Признаки перелома шейных позвонков – 5 последствий

Последствия перелома шейных позвонков – Твой суставчик

Признаки перелома шейных позвонков – 5 последствий

автор: врач Кривега М.С.

Переломы шейного отдела позвоночника часто возникают в результате не только сильного разгибания или сгибания шеи, но иногда и после достаточного неловкого поворота головы в какую-то сторону, и даже после родовой травмы.

Наиболее часто травмируются с четвертого по шестой позвонки, но бывает и повреждение первых трех.

Первые два шейных позвонка имеют отличающееся от остальных позвонков строение:

– первый, атлант, похож на кольцо, в середине которого проходит спинной мозг. Он соединен с черепом без межпозвонкового диска, поэтому и амортизировать удар при падении на голову не может, ломаясь при достаточной силе воздействия;

– второй, осевой, соединен с первым с помощью отростка, зуба, который как палец, продет в кольцо первого позвонка.

 Распространенные механизмы травмы шейного отдела позвоночника – падение на голову (особенно у ныряльщиков), при автомобильных авариях (удар головой в лобовое стекло, если не был пристегнут, или резкое сгибание шеи, когда туловище фиксировано к креслу ремнями безопасности), при падении тяжелых предметов на голову, ударе по шее или спине.

 Растяжение шейных мышц это не самое страшное, что может служится в области шеи. Переломы шейных позвонков – самая опасная травма, так как спинной мозг, проходящий в спинномозговом канале на этом уровне, отвечает за двигательные и чувствительные функции всего тела (в том числе и за дыхательные движения грудной клетки) и всех конечностей.

Также при переломах верхних позвонков шейного отдела есть вероятность повреждения и продолговатого мозга. В последнем находится и дыхательный, и сосудодвигательный центры – участки мозга, отвечающие за подачу команды к нижележащим органам, благодаря которым происходят процессы дыхания, на необходимом уровне удерживается артериальное давление и работает сердце.

Повреждение продолговатого мозга часто несовместимо с жизнью.

 Переломы шейного отдела позвоночника могут иметь как сразу возникающие, так и отдаленные последствия, зависящие от того, где локализован перелом, он стабильный или отломки могут в любой момент сместиться, как проходил самый ранний период после травмы, была ли своевременно и адекватно оказана первая помощь.

В лучшем случае, если перелом – стабильный, пострадавшему была грамотно проведена иммобилизация шейного отдела, и не произошло дальнейшего сдавления нервных корешков или самого вещества спинного мозга, то человек будет ощущать сильную боль и нарушение движения в области шеи, может появиться боль и нарушение чувствительности (вплоть до полной потери) в руках.

Может возникать нарушение движений и в руках, и в ногах до полного его отсутствия, если:

– произошло повреждение спинного мозга в момент травмы;

– во время травмы разорвался кровеносный сосуд и нарастающая гематома сдавливает спинной мозг и нервные корешки;

– вследствие травмы настолько сузился костный канал, в котором проходит спинной мозг, что это его сдавливает (в этом случае если вовремя не провести операцию, то в случае значительного сужения канала могут отмереть слои спинного мозга и паралич может быть необратим).

Если поврежден спинной мозг, это проявляется не только параличем (отсутствием движений) и выпадением чувствительности всего тела (кроме головы), но и нарушением дыхания и функций тазовых органов (неконтролируемое мочеиспускание и дефекация).

Часто перелом сопровождается проявлениями болевого шока. Нередко больные гибнут на месте от остановки дыхания (рефлекторной, болевой или из-за повреждения продолговатого мозга)  или остановки сердца.

 Отдаленные последствия

 1. Гибель пострадавшего.

Из-за того, что нарушена нормальная вентиляция легких, в них развивается воспаление легких, которое, в отличие от бактериального, почти не реагирует на антибиотики (у него другая природа возникновения).

Возникающие инфекции мочевыводящих путей и пролежни могут осложниться заражением крови. Вследствие вышеуказанных причин пострадавший имеет очень большой шанс погибнуть в отдаленном периоде.

Более подробно сказано в публикации травмы несовместимые с жизнью.

Шанс увеличивается при сопутствующих заболеваниях как организма в целом (сахарный диабет, сердечная недостаточность, нарушения в кровеносной системе), так и позвоночника (например, при болезни Бехтерева или старческом остеопорозе).

2. В случае, если спинной мозг не был сдавлен на долгое время или вообще не пострадал, возможно как полное выздоровление, так и нарушения движений и чувствительности, которые остаются на длительный период.

3. Паралич или парез (есть небольшой объем движений в конечностях) может поддаваться дальнейшей коррекции. Он может как полностью разрешиться во всех конечностях, так и остаться в руках и ногах, но будет иметь меньшую степень выраженности.

Это возможно, если участок спинного мозга, сдавленный костями или гематомой не погиб, а был ишемизирован (в нем было нарушено кровообращение), а также при условии полного ухода за больным в раннем периоде (включая обязательную противопролежневую терапию и дыхательную поддержку).

 Последствия травм позвоночника зачастую напрямую зависят от промежутка времени, который прошел от получения травмы, до оказания адекватной нейрохирургической помощи. Неумелая первая помощь на месте может явиться при переломе шейного позвонка фатальной.

:

Новости → В Санкт-Петербурге разработали новый метод лечения детей с травмами позвоночника

Полезные статьи → Сотрясение мозга, черепно-мозговая травма

Источник: https://tvoysustavchik.ru/posledstviya-pereloma-sheynyh-pozvonkov/

Признаки перелома шейных позвонков – 5 последствий

Признаки перелома шейных позвонков – 5 последствий

Существует несколько важных причин, которые приводят к перелому шеи. Можно выделить следующие негативные факторы:

  • дорожно-транспортное происшествие;
  • нанесение сильного удара по шее;
  • падение с большой высоты;
  • повреждение позвонка, если автомобиль резко остановился.

Важно помнить, что в повышенную зону риска получения травмы попадают люди пожилого возраста. В организме изнашиваются позвонки и начинают постепенно разрушаться. Если на шею приходится нагрузка, у людей пожилого возраста возникает перелом.

Особое внимание нужно уделить спортсменам, которые во время силовых тренировок и занятий могут получить серьезную травму. Перелом нередко появляется в результате резкого снижения веса.

Мышечный корсет помогает равномерно распределить нагрузку по телу. Мышцы помогают защитить позвонки от сильного механического воздействия, ударов, резких движений. Черепно-мозговая травма и разрушение грудины может стать причиной перелома шеи.

Первая помощь пострадавшему

Правильно оказанная первая помощь является залогом качественного лечения и благоприятного исхода травмы.

Врачи рекомендуют не трогать пострадавшего, чтобы не усугубить ситуацию. Но если помощь задерживается, то до приезда специалистов и при подозрении на перелом необходимо:

  1. Положить пострадавшего на твердую поверхность. Это важно для того, чтобы избежать удушья.
  2. Не позволять пострадавшему двигать головой или шеей.
  3. При транспортировке обязательно нужно придерживать голову.

Перелом шеи: виды

Перелом шейного отдела бывает единичным или множественным. Этот вид травмы подразделяется на открытый и закрытый тип. Перелом шеи нередко бывает без осложнений или осложненный, когда повреждается спинной мозг. В дорожно-транспортном происшествии человек получает компрессионный или оскольчатый перелом.

Можно выделить следующие виды перелома шеи:

  1. Джефферсона. Во время получения травмы происходит деформация первого шейного позвонка или атланта. Наиболее частая причина – прямой удар по голове, который возникает при падении с большой высоты. Человек ощущает резкую болезненность в области затылка и шеи. В первом позвонке деформируется задняя и передняя дуга.

    Для диагностики травмы больному назначают рентгенологическое исследование. Такое повреждение может затронуть спинной или продолговатый мозг. Чтобы точно определить зону травмы, пациенту назначают прохождение компьютерной томографии.

  2. Перелом «палача». Этот вид травмы еще называют спондилолистез.

    В шейном позвонке при переломе изменяется естественное положение. Он может сместиться в сторону, вперед или назад. Причиной получения травмы становится резкое движение шеей, чрезмерное физическое воздействие на верхний отдел позвоночника. Нередко перелом «палача» возникает в результате дорожно-транспортного происшествия.

  3. Перелом второго шейного позвонка. Если резко согнуть шею, можно получить такую травму. Пациенты часто теряют сознание из-за резкой боли. В зависимости от тяжести перелома у больного может возникнуть потеря чувствительности рук и ног.

Если отсутствует правильное лечение или человек получил тяжелую травму, существует высокая вероятность паралича. При переломе шейного позвонка третьей степени неизбежен летальный исход.

Признаки

Переломы шейного отдела позвоночника – серьезная патология, если отсутствуют осложнения, прогноз благоприятный, но лечение должно начинаться незамедлительно. Существует несколько видов нарушения целостности позвонков, в зависимости от вида возникают разные симптомы.

Общие симптомы

Интенсивность признаков повреждения какого-либо шейного позвонка зависит от степени, места повреждения, области, которую оно охватывает. Скорость оказания первой помощи дополнительно влияет на протекание процесса восстановления организма. Общие симптомамы:

  • Отклонение в движении руками, ногами: возникает тремор, возможен паралич всего тела.
  • Ухудшение чувствительности: диапазон нарушений стартует от незначительного онемения кожи, до полной потери чувствительности при боли, прикосновениях.
  • Нарушается физиологический процесс мочеиспускания: количество мочи резко снижается, моча может даже не выходить наружу. Иногда бывает недержание мочи, человек может чувствовать постоянные позывы – чувство неполного опустошения мочевого пузыря.
  • Болевые ощущения в области повреждения.
  • Сильные или умеренные боли в голове.
  • Иногда возникает головокружение.
  • Врач часто диагностирует интенсивное напряжение шейных мышц.
  • Часто нарушается дыхание, в некоторых случаях оно останавливается.
  • То же происходит с сердцебиением.
  • Сложно наклонять голову, так как нарушается гибкость движения шейных позвонков.

Перелом Джефферсона

Поражение атланта (С1) происходит после резкой осевой нагрузки на голову больного. Часто случается при падении увесистого предмета сверху. Также перелом возникает, когда человек падает вертикально головой вниз. Столкновение с твердой поверхностью приводит к этому патологическому состоянию.

Имея вид кольца, атлант является основанием, удерживающим голову. Усложняет удар головой анатомическая особенность – атлант не имеет хрящевой прокладки, соприкасаясь с затылочной костью.

Удар приходится непосредственно на него без малейшей амортизации. Перелом может возникать в разных местах кольца позвонка, но серьезным является состояние, при котором лопается кольцо в 4 точках. Именно он называется переломом Джефферсона.

При этом больной жалуется на такие проявления:

  • Ощущение нестабильности в шее;
  • Боли в области С1;
  • Боль, дискомфорт в области затылка, темени;
  • Иногда пациент теряет чувствительность в теменной, затылочной части головы;
  • Если при переломе сдавливаются нервные клетки, проявляются неврологические патологии.

Перелом висельника

Возникает, если резко разогнуть голову, при этом сопровождается разными осевыми нагрузками. Еще в давние времена такие травмы часто обнаруживали у людей, желающих повеситься.

Второй позвонок называется аксис, он, как и атлант, по форме напоминает кольцо. Позвонок имеет костное образование – зуб, который соединяет его с атлантом.

При разных травмах шейного отдела часто страдает зуб. Поражение его основания обязательно влечет неврологические патологии.

В зависимости от степени поражения зубовидного отростка, самого позвонка, человек ощущает разные проявления болезни:

  • Неприятные ощущения в шее, боли.
  • При 2 степени повреждения болезнь может приводить к потере сознания, патологии ЦНС;
  • Возникают параличи, парезы;
  • Если степень повреждения 3, возникают поражения нервной системы, которые несовместимы с жизнью.

Перелом аксиса не сразу сопровождается нарушением функционирования организма. После травмы человек нормально двигается, крутит голову в разные стороны, но потом резко теряет возможность передвигаться и ощущать свой организм. Поэтому повреждение второго позвонка весьма коварно, при любой симптоматике нужно относиться к этой патологии, как опасной для жизни.

Особенности травмы ныряльщика, землекопа

Эти явления выделяют отдельно. Возникает повреждение ныряльщика, если воздействует давление на голову при ее резком сгибании (когда человек ныряет на небольшой глубине). Травма часто сопровождается разрывом связок позвоночника, диска межпозвоночного.

Повреждение при резком сгибании головы, шеи перед собой, когда падает тяжесть сверху, носит название перелом землекопа.

При таких травмах движения ограничиваются, возникают постоянные болевые ощущения, проявляются спазмы, напряжения мышц в области шеи. При осмотре врач определяет чувствительность с помощью пальпации, это для пациента сопровождается повышенной болезненностью.

Источник: https://samaragorzdrav.ru/simptomy/perelom-shejnyh-pozvonkov-posledstviya.html

10 симптомов переломов шейных позвонков, последствия

Признаки перелома шейных позвонков – 5 последствий

Переломы шейных позвонков случаются из-за падения на голову, резкого удара в область шеи, поворота, сгибания шеи. Диагностируют патологию целостности костной ткани по неврологическим проявлениям, рентгенологическому исследованию и др. Лечение бывает консервативным, оперативным.

Перелом Джефферсона 

Поражение атланта (С1) происходит после резкой осевой нагрузки на голову больного. Часто случается при падении увесистого предмета сверху. Также перелом возникает, когда человек падает вертикально головой вниз. Столкновение с твердой поверхностью приводит к этому патологическому состоянию.

Имея вид кольца, атлант является основанием, удерживающим голову. Усложняет удар головой анатомическая особенность – атлант не имеет хрящевой прокладки, соприкасаясь с затылочной костью.

Удар приходится непосредственно на него без малейшей амортизации. Перелом может возникать в разных местах кольца позвонка, но серьезным является состояние, при котором лопается кольцо в 4 точках. Именно он называется переломом Джефферсона.

При этом больной жалуется на такие проявления:

  • Ощущение нестабильности в шее;

  • Боли в области С1;

  • Боль, дискомфорт в области затылка, темени;

  • Иногда пациент теряет чувствительность в теменной, затылочной части головы;

  • Если при переломе сдавливаются нервные клетки, проявляются неврологические патологии.

Другие виды поражений

В медицине принято разделять переломы шейного отдела на три основных группы:

  • Компрессионный;

  • Раздробленный;

  • Переломовывих.

Компрессионный перелом в большинстве случаев не касается спинного мозга – поражается только внешняя часть позвонка. Часто возникают неврологические симптомы, боли.

Раздробленные переломы нередко влекут повреждения спинного мозга, что сопровождается интенсивными неврологическими признаками, возникает тетраплегия (паралич 4-х конечностей), нарушаются процессы испражнения кишечника, мочевого пузыря.

Переломовывих – вывих позвоночника, сопровождающийся переломом тела, отростков или дужек позвонка. Это наиболее сложное состояние, восстановительный период минимум год при отсутствии осложнений.

Полезно: Пластыри от мозолей и натоптышей

Что делать после перелома – первая помощь

Если произошла травма, важно до приезда скорой оказать первую помощь человеку. Для этого нужно помнить некоторые правила:

  1. НЕЛЬЗЯ передвигать человека! Любые движения противопоказаны, могут вызвать осложнения, летальный исход.

  2. Существует большая вероятность западания языка из-за отека гортани, поможет боковое положение больного, но перемещаться ему самостоятельно нельзя.

  3. Подложить под голову что-то твердое, зафиксировать шиной.

  4. Максимально напоить обезболивающими препаратами – дать предельно допустимую дозу.

  5. Ждать скорую помощь, следя за состоянием больного – чтобы он не впал в кому, не было болевого шока.

Последствия повреждений определит узкий специалист, когда проведет осмотр, диагностику. Основные методы диагностики:

  • Рентген (сбоку, через рот);

  • Магнитно-резонансная томография;

  • Компьютерное обследование больного;

  • Специфическая диагностика перелома первого и второго позвонка.

Лечение

При таком состоянии лечение обязательно проходит в условиях стационара. От состояния пациента, характера перелома, лечения бывает консервативным и оперативным.

Консервативная терапия:

  • Прием лекарственных средств для удаления боли в форме таблеток, инъекций: Диклофенак, Трамадол, Лидокаин.

  • Вправление позвонков, если нет осколков. После вправления пациент должен носить ортопедический «воротник».

  • Вытяжение – используется при незначительном смещении позвонков, когда не травмированы окружающие ткани. Прикрепляется дуга в виде подковы, на ее конце фиксируется груз (до 9 кг), пациент лежит до окончательного вправления. Контроль лечения осуществляется применением рентгенографии.

  • Петля Глиссона – накладывается петля вокруг головы, заканчивается на конце кровати. Это положение, при котором позвоночник вытягивается под собственным весом пациента. После вытяжки (до 1 мес.) необходимо носить ортопедический «воротник» до 4 месяцев.

  • Воротник Шанца. Используется при отсутствии смещения, носить до 8 недель.
     

  • Физиотерапия. Применяются средства, укрепляющие кости, восстанавливающие функции мышц, нервной системы, нормализующие метаболизм.

Если перелом сложный, позвонки поломались в нескольких местах и много осколков, при неэффективности консервативного лечения применяется оперативное лечение. Операции в каждом индивидуальном случае проводятся разные. Некоторым пациентам заменяют пораженный позвонок на имплантат.

Реабилитация после хирургического вмешательства длится несколько месяцев, затем важно выполнять все врачебные предписания: пить лекарственные средства, носить ортопедический «воротник», делать специальные лечебные упражнения.

Чем раньше начать лечение, тем меньше вероятность осложнений.

Последствия

Частые осложнения перелома шейных позвонков:

  • Паралич тела;

  • Патология функции дыхания;

  • Сердечная недостаточность;

  • Разрыв спинного мозга;

  • Возникают кровоизлияния в спинной, головной мозг.

Если поврежден спинной мозг, появляется высокая вероятность нарушения подвижности и чувствительности у больного.

Нарушения функций дыхания, сердечной деятельности, нормального давления в сосудах, происходят из-за поражения продолговатого мозга, расположенного в шейной области. Если он значительно поврежден, прогнозы неутешительные – высокая вероятность смертельного исхода.

При переломах нужно срочно делать операцию по показаниям, чтобы не допустить отмирания спинного мозга. Если это произошло, больной не сможет двигаться – паралич всего тела.

Источник: https://plannt.ru/perelomy-sheynyh-pozvonkov

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.