм), головные боли, не проходящие мигрени.

Полезно: Атмосферное давление — норма для человека

Как понизить

Чтобы снизить пролактин в сыворотке и стабилизировать общее состояние, тактику лечения определяют исходя из причин патологии. Используемые методы: медикаментозная, лучевая терапия, операция.

Цели лечения и гормональной корректировки:

  • нормализация количества пролактина в плазме;
  • восстановление репродуктивной функции, способности к продолжению рода;
  • стабилизация роста доброкачественной опухоли;
  • устранение обменных, гормональных, личностных и психических нарушений.

Медикаментозная терапия

Если повышен пролактин, мужчинам назначают алкалоиды спорыньи. Препараты подавляют выработку вещества, при этом не нарушают концентрацию других гормонов, продуцируемых гипофизом.

Подавляют образование молозива в грудных железах (галакторею). Уменьшают размер пролактином ─ опухолей, которые выделяют пролактин.

На фоне лечения алкалоидами спорыньи уменьшается выраженность симптомов, облегчается общее состояние.

Названия препаратов:

  • Бромокриптин;
  • Каберголин;
  • Абергин.

Препараты спорыньи имеют серьезные противопоказания ─ тяжелые формы атеросклероза, сердечно-сосудистой недостаточности, психических расстройств. В этом случае назначают синтетические гормоны гипофиза, гипоталамуса (Хинаголид).

В среднем курс лечения длится 2 недели. Дозировка зависит от показаний и целей. Если у мужчины макроаденома сочетается с психическими расстройствами, алкалоиды спорыньи назначают с осторожностью, учитывая возможные риски (резкое ухудшение состояния).

Хирургическое лечение пролактиномы

Если терапевтические методы не принесли положительного результата, пациентам показано хирургическое лечение. Операцию также проводят при стремительном росте опухоли, геморрагическом некрозе гипофиза. Риск рецидива новообразования составляет 50%.

Удаление опухоли проводят транссфеноидально ─ эндоскопический малоинвазивный метод извлечения образования через носовые ходы. Доступ к операционному полю осуществляется через правую ноздрю, где предварительно делают небольшие отверстия. Если пациент хорошо перенес операцию, нет никаких осложнений, больного выписывают через 4 дня.

Лучевая терапия

Лучевую терапию назначают, если после удаления опухоли возник рецидив, есть противопоказания к хирургическому лечению (расположение аденомы у кавернозного синуса, риск мозгового кровотечения) или пациент от него отказался.

Наиболее эффективна протонная терапия ─ подача доз радиации за 1-2 курса для остановки увеличения аденомы, уменьшения выраженности клинических проявлений. Точность облучения составляет 1 мм, при этом здоровые структуры мозга не затрагиваются. Один курс длится 20-30 дней облучения. Улучшение наступает не ранее, чем через полгода.

Последствия высокого уровня гормонов

При длительном повышении пролактина в мужском организме развиваются такие негативные последствия:

  • репродуктивные нарушения ─ необратимое бесплодие;
  • сексуальные расстройства ─ снижение либидо;
  • психологические проблемы ─ эмоциональная нестабильность, агрессивность, тревога, враждебность, депрессии;
  • нарушения сердечно-сосудистой деятельности;
  • остеопороз ─ хрупкость костей из-за снижения их плотности;
  • формирование макропролактиномы ─ опухоль гипофиза более 1 см, которая секретирует гормон;
  • замедление или остановка полового развития у мальчиков подросткового возраста.

Предотвратить прогрессирование патологии на ранних этапах помогает тщательно собранный анализ. При профилактических урологических осмотрах мужчин активно расспрашивают о половой жизни, степени влечения, изменениях в эрекции, преждевременном семяизвержении.

Если такие нарушения совпадают с симптомами повышенного пролактина, мужчину отправляют на дополнительную диагностику ─ исследование крови на гормоны гипофиза, щитовидной железы.

Источник: https://plannt.ru/prolaktin-povyshen-u-muzhchiny

Повышенный пролактин у мужчин: причины, симптомы, что это значит

Повышенный пролактин у мужчин: причины и методы лечения

Гипофиз – это железа внутренней секреции, которая регулирует работу всех органов тела. Он вырабатывает целый ряд биологически активных веществ – гормонов, которые регулируют биохимические процессы в организме человека. Одним из таких гормонов является пролактин. Вместе с другими составляющими данное вещество выделяется в кровь, откуда доставляется к органам, на которые воздействует.

При некоторых патологиях уровень гормона пролактина может значительно повышаться. Это является важным диагностическим критерием, который позволяет подтвердить наличие у пациента той или иной патологии. Для определения уровня пролактина в крови используется специальное лабораторное исследование, которое может с точностью установить содержание данного вещества в сыворотке крови.

Функции пролактина в организме мужчины

Пролактин – вещество гормональной природы, а значит, он участвует в осуществлении гуморальной регуляции биохимических процессов организма мужчины. Элемент оказывает влияние как на метаболизм тела в целом, так и на конкретную систему органов – половую.

Функции, которые осуществляет пролактин, различаются для мужчин и для женщин. В организме мужчины он:

  1. Обеспечивает стимуляцию естественного иммунитета;
  2. Контролирует процесс сперматогенеза – образования сперматозоидов;
  3. Регулирует развитие вторичных половых признаков в подростковом возрасте (оволосенение по мужскому типу, широкие плечи, большой объем мышечной ткани, низкий тембр голоса);
  4. Контролирует массу тела;
  5. Участвует в обеспечении влечения к половому партнеру.

Физиологический уровень содержания пролактина в организме мужчины значительно ниже, чем у женщин. Он равен обычно 20нг в пересчете на 1 мл крови. Нормальное значение может несколько варьировать, так как в разных лабораториях используют разные методики исследования, а значит, получают немного отличающиеся значения.

Повышение уровня пролактина

В организме мужчины повышенный уровень пролактина не всегда можно считать признаком патологии. В некоторых случаях повышение его содержания в крови связано с физиологическими причинами.

Так, повышенный уровень гормона может быть связан с тем, что мужчина не соблюдал правила подготовки к исследованию. За 12 часов до исследования нельзя ничего есть.

Необходимо ограничить все физические нагрузки за сутки до проведения процедуры. Запрещается употреблять алкоголь и курить.

2-3 дня до сдачи анализа нужно придерживаться специальной диеты – употреблять продукты, содержащие мало белка.

При несоблюдении данных правил возникает физиологическое повышение уровня пролактина, которое врачи могут трактовать как признак заболевания. Чтобы избежать ошибки и необходимости проводить повторное исследование, мужчина должен точно следовать рекомендациям врачей.

Кроме того, причиной повышенного пролактина в крови может стать сильный стресс. Некоторые люди имеют фобии, связанные с проведением медицинских манипуляций, в том числе и с забором крови из вены. Стрессовое состояние приводит к повышению функциональной активности ткани гипофиза, вследствие чего уровень вырабатываемого пролактина повышается.

Физиологическая гиперпролактинемия обычно быстро проходит, и при повторном исследовании она не определяется. вещества в крови при этом повышается не так сильно, как при наличии патологических изменений. Обычно увеличение происходит всего на 10-15%.

Значительное повышение пролактина наблюдается при ряде заболеваний, которые влияют на состояние ткани гипофиза. К ним относятся:
  1. Аденома гипофиза или гипоталамуса;
  2. Травмы, затрагивающие данные образования;
  3. Тяжелые патологии печени (в первую очередь цирроз);
  4. Наличие у мужчины почечной недостаточности, как в хронической, так и в острой форме;
  5. Гипотиреоз (недостаточность функциональной активности щитовидной железы);
  6. Наркомания (употребление кокаина и его производных, опиатов).

Кроме того, повышенный пролактин может быть побочным эффектом употребления некоторых лекарственных средств:

  • Антидепрессантов;
  • Блокаторов дофамина;
  • Гипотензивных средств некоторых групп.

Обычно появление гиперпролактинемии связано с бесконтрольным употреблением данных препаратов. Поэтому важно строго соблюдать назначения врача и пить лекарства в соответствии с его инструкциями.

Клинические проявления повышения пролактина

Повышенный уровень пролактина в крови в первую очередь подтверждается с помощью лабораторного анализа, однако заподозрить наличие данного явления можно при появлении характерных для него симптомов.

Больные с повышенным уровнем пролактина жалуются на снижение половой активности. Из-за того, что содержание андрогенов в организме мужчины снижается, развиваются тяжелые нарушения, которые могут привести к появлению импотенции или даже мужского бесплодия.

Повышение содержания пролактина также часто связывают с нарушениями функциональной активности нервной системы пациента. Больные жалуются на:

  1. Частые головные боли, иногда – головокружения;
  2. Потерю аппетита;
  3. Нарушения сна (короткий поверхностный сон или вообще бессонница);
  4. Депрессию и апатию.

Характерным проявлением гиперпролактинемии является также нарушение работы эндокринных желез. Оно может проявляться по-разному. При нарушении работы поджелудочной железы развивается сахарный диабет.

Общее расстройство метаболизма может привести к появлению гормонального ожирения.

Нарушение синтеза гормонов, контролирующих уровень кальция, может привести к недостаточности его содержания в костях – остеопорозу.

Когда необходимо обратиться к врачу?

Повышенный уровень гормона пролактина свидетельствует о нарушении гормонального фона в организме мужчины. При появлении данной патологии ему нужно пройти полное обследование у профильного врача – эндокринолога. Поводом обратиться к нему могут быть следующие симптомы:

  1. Эректильная дисфункция;
  2. Нарушения влечения к половому партнеру;
  3. Мужское бесплодие;
  4. Гинекомастия – увеличение молочных желез у мужчины;
  5. Ожирение;
  6. Галакторея – истечение молокоподобной жидкости из груди у мужчины;
  7. Нарушения обмена кальция (остеопороз, отложение кальцификатов в тканях).

При обнаружении симптомов какого-либо из перечисленных заболеваний пациенту нужно пройти полное обследование. В него входит магнитная томография гипофиза, сдача биохимического анализа крови и определение гормонального фона организма (исследование функциональной активности основных эндокринных желез).

На основании полученных в ходе обследования данных врач устанавливает, какое заболевание вызвало повышенный уровень пролактина. Он также назначает повторное исследование уровня гормона в крови, чтобы исключить возможность ложноположительной трактовки первого результата анализа.

Повышенный пролактин у мужчин: лечение

После определения того, чем болен пациент, ему назначается соответствующее заболеванию лечение – проводится этиологическая терапия. Обычно уровень пролактина снижается, когда исчезают симптомы патологии. В некоторых случаях при медикаментозном лечении уровень пролактина не снижается, тогда пациенту проводится хирургическая операция.

После выздоровления необходимо проконтролировать эффективность терапии. Для этого в реабилитационном периоде каждые полгода проводится анализ на содержание пролактина в крови и магнитная томография мозга. Это позволяет исключить вероятность рецидивирования (возобновления) заболевания.

Таким образом, анализ крови на пролактин – это важное исследование, с помощью которого можно обнаружить ряд заболеваний.

В первую очередь повышение содержания данного гормона связано с заболеваниями гипофиза – органа, где он вырабатывается. Исследование позволяет обнаружить такую серьезную патологию, как аденома гипофиза.

Ранняя диагностика заболевания и своевременное начало лечения – залог быстрого выздоровления пациента.

Источник: https://mag.103.ua/analizy/17953-povyshennyj-prolaktin-u-muzhchin-prichiny/

Повышенный пролактин у мужчин: причины и методы лечения

Повышенный пролактин у мужчин: причины и методы лечения

Пролактин вырабатывается во фронтальной части гипофиза. Это лактогенный гормон: он за выработку молока у женщин на поздних сроках беременности и после появления малыша на свет.

Но синтезируется биологически активное вещество и в мужском организме, хотя его количество значительно меньше, чем у женщин. Высокий уровень гормона считается нормой только в период вынашивания ребенка.

Повышенный пролактин у мужчин и небеременных женщин – признак опухоли гипофиза, чрезмерного употребления белковых продуктов или заболеваний внутренних органов.

Норма и биологическая роль пролактина у мужчин

Нормальным считается содержание от 53 до 336 международных единиц пролактина на 1 л крови мужчины. При такой концентрации гормона активно формируются и вызревают сперматозоиды.

Под влиянием пролактина происходит множество важных для репродуктивного здоровья мужчины процессов:

  • увеличивается масса яичек;
  • растут семенные канальцы;
  • активно формируется простатический секрет;
  • повышается двигательная способность сперматозоидов;
  • усиливается влияние тестостерона на простату, семенники;
  • обеспечивается нормальный обмен веществ в репродуктивных органах.

Как проявляется повышенный уровень пролактина

Высокий уровень пролактина дает о себе знать не сразу после гормонального сбоя. Большинство мужчин обращает внимание на проблему, когда возникают трудности интимного характера.

Первым симптомом повышения концентрации гормона становится снижение либидо (сексуального влечения к представительницам противоположного пола).

Возможно также ослабление эрекции, а часто – абсолютная несостоятельность в сексуальной сфере.

Существуют и другие признаки гиперпролактинемии у мужчин:

  • разрастание ткани молочной железы;
  • появление молозива из груди;
  • ожирение по женскому типу;
  • высокое содержание липидов в крови;
  • малое количество выделяемой во время оргазма спермы (олигоспермия);
  • ослабление костной ткани из-за остеопороза;
  • головные боли, раздражительность, депрессия;
  • снижение иммунной защиты;
  • ухудшение зрения (когда опухолью поражен гипофиз).

Причины повышения уровня пролактина

Гипофиз наиболее активно вырабатывает пролактин, когда человек отдыхает, в фазе быстрого сна. Гормон дофамин угнетает синтез лактогена, а эстрогены усиливают пролактиновую секрецию. Влияют на нее и другие физиологические и патологические факторы. К первым относят:

  • сильные физические нагрузки;
  • занятие сексом;
  • прием углеводистой и жирной пищи;
  • лишний вес;
  • стрессовые ситуации, при которых активно вырабатывается кортизол;
  • длительное воздействие высокой или низкой температуры;
  • интенсивная боль.

Нередко при лабораторном исследовании крови обнаруживается высокое содержание пролактина. Но не всегда результат анализа указывает на заболевание. Временное повышение пролактина может быть связано с перечисленными выше причинами, а также неправильной подготовкой к анализу.

Среди патологических причин гиперпролактинемии выделяют:

  • болезни и травмы гипофиза, гипоталамуса;
  • сниженная функция щитовидной железы при высоких показателях ТТГ;
  • нарушение работы почек;
  • болезни печени;
  • недостаток в организме витамина B6;
  • злоупотребление алкоголем, курение, наркомания.

Признаки повышенной выработки пролактина часто возникают у людей, страдающих аутоиммунными заболеваниями. Например, системной красной волчанкой, ревматоидным артритом, Базедовой болезнью (диффузным токсическим зобом).

Прием некоторых препаратов тоже может вызвать гиперпролактинемию у мужчин. Медикаментами, провоцирующими скачок гормона, являются:

  • блокаторы кальциевых каналов (Верапамил);
  • блокаторы дофамина (Карбидопа, Метилдопа);
  • антидепрессанты (Феназепам, Миртазапин).

Средства из группы бензодиазепинов прописывают, чтобы нормализовать состояние при депрессии. Феназепам и его аналоги могут вызвать повышение пролактина. Но случается такое редко, лишь при длительном употреблении антидепрессантов.

У женщин повышение пролактина нередко связано с приемом контрацептивных препаратов.

А также активизирует выработку лактотропного гормона Визанна. Это средство назначают для терапии при эндометриозе. Многие женщины замечают, что выпадают волосы, нагрубают и становятся болезненными молочные железы. Но после отмены Визанны неприятные симптомы исчезают.

Лечение при повышенном пролактине

Коррекция гормонального фона проводится в соответствии с причинами, спровоцировавшими сбой. Если гиперпролактинемия возникла из-за опухоли гипофиза, при определении вида терапии врач принимает во внимание размер новообразования.

Диагностика при гиперпролактинемии – это лабораторные исследования и аппаратные методы. Обязателен анализ крови. Он проводится, чтобы выявить концентрации:

  • мономерного пролактина;
  • макропролактина;
  • других гормонов гипофиза, по необходимости – тестостерона, ТТГ.

Макропролактин представляет собой комплекс из мономера гормона и иммуноглобулина G. Такая форма вещества является наименее активной. Молекулы макропролактина самые крупные. При диагностике учитывается разница между содержанием в крови макро- и мономерного пролактина.

Обязателен тщательный опрос пациента, осмотр врачом половых органов. Если есть подозрение на опухоль, проводят МРТ гипофиза при повышенном пролактине. Может потребоваться также ультразвуковое исследование надпочечников, щитовидной железы.

Медикаментозное лечение

Лечить гиперпролактинемию начинают препаратами, которые подавляют выработку гормона.

Назначают в малых дозах Бромокриптин и другие средства, в основе которых одноименное действующее вещество (Лактодель, Парлодел, Бромергон).

Все бромкриптиновые медикаменты быстро выводятся и могут вызывать нежелательные реакции. А у каждого третьего пациента отмечается устойчивость к действию бромкриптина.

Часто врачи назначают мужчинам Абергин. Это лекарство подавляет синтез пролактина, но не влияет на выработку других гормонов гипофиза. Препарат легче переносится, имеет более длительный срок выведения и меньшее количество побочных эффектов по сравнению с бромкриптином.

Достинекс (действующее вещество – киберголин) специалисты считают наиболее удачным вариантом для лечения при гиперпролактинемии. Препарат обладает высокой эффективностью, вызывает минимум негативных реакций, а принимать его достаточно 1 раз в неделю.

Гипотиреоз часто проявляется повышением пролактина. В такой ситуации для коррекции состояния назначают курс синтетических гормонов щитовидной железы, препараты йода. При токсическом зобе рекомендован прием тиреостатиков для торможения активности железы.

При фиброзно-кистозной мастопатии, припухлости и болезненности молочных желез проводится лечение Мастодиноном. Эти гомеопатические капли снижают пролактин в крови, приводят в норму эстрогены и тестостерон. В качестве альтернативы может быть назначен Циклодинон.

Если причина повышения пролактина – заболевание печени, лечение проводится гепатопротекторами, рекомендуется диетическое питание. При тяжелой патологии почек, вызвавшей гиперпролактинемию, пациенту назначают гемодиализ, советуют ограничить употребление соли, пить достаточно жидкости.

С интервалом в 3-4 недели проводится контроль за эффективностью медикаментозной терапии. Пациент сдает анализ крови на гормоны, проходит томографию головного мозга (если причина гиперпролактинемии – опухоль гипофиза).

Иногда консервативные методы терапии при пролактиноме (опухоли гипофиза) не дают ожидаемого результата. Встает вопрос об оперативном лечении. Удаление новообразования производят через пазухи носа. При опухоли крупных размеров назначают курс лучевой терапии.

Диетотерапия при высоком пролактине у мужчин

В комплексе с медикаментозным лечением мужчинам при высоком пролактине назначают особое питание. Диета включает продукты, богатые фолиевой кислотой:

  • печень;
  • постное мясо;
  • яйца;
  • шпинат, петрушку;
  • клубнику.

Полезно кушать жирную рыбу (в запеченном, отварном виде). В рацион стоит ввести орехи, а также семечки – льняные, тыквенные, кунжутные.

Диета для снижения пролактина запрещает употреблять крепкий чай, кофе. Вредна выпечка из пшеничной муки высшего сорта. В ней содержится глютен – еще один стимулятор синтеза пролактина. Усиливают образование гормона копчености, маринованные продукты, поэтому их тоже стоит исключить.

Лечение нетрадиционными методами

Вылечить гиперпролактинемию у мужчин можно, только с помощью комплексного подхода – пользоваться народными средствами как дополнением к медикаментозной терапии. Чтобы снизить концентрацию лактогенного гормона в крови у мужчины, используют лекарственные травы.

Хорошо помогает шалфей при повышенном пролактине, лапчатка, девясил, прутняк обыкновенный. Из этих растений готовят настои и пьют их за полчаса до еды 3-4 раза в день. Курс длится от 10 до 14 дней. Затем делают месячный перерыв и повторяют лечение.

Чем грозит гиперпролактинемия

Повышенный уровень пролактина, который сохраняется длительное время, приводит к серьезным нарушениям. До 80 % мужчин с гормональным дисбалансом страдают из-за снижения либидо, у них развивается импотенция.

При высоком уровне пролактина подавляется синтез тестостерона, наблюдается недостаточный размер яичек. Это приводит к тому, что у мальчиков в подростковом возрасте замедляется половое развитие. У взрослых мужчин в сперме слишком малое содержание половых клеток, что приводит к проблемам с зачатием.

Высокий пролактин и зачатие – понятия несовместимые как у мужчин, так и у женщин.

Гормональное нарушение провоцирует изменение обмена веществ в организме мужчины. Он быстро набирает лишние килограммы. Ухудшается усвоение кальция, что провоцирует снижение прочности костей. Кроме того, кожа становится более жирной, на ней возникают гнойные высыпания.

Предотвратить последствия гиперпролактинемии можно, если своевременно начать лечение патологии. Добиться эффекта помогает комплексный подход. Он должен включать традиционное медикаментозное (при необходимости – хирургическое) лечение и народные средства.

Источник: https://azbukaurologa.ru/gormony/povyshennyj-prolaktin-u-muzhchin

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.