Признаки рахита у грудничков по Комаровскому

Признаки рахита у грудничков: что говорит Комаровский. Рахит у детей симптомы и лечение комаровский

В нашем организме происходят обменные процессы кальция и фтора, которые регулирует витамин D.

Он попадает в организм вместе с продуктами питания либо же вырабатывается в коже под действием ультрафиолетовых лучей.

При нехватке этого витамина процессы обмена нарушаются, это ведет за собой деформацию опорно-двигательного аппарата, а при запущенных стадиях страдает нервная система и все остальные органы грудничков.

Комаровский считает, что рахит в самых начальных его проявлениях есть практически у всех грудничков, и многие ученые мира даже не считают такое проявление болезнью. Также Комаровский утверждает, что рахит в тяжелой его форме – редкое заболевание.  Это подтверждает и статистика: в странах, которые достаточно развиты, на 200 000 малышей встречается только 1 случай рахита.

Причины развития рахита

вуют различные причины и факторы, которые тем или иным образом могут способствовать развитию рахита у грудничков.

Изначальные причины нехватки витамина D:

• недостаточное количество витамина, поступающего с пищей;
• нарушение образования витамина в коже, вследствие недостаточного пребывания на солнце.

Вторичные факторы связаны с плохим всасыванием витамина D (кальциферола):

• нехватка фермента лактаза;
• дисбактериоз;
• целиакия (глютеновая энтеропатия);
• заболевание почек.

Факторы, которые способны повысить риск развития рахита у ребенка:

• осложнения при беременности;
• быстрый набор веса ребенка;
• недоношенность;
• беременность с двумя и более плодами;
• аллергия;
• искусственное вскармливание неадаптированными смесями;
• несбалансированное питание кормящей мамы;
• рождение осенью или зимой;
• проживание в северных регионах.

Почему после прививки АКДС нельзя гулять

Признаки рахита на разных стадиях

Симптомы легкой стадии, развивающиеся в 8-12 недель после рождения ребенка:

• плаксивое и капризное состояние у ребенка, неспокойный сон;
• облысение на затылке;
• обильное потоотделение во время сна и еды;
• кости черепа истончаются;
• появление лобных и теменных бугров;
• лобные и теменные бугры увеличиваются;
• поздно прорезываются зубы с тонкой эмалью;
• распластанный живот;
• замедление роста;
• возникновения утолщений в месте перехода костной ткани в хрящевую;
• возникновение болей в животе и нарушение стула;
• срыгивание и рвота.

Продолжительность легкой стадии – около месяца. В это время необходимо обратиться к врачу для подтверждения или опровержения диагноза.

Комаровский утверждает, что многие из этих признаков, по которым ставят диагноз, не являются симптомами рахита. Например, излишняя потливость и капризность могут быть следствием сухого и теплого воздуха в комнате, где находится ребенок, а вытираться волосы на затылке могут у активного здорового ребенка, который постоянно вертит головой.

Вторая стадия средней тяжести развивается у ребенка к 8 месяцам. Характерные нарушения:

• родничок не закрывается, а наоборот его размеры могут увеличиваться;
• живот округляется, пищеварения нарушается;
• голова увеличивается в размерах, лоб округляется;
• нижние ребра приобретают утолщения, так называемые четки, утолщения заметны и на запястьях;
• мышечный тонус снижен.

Для третьей стадии – тяжелый рахит – характерны такие признаки:

• замедленное моторное и психическое развитие;
• ноги искривлены по «О» или «Х» типу;
• голова и туловище развиты непропорционально:
• впалая грудная клетка;
• большие костные деформации.

На фото в Интернете можно посмотреть признаки каждой стадии рахита.

Комаровский к клиническим признакам рахита относит замедление роста, анорексию, различные суставные боли, слабость в мышцах, увеличений коленных суставов и запястий, искривление ног, утолщение на ребрах, наличие частых переломов, размягченные черепные кости, наличие лобных и теменных бугров. Также доктор отмечает, что в любом случае диагноз должен быть подтвержден результатами анализов и обследованием.

Диагностика рахита

Для того чтобы определить, действительно ли у ребенка рахит, используется определенная диагностика:

• анализ крови на уровень кальция, магния и фосфора и метаболизма витамина D, анализ мочи, показывающая степень потери кальция (проба Сулковича):
• рентген, который выявляет снижение плотности костей.

Лечение

Начинать лечение рахита нужно при появлении первых признаков и симптомов этого заболевания. В школе доктора Комаровского советуют, в первую очередь, наладить оптимальный образ жизни: режим питания, сна, бодрствования. В обязательную терапию грудничков и детей после года входят прогулки на свежем воздухе, плавание, массаж, гимнастика и, по возможности, грудное вскармливание.

Не обойтись и без специфического медикаментозного лечения, куда, если верить обсуждению в школе доктора Комаровского, входят препараты с содержанием фосфора и кальция,а также обязательный прием вышеупомянутого витамина D.

При этом, лечение симптомов рахита у детей не допускает абсолютно никакой самодеятельности: все средства, процедуры и лекарства должен назначать высококвалифицированный врач. Нельзя просто взять и начать давать ребенку неограниченное количество витамина D, ведь это может привести к гипервитаминозу, что только усугубит ситуацию.

В целом же, основная задача родителей – как можно раньше заметить изменения в состоянии ребенка, определить начальные симптомы и максимально быстро начать лечение, пока рахит не привел к непоправимым изменениям физического и других состояний. Но судя по обсуждениям в школе доктора Комаровского, при здоровом грудном вскармливании и достаточном количестве витамина D во время беременности риск заболевания рахитом у грудничков практически сводится к нулю.

Симптомы рахита по Комаровскому

Комаровский Е.О. детский врач и кандидат медицинских наук, известный автор книг и телепрограмм, посвященных здоровью детей, имеет свой взгляд на симптоматику и лечение рахита.

Он придерживается взгляда, что рахит является достаточно редким заболеванием, и большинство признаков, по которым ставится этот диагноз, не являются симптомами развития заболевания, а могут быть вызваны другими факторами.

К клинической картине рахита он относит замедление роста, анорексию, боли в костях, увеличение коленей и запястий, искривление ног и мышечную слабость, частые переломы, утолщение реберно-грудинных сочленений и размягчение черепных костей, рост лобных и теменных бугров.

Такие признаки, как излишняя потливость, влажные ножки, беспокойство, вытертый затылок и гипертонус при отсутствии других признаков рахита не служат основанием для назначения препаратов с витамином D, так как не являются симптомами рахита.

Роль в организме

Давать ли ребенку витамин Д, решает только мама с лечащим доктором. Но о важности этого элемента должны знать все. Так, достаточное количество витамина Д гарантирует:

– Рост мышц, костей.

– Укрепление иммунной системы.

– Предупреждение развития рахита.

– Отличную работу сердца.

– Борьбу с раковыми клетками.

– Бесперебойную работу щитовидной железы.

– Отличную свертываемость крови.

К чему может привести нехватка этого органического соединения

Недостаток витамина Д у детей может спровоцировать появление таких негативных последствий:

– Замедленный рост зубов.

– Снижение уровня кальция, вследствие чего может развиться рахит.

– Проблемы с внутренними органами.

– Возникновение залысин на затылке у младенца.

– Задержка в развитии.

– Кисловатый запах пота, аммиачный аромат мочи.

Всем ли нужно давать

Витамин Д малышу понадобится, если:

– Семья живет на севере.

– Кроха находится на искусственном вскармливании.

– Во время прогулок мама использует детский солнцезащитный крем для своего малыша.

– Новорожденный смуглый. Дело в том, что у малышей с темной кожей витамин Д плохо вырабатывается.

Источник: https://GolovaNeBoli.ru/beremennost/priznaki-rahita-u-grudnichkov-po-komarovskomu.html

Лечение рахита у детей до года комаровский artdrug.ru

Основным источником появления рахита называют нехватку витамина D – именно эта группа биологически активных веществ отвечает за регуляцию обменных процессов с участием кальция и фосфора, образующих костную ткань.

Данный витамин попадает в организм ребенка не только с продуктами питания, а еще и вместе с солнечными лучами.

Вот почему опасность заболеть рахитом в холодные времена года значительно увеличивается – организм просто не получает необходимую ему дозу витамина D.

Кроме этих основополагающих причин, существует еще целый ряд факторов, которые могут способствовать развитию рахита:

• нерациональное питание беременной женщины или неправильная диета в период кормления;
• отсутствие такого необходимого малышам до года грудного вскармливания;
• слишком тугое или неправильное пеленание ребенка;
• желудочно-кишечные заболевания, частые простуды инфекционные недуги с ранних лет;
• рождение раньше срока (недоношенность);
• слишком быстрая прибавка в весе в 2-3-4 года, или же появление на свет в слишком большом или маленьком весе;
• прикорм ребенка неадаптированными смесями, неправильный выбор питания.

Если верить школе доктора Комаровского, данные факторы, в сочетании с нехваткой витамина D, могут стать причиной появления признаков рахита как у грудничков, так и у детей более старших лет.

Причины и провоцирующие факторы

Возникновение рахита обусловлено нарушением метаболизма. К недугу приводят такие факторы:

1. Проблемы в период внутриутробного развития. Нарушения в рационе будущей мамы, чрезмерное употребление спиртных напитков или прием наркотиков, курение провоцируют нарушение метаболизма в организме плода. Это становится причиной отклонений в его развитии.
2. Преждевременные роды. Процесс насыщения организма малыша витаминами и минералами наиболее выражен в последнем триместре беременности. Дети, которые рождаются раньше срока, испытывают дефицит полезных веществ.
3. Диета во время лактации. Употребление исключительно растительных продуктов или сильное снижение калорийности рациона приводит к дефициту полезных элементов в организме малыша. Это становится причиной рахита.
4. Ранний переход на неадаптированные смеси.
5. Постоянные болезни и применение сильнодействующих лекарств.
6. Патологии почек, костей, желудка у ребенка. Также причиной может быть нарушение синтеза ферментов.
7. Склонность к рахиту. В группу риска входят мальчики, дети, которые рождаются зимой, обладатели второй группы крови, малыши со смуглой кожей.
8. Патологии щитовидной или паращитовидной желез. При этом наблюдается нарушение процесса образования костей.
9. Нехватка витамина D. Она является следствием нарушения метаболизма.

Симптомы

Перед тем, как начинать лечение, нужно внимательно изучить симптомы и поставить верный диагноз малышу. В целом, признаки рахита у детей выглядят следующим образом:

В конечном счете, все вышеперечисленные симптомы и отсутствие витамина D приводят к задержкам в развитии у грудничков до года и детей более старших лет. Чтобы избежать тяжелых последствий, школа доктора Комаровского советует придерживаться некоторых основных правил лечения.

Симптоматика заболевания по стадиям

Обнаружить признаки рахита у детей нелегко, тем более в раннем возрасте (подробнее в статье: симптомы рахита у детей с фото). Новорожденный поджимает ножки и ручки, что выглядит для него естественно, поэтому выявить начинающиеся искривления невозможно.

Первые симптомы можно определить лишь к 4 месяцам, в период активного формирования костных тканей. Организм резко реагирует на нехватку необходимого костям строительного материала и наглядно сигнализирует об опасных проявлениях.

Развитие недуга идет по возрастающей траектории, проходя несколько стадий. Рассмотрим каждую из них конкретнее.

1 стадия

Начало развития рахита приходится на возраст 2 месяцев и протекает в течение 2-4 недель. Врачи определяют этот период как начальную стадию рахита, для которой характерны временные сбои в ЦНС (раздражение, судороги) и в тонусе мышц. Необратимых последствий начальная стадия не дает и успешно лечится. Определяется по следующим симптомам:

• меняется поведение ребенка, он часто беспричинно раздражается или наоборот становится вялым, апатичным,
• организм грудничка реагирует повышенным и частым потоотделением,
• начинается кожный зуд, малыш трется затылком о подушку, от трения образуется проплешина.

Прямой связи с рахитом у описанных симптомов нет, обильное потение может быть следствием слишком сухого воздуха, а появление проплешин — чрезмерной активностью малыша. Однако оставлять их без внимания не следует, необходимо показать кроху педиатру, чтобы уберечь от недуга. Исследования с помощью анализов помогут правильно выявить виновников подобных изменений и избежать их прогрессирования.

2 стадия

Болезнь средней тяжести проявляется снижением уровня гемоглобина, нарушениями в тонусе мышц, легким увеличением внутренних органов. Недуг провоцирует разрушение костных тканей и выражается в других заметных изменениях:

• родничок не зарастает, а в некоторых случаях даже начинает увеличиваться (рекомендуем прочитать: когда у ребенка зарастает родничок в норме?),
• животик округляется и выпячивается, нарушается функционирование кишечника,
• непропорционально по отношению к телу увеличивается голова, лоб становится выпуклым,

• в области запястий и на нижних ребрах образуются утолщения («рахитические четки»),
• малыш не сидит и не ползает из-за слабости связок и мышц.

Согласитесь, подобные изменения сложно не заметить, поэтому вся вина за тяжелое состояние ребенка ложится на родителей.

При выраженной симптоматике визит к врачу уже откладывать нельзя, ребенку требуется срочная и серьезная помощь. Средняя тяжесть недуга требует длительного курса лечения. Если родители вовремя не заметили развитие рахита, болезнь может перейти в III, самую тяжелую стадию недуга.

3 стадия

Самая серьезная форма заболевания, отмеченная тяжелейшими нарушениями костных и мышечных тканей, серьезными сбоями в работе ЦНС и других органов. Прогрессирование недуга приводит к искривлению всего скелета ребенка. Сопровождается следующими неприятными проявлениями:

• ребенок отстает в психическом и моторном развитии,
• ноги искривляются, приобретая форму буквы «Х» или «О»,
• заметна непропорциональность туловища и головы,
• грудная клетка вдавливается или становится выпуклой, сильно округляется живот (см. также: лечение деформации грудной клетки у ребенка).

Справедливости ради отметим, что тяжелая форма болезни устанавливается очень редко. Какой халатностью должны обладать родители, чтобы довести состояние малыша до ужасного. Очевидно, что такая ситуация может складываться в неблагополучных семьях, где ребенку уделяется мало внимания. Впрочем, визиты педиатра в такую семью могут предотвратить обострение заболевания.

Специалисты указывают на периодичность течения рахита, что означает наличие у недуга периодов обострения или полного исчезновения его признаков.

Однако такая периодичность не гарантирует избавление от рецидива заболевания. Болезнь может проявить себя в холодное время.

Допускать такую халатность по отношению к здоровью крохи преступно, его необходимо незамедлительно показать врачам и приступить к лечению.

Признаки рахита у детей до года и после + фото и видео

Основным источником появления рахита называют нехватку витамина D – именно эта группа биологически активных веществ отвечает за регуляцию обменных процессов с участием кальция и фосфора, образующих костную ткань.

Данный витамин попадает в организм ребенка не только с продуктами питания, а еще и вместе с солнечными лучами.

Вот почему опасность заболеть рахитом в холодные времена года значительно увеличивается – организм просто не получает необходимую ему дозу витамина D.

Кроме этих основополагающих причин, существует еще целый ряд факторов, которые могут способствовать развитию рахита:

• нерациональное питание беременной женщины или неправильная диета в период кормления;
• отсутствие такого необходимого малышам до года грудного вскармливания;
• слишком тугое или неправильное пеленание ребенка;
• желудочно-кишечные заболевания, частые простуды инфекционные недуги с ранних лет;
• рождение раньше срока (недоношенность);
• слишком быстрая прибавка в весе в 2-3-4 года, или же появление на свет в слишком большом или маленьком весе;
• прикорм ребенка неадаптированными смесями, неправильный выбор питания.

Если верить школе доктора Комаровского, данные факторы, в сочетании с нехваткой витамина D, могут стать причиной появления признаков рахита как у грудничков, так и у детей более старших лет.

Причины заболевания

Витамин D попадает в организм малыша двумя путями:

1. Синтезируется в коже под воздействием солнечных лучей (ультрафиолета). Дальнейшую биотрансформацию проходит в печени и почках.
2. С питанием. В этом плане искусственные смеси питательнее, чем грудное вскармливание.

Дефицит солнечного света и неудовлетворительное питание (мамы, в том числе) – основные причины развития рахита у грудничков.

Увеличить риск развития заболевания могут следующие факторы:

• недостаточное получение солнечных ванн;
• большой вес при рождении;
• недоношенность;
• отказ от грудного вскармливания и применение несбалансированных смесей;
• быстрый набор массы тела;
• нарушения пищеварения;
• врождённые болезни печени и почек, эндокринной системы;
• прием противосудорожных препаратов;
• низкая двигательная активность;
• наследственные нарушения обмена веществ.

Важный витамин D

Признаки рахита у малыша могут возникнуть еще в мамином животике — в этом случае говорят, что заболевание врожденное. Оно обнаруживается у детишек, которые родились после осложненной беременности.

https://www.youtube.com/watch?v=Es1aQrYls2A

Другая причина возникновения рахита — недостаток витамина D у грудничков.

У некоторых малышей рахит развивается на фоне дисбактериоза кишечника. Полезная микрофлора кишечника участвует в синтезе и усвоении витамина D. Полученный с молочком кальций тоже сначала подвергается переработке «хорошими» бактериями, чтобы ребеночек мог его в полной мере усвоить. А если полезной микрофлоры недостаточно, то крохе не хватает этих необходимых растущему организму веществ.

Когда на дворе солнечно, это еще полбеды. Тогда витамин D вырабатывается в коже малыша во время прогулок, компенсируя то, что недодал ему желудочно-кишечный тракт. Но осенью понежиться на солнышке удается нечасто.

Когда небо затянуто тучами, а солнечные лучи едва пробиваются сквозь хмурую мглу — такой день не очень подходит для профилактики рахита. Поэтому придется действовать по-другому. C 3—4 недель малышам назначают прием витамина D с перерывом на летние месяцы.

Лучше сочетать такой курс с гимнастикой и массажем.

Поливитаминные препараты не отменяют необходимости давать ребенку витамин D в профилактических дозах в холодное время года. Дело в том, что они содержат небольшое количество нужного витамина.

Ослабленным малышам назначают сеансы ультрафиолета, но интенсивность лучевого потока подбирают строго индивидуально.

Постарайтесь кормить ребенка грудью как можно дольше. Заранее узнайте у своего врача, когда и какие продукты следует вводить в рацион крохи.

Лечение рахита

Стремясь вылечить рахит у грудничков, врачи прибегают к давно проверенному способу – приему растворов витамина Д (подробнее в статье: как правильно рассчитать дозу витамина Д для новорожденных?). Почему выбрана такая лекарственная форма? Витамин в растворимом виде быстро усваивается организмом ребенка, его хорошо выводят почки. Назначаются следующие растворы:

• «Аквадетрим» – лекарство содержит витамин D3 (колекальциферол) (рекомендуем прочитать: подробная инструкция к препарату Аквадетрим для новорожденных). Приводит в норму обмен фосфора и кальция. Производится в форме капель. Дозировка индивидуальна и зависит от массы тела ребенка, стадии болезни, особенностях питания, режима жизни малыша и других факторов. Продолжительность приема – до 1,5 месяцев по 6-10 капель. Для профилактики заболевания средство дают по 2-4 капли.
• «Девис Дропс» (капли) – препарат разработан для маленьких пациентов, не болеющих дисбактериозом и другими нарушениями ЖКТ. Дозировка – 5 капель. Используется в профилактике недуга у новорожденных. Выпускаются аналоги средства: «Видеин» и «Вигантол» (рекомендуем прочитать: инструкция на «Вигантол» для детей ).
• «Эргокольциферол» – основной элемент лекарства витамин D2. Служит профилактическим средством.
• Комплекс поливитаминов – для младенцев и детей до 2 лет. Помогает восстановить обмен веществ, содержит достаточную дозу витамина D.
• Глюконат кальция – препарат служит добавочным средством и принимается одновременно с приемом витамина D в течение 2 недель. Часто рекомендуется недоношенным деткам.

Эргокальциферол используется для профилактики и лечения недуга

О болезни

Рахит — заболевание типично детское. Оно связано с недостаточной минерализацией костей, с неправильным образованием костей скелета. Это состояние возникает, когда малыш активно растет, а в его организме патологически не хватает витамина D.

Рахит может быть связан с недостатком кальция, фосфора, а также иногда он протекает при совершенно нормальных показателях этих веществ в анализе крови. Заболевание может быть острым, подострым и рецидивирующим, а также имеет три степени тяжести.

Рахит начинается, набирает обороты, а потом сам идет на спад, оставляя врачам на исследование лишь признаки перенесенного заболевания. Вторично недуг развивается достаточно редко, в основном, на фоне тяжелых заболеваний почек, серьезных нарушениях обмена веществ, а также у детей, которым на протяжении длительного времени давали противосудорожные препараты.

Считается, что рахит чаще всего встречается у детей, появившихся на свет зимой или поздней осенью, а также живущих в регионах, климатические условия которых не позволяют часто находиться на солнце, или в регионах с неблагоприятной экологической обстановкой (задымление, загрязненность воздуха, малое количество солнечных дней в году).

Искусственники чаще заболевают рахитом, чем дети, которые питаются грудным молоком, поскольку первые усваивают всего 30% кальция, а вторые — до 70%. Дефицит витамина D нарушает всасывание кальция.

https://www.youtube.com/watch?v=-7cN7p_7yx0

Основной источник этого важного витамина — солнечные лучи, которые попадают на кожу ребенка.

Источник: https://kolyaski-indigo.ru/bolezni/komarovskij-pro-rahit-2.html