Синусовая брадиаритмия у детей и подростков: что это такое

Содержание

Синусовая брадиаритмия у ребенка — классификация заболевания, формы и типы

Синусовая брадиаритмия у детей и подростков: что это такое

В любой возрастной категории есть свои нормы функционирования сердца . Если ЧСС ниже данной нормы, то говорят о брадикардии.

К примеру, новорожденные должны иметь ЧСС не ниже 100 ударов в минуту, дети до 6-7 лет – не ниже 70-80 ударов в минуту, до подросткового возраста – не менее 60.

Брадиаритмию можно распознать по общей усталости ребенка, отсутствию аппетита и частым головокружениям.

Классификация

Брадиаритмию подразделяют на два вида:

Самым распространенным вариантом является синусовая брадиаритмия у детей, при этом она может быть первичной или приобретенной.

Важно! Приобретенные заболевания проявляются на фоне ослабленного иммунитета, из-за частых простудных заболеваний, нарушений функции головного мозга и других органов.

У новорожденных недуг развивается из-за плохого кровообращения в головном мозге, гипоксии или гипотиреоза. Главным симптомом считается ЧСС ниже 100 ударов в минуту. С ростом детей ЧСС постепенно снижается, потому и планка, по которой можно судить о брадикардии, также снижается.

После занятий спортом или игр здоровый ребенок может иметь признаки физиологической брадикардии. По этим признакам можно ошибочно заподозрить брадикардию.

Имеются два фактора, которые могут спровоцировать развитие данного недуга:

  1. Функциональный. У ребенка периодически возникают нарушения сердечного ритма.
  2. Органический. Замедленный ритм сердца связан с нарушением проводимости электрических импульсов, которое вызвано морфологическими изменениями.

В медицине различают несколько типов брадиаритмии:

  1. абсолютную,
  2. относительную,
  3. умеренную.

Абсолютная брадиаритмия проявляется в форме постоянно замедленной ЧСС. Относительная проявляется под воздействием провоцирующих внешних факторов. Таким фактором может быть часто возникающая длительная гипертермия.

Умеренная брадиаритмия – легкая форма заболевания с относительной распространенностью. Вызвать умеренную брадикардию могут низкие температуры и иные факторы, которые могут повлиять на дыхательный процесс, спровоцировав дыхательную аритмию.

Если при диагностировании было выявлено замедление ЧСС из-за нарушенного синусового узла, то брадикардию называют синусовой. Развивается данный недуг на фоне повышенного тонуса блуждающего нерва, возникающего вследствие патологических изменений в миокарде.

Синусовая брадиаритмия у детей может быть постоянной или временной. Также как и умеренная форма патологии, синусовая брадикардия у ребенка проявляется под воздействием холода.

Для синусовой брадикардии также характерно незначительное наличие симптомов, которые проявляются достаточно редко, при этом даже медицинский осмотр не всегда может выявить данную патологию. Но несмотря на скрытность недуг вызывает кислородную недостаточность во всех органах у ребенка.

Выраженная форма синусовой брадиаритмии протекает со следующими симптомами:

  1. болевые ощущения в сердечной области,
  2. общая усталость без ведомых причин,
  3. нежелание проявлять физическую активность.

Также имеется и другая форма патологии, причина которой кроется в предсердно-желудочковом узле. В нем генерируются неправильные по частоте импульсы, которые всегда бывают ниже, чем импульсные частоты синусового узла.

Причины брадиаритмии

Часто брадиаритмия у подростков возникает из-за повышенного тонуса блуждающего нерва, который является результатом патологий в миокарде. Причем патологическое состояние миокарда может быть вызвано несколькими причинами:

  • Вегетососудистая дистония. Часто данный недуг провоцирует брадикардию у детей старше 1 года. Возникающие на фоне постоянного нервного напряжения сбои нервной системы могут развить синусовую брадиаритмию сердца у ребенка.
  • Наследственность. Ребенок может иметь генетическую предрасположенность к аритмии сердца. Если какой-либо из членов семьи имел данный недуг, риск его развития у ребенка резко возрастает.
  • Дисфункция щитовидной железы. Нарушенная работа щитовидной железы может вызвать множество заболеваний, в том числе и брадиаритмию. При нарушении работы щитовидки возникает дефицит йода, который, в свою очередь, влияет на работу сердечной мышцы. При снижении содержания йода в организме падает ЧСС. Часто нарушения в функционировании щитовидной железы связаны с «перестройкой» в организме.
  • Инфекции и вирусы. По большей части инфекционные и вирусные заболевания не могут вызвать осложнений в работе сердечной мышцы, но постоянные вирусы и инфекции могут спровоцировать возникновение и развитие брадиаритмии. Часто ангина становится тем самым недугом, который вызывает снижение ЧСС.
  • Самолечение и передозировка. Не зря настоятельно рекомендуют хранить лекарственные препараты в недоступном для детей месте, потому как передозировка может вызвать осложнения в работе сердца.
  • Онкология. Злокачественные образования в сердечной мышце очень редко, но все же становятся причиной брадикардии. При этом недуг может периодически давать о себе знать после реабилитации.

Внимание! Если ребенок теряет сознание, то нужно прибегать к консервативной терапии или к вживлению электростимулятора.

Симптомы

В большинстве случаев ребенок не жалуется на свое состояние, потому как брадикардия сердца у детей обычно протекает без симптомов. При развитии и осложнении состояния ребенок будет жаловаться на общую усталость и вялость.

Выделяют несколько симптомов при умеренной брадикардии:

  1. Быстрая утомляемость. При занятиях спортом или активном отдыхе ребенок очень быстро устает.
  2. Снижение работоспособности. Привычные ранее нагрузки станут непосильными или затрудняющими выполнение работы.
  3. Озноб ног и рук, который возникает из-за низкого притока крови.
  4. Боли за грудиной.
  5. Общая усталость.

Если у ребенка ЧСС опускается ниже 50 ударов в минуту, наблюдаются следующие симптомы, которые свидетельствуют о данном недуге:

  1. Головокружение.
  2. Перед глазами видны черные точки – «мушки».
  3. Приступы тошноты.

Острейшим симптомом считается потеря сознания, которая требует незамедлительного врачебного вмешательства.

Диагностика

Чтобы представить свое состояние, пациент может прощупать и подсчитать свой пульс, но подобных данных для постановки диагноза недостаточно. Только врач сможет полностью поставить диагноз, опираясь на данные электрокардиограммы. Если у ребенка наблюдаются симптомы брадиаритмии, например, выражены признаки медленного пульса, то нужно срочно вызывать скорую помощь.

Врач распознает недуг по показаниям ЭКГ. В них он видит следующие критерии:

  1. Редкие комплексы, подтверждающие сокращения желудочков.
  2. Между желудочковыми сокращениями увеличивается пауза.
  3. Интервал между желудочковыми сокращениями нерегулярный.

Первое, что использует врач в стационаре – терапия атропином. После этого пациент проходит дополнительные обследования для выявления типа брадикардии и определения дальнейшего лечения.

Лечение, профилактика и последствия

Если пациенту поставлен диагноз брадикардия, ему нужно часто наблюдаться у кардиолога, который, оценивая состояние больного, устанавливает текущее лечение. Если брадикардия первичная, то врач назначает медикаментозную терапию, направленную на восстановление сердечного ритма. Если вторичная, то нужно более глубоко изучить основное заболевание и лечить его.

Чтобы поддержать в организме количество электролитов и углеводов, а также устранить кислородное голодание, назначается курс лечения следующими медикаментозными средствами:

  1. Атропина сульфат.
  2. Эуфиллин.
  3. Кофеин.
  4. Экстракт элеутерокка.
  5. Изопреналин.

Для лечения синусовой брадикардии у детей применяют и народную медицину. Для увеличения ЧСС используют седативные растительные средства. Но следует помнить, что возможность использования народных средств нужно согласовать с врачом.

В качестве профилактических действий родителям рекомендуется проводить беседы со своим чадом. Им нужно объяснить, что курение и другие нежелательные привычки наносят сильный вред организму. В рацион советуют включать больше грецких орехов, крепкий чай, фрукты, овощи, морскую капусту и другие обогащенные калием продукты.

Может ли ребенок заниматься спортом?

Многих родителей интересует вопрос о занятиях спортом. Не стал ли спорт провоцирующим фактором, и разрешен ли спорт при брадикардии? Стоит отметить, что брадиаритмия не может развиться по причине занятий спортом, если у ребенка нет предрасположенности к данному недугу. Но излишние физические нагрузки могли помочь проявиться недугу.

С данным диагнозом заниматься спортом можно. Однако потребуется регулярный контроль общего состояния и осмотры у кардиолога. Эти мероприятия необходимы для отслеживания перехода синусовой брадикардии в тяжелые формы недуга.

Важно! Для общего укрепления сердечно-сосудистой системы полезны утренняя гимнастика, плавание и закаливание. Нужно исключить спорт, связанный с высокими нагрузками и изнуряющими тренировками: подойдут только спокойные виды спорта.

Если ребенок посещал спортивные секции и имеет перспективы в спортивной деятельности, контроль состояния должен осуществляться специализированным врачом. Каждые 3 месяца необходимо проходить ЭКГ. Если обнаруживается дыхательная аритмия, то часто вопрос по допуску к соревнованиям встает индивидуально, а вот при недыхательном характере аритмии спорт нужно ограничить.

Брадиаритмия не считается опасной для детей, она легко лечится, но может быть признаком иных сердечных недугов. Поэтому желательно проводить полное обследование и постоянно следить за здоровьем.

На видео врач-кардиолог Денис Лосик рассказывает о механике брадикардии сердца, причинах ее возникновения и о том, какую угрозу она представляет:

Загрузка…

Источник: https://dlja-pohudenija.ru/serdcze/aritmiya/prichiny-simptomy-i-medikamentoznoe-lechenie-sinusovoj-bradiaritmii-u-rebenka

Брадиаритмия у детей: причины, симптомы, лечение

Синусовая брадиаритмия у детей и подростков: что это такое

Брадиаритмия (брадикардия), выраженная у детей, является состоянием, характеризующимся сниженной частотой сердечных сокращений. У новорожденных норма 100 ударов в минуту, у малышей от 1 до 6 лет – 70-80. Основной причиной появления патологии у детей является повышенный тонус блуждающего нерва, которые возникает вследствие патологических состояний миокарда.

Брадиаритмия может быть абсолютной или относительной.

  1. Первая – это постоянный замедленный ритм вне зависимости от факторов воздействия и состояния ребенка.
  2. О наличии второй говорят в том случае, когда ритм меняется при воздействии определенных факторов, к примеру, гипертермии.

Умеренная брадиаритмия часто возникает у детей и характеризуется появлением тахикардии на выдохе. Подобное состояние может возникнуть, например, из-за воздействия холода.

Отклонения могут быть первичными или же вторичными, когда влияние оказывают другие патологии (заболевания почек, микседема, отек мозга, внутричерепная гематома и пр.).

Как правило, болезнь себя никак не проявляет. В противном случае возникают головные боли, головокружения и даже потери сознания при обострении патологии. Последнее состояние обусловлено нарушением доставки крови в головной мозг.

Заболевание имеет две формы:

  • Синусовая брадиаритмия, возникающая у детей и взрослых, характеризуется снижением сердечных сокращений до 60 ударов в минуту, но при этом сохраняется синусовый ритм. Стоит отметить, что это состояние является вполне естественным для спортсменов и других тренированных людей. Но в другой ситуации это считается патологией. Приводит к отклонению передозировка Дигоксином, антиаритмическими средствами, блокаторами кальциевых каналов, бета адреноблокаторами. Синусовая форма заболевания лечится с помощью отмены средств, которые его спровоцировали;
  • Узловой ритм отличается тем, что импульс исходит не из синусового, а из предсердно-желудочкового узла. Если же патология не исчезает после отмены препаратов, вызвавших отклонение ритма, прибегают к установке кардиостимулятора.

Данное заболевание наблюдается у людей всех возрастов, включая грудничков. Патология берет свое начало в синусовом узле, который отвечает за сердечный ритм и сокращения.

Стоит отметить, что на деятельности сердечной системы болезнь практически не сказывается, и человек выглядит вполне здоровым при стандартном медицинском осмотре. Но на самом деле синусовая форма патологии постоянно держит организм в гипоксическом состоянии.

  1. Как видим, болезнь возникает как у пожилых, так и у молодых без видимых нарушений деятельности сердечной системы.
  2. Кроме того, отклонение часто диагностируется у детей и подростков. Это объясняется тем, что за функцию синусового узла отвечает блуждающий нерв, а с возрастом она уменьшается.
  3. У людей, которые старше 40 лет, дыхательная брадиаритмия свидетельствует о первичном поражении синусового узла или вегетативной дисфункции.

Причиной отклонения может послужить:

  • вирусное заболевание;
  • тромбоз и другие патологии сосудов;
  • воспалительные процессы;
  • инфаркт миокарда;
  • миокардит;
  • кардиосклероз.

Очень редко, но все же встречается это отклонение при онкологических заболеваниях сердца.

У подростков чаще всего болезнь развивается при нарушении функций щитовидной железы. Также не исключается передозировка медикаментозными средствами. Выраженная форма сопровождается:

  1. общей слабостью;
  2. головокружениями;
  3. головными болями.

Умеренная синусовая брадиаритмия, возникшая у детей или взрослых, как правило, не сопровождается жалобами, так как она не влияет на кардиодинамику.

  • Как уже упоминалось, у малышей отклонение возникает на фоне повышения тонуса блуждающего нерва вследствие патологического процесса в миокарде.
  • К другим причинам относится наследственная предрасположенность, вегето-сосудистая дистония, патологии щитовидной железы. Способствуют развитию болезни вирусные инфекции, ангина и т. п.
  • У взрослых отклонение возникает на фоне воспалительных и дегенеративных повреждений синусового узла. У пожилых людей могут быть вызваны кардиосклерозом. Реже причиной являются онкологические проблемы. К брадиаритмии может привести повышенное внутричерепное давление, вирусные инфекции, гипотиреоз, а также электролитные нарушения крови и ишемическая болезнь сердца.

Умеренная форма заболевания характеризуется всего лишь одним симптомом: сердечный ритм – 40 ударов в минуту. О признаках выраженной уже было сказано выше. Больному может казаться, что его сердце замедляет свою работу или останавливается, в грудной клетке присутствует чувство тяжести.

Условно патологию разделяют на компенсированную и декомпенсированную.

  1. Первая не сопровождается какими-либо симптомами. Больные люди на протяжении всей жизни могут и не догадываться о своем состоянии.
  2. Декомпенсированная форма более опасна, так как характеризуется симптомами нарушения кровообращения в головном мозге. При прогрессировании заболевания возникает синдром Морганьи-Адамса-Стокса.

Во время приступа кровообращение внезапно останавливается, происходит спонтанная дефекация и мочеиспускание. Затем автоматизм сердца внезапно восстанавливается и больной приходит в сознание, однако иногда необходимы реанимационные мероприятия. Из-за неврологической клинической картины лечение проводят в неврологических стационарах.

Синусовая брадиаритмия характеризуется обмороками и повышенной утомляемостью. При прогрессировании заболевания артериальное давление падает, что влечет за собой коллапс и аритмический шок.

Дыхательная брадиаритмия у детей проявляется учащением сердцебиения на вдохе и замедлением на выдохе.

Диагноз брадиаритмия ставят детям, чей сердечный ритм падает до 60 ударов в минуту. В данном случае не возникает нарушения сердечной системы. Заболевание может проявлять себя в регулярном замедлении пульса.

Часто у малышей диагностируют дыхательную форму. Подобное состояние обычно провоцируют внешние факторы, например, холод. Однако оно может быть не только вторичным, но и первичным. Патология возникает на фоне отека мозга, болезней печени, внутричерепной гематомы.

Также может быть выявлена синусовая форма, причиной которой является повышенный тонус блуждающего нерва. Иногда отклонение дает о себе знать регулярным замедлением ритма независимо от состояния и воздействующих факторов.

Как правило, патология никак себя не проявляет. Если родители сами заметили отклонения у своего чада, врачи должны провести комплексное обследование. Зачастую детская брадиаритмия не является постоянной, возникает только при определенных ситуациях, а с возрастом проходит самостоятельно.

Подтвердить диагноз можно с помощью электрокардиографии. С помощью этого метода можно проверить, увеличено сердце или нет, каковы его полости и выявить другие патологии.

Патологии щитовидной железы, вегето-сосудистая дистония, наследственная предрасположенность, инфекционные заболевания – эти нарушения повышают риск развития заболевания.

Выраженная форма у детей может проявляться:

  • болями в области сердца;
  • ухудшением зрения;
  • постоянной усталостью;
  • холодным потом.

При возникновении приступов могут прибегнуть к электростимуляции. Из-за нарушения циркуляции крови в головном мозге ребенок может терять сознание.

В подавляющем большинстве случаев это временное явление, легко поддающееся коррекции. Если у малыша хорошее самочувствие и нет жалоб, то болезнь самостоятельно отступит со временем и серьезного лечения не потребуется.

Лечение брадиаритмии у взрослых и детей существенно отличается. Малышам и подросткам нужно постоянно делать ЭКГ, чтобы контролировать их состояние. Необходимо регулярно посещать детского кардиолога и, возможно, стать к нему на учет.

Родители должны насытить рацион продуктами, которые богаты калием, магнием, витаминами группы В.

Рекомендуется ввести в меню больше молочного, мяса (говядина, птица), орехов, сухофруктов, гречневой и овсяной крупы, бобовых, томатов, цитрусов, шпината, квашеной капусты. Независимо от возраста нужно делать дыхательную гимнастику.

Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.

Источник: https://allergology.ru/zdorove/bradiaritmiya-u-detej-prichiny-simptomy-lechenie

Брадиаритмия: что это такое, лечение. Брадиаритмия у детей и подростков

Синусовая брадиаритмия у детей и подростков: что это такое

Сердце является самым главным кровеносным органом в теле человека. За сутки оно перекачивает несколько тысяч литров крови. Важно следить за состоянием сердца, так как иногда изменения в его работе могут говорить о наличии серьезного заболевания.

Что такое брадиаритмия

Эта патология характеризуется отклонением сердечного ритма от показателей нормы (60-80 ударов) в сторону явного снижения (59-40 ударов).

Синусовая брадиаритмия может проявляться как у людей, не страдающих заболеваниями сердца и сосудов, так и у пациентов с хроническими заболеваниями. Подобное состояние часто выявляется у людей, профессионально занимающихся спортом.

Это объясняется тем, что их тело со временем адаптируется к регулярным нагрузкам.

Диагностика брадиаритмии, помимо выявления первичных симптомов, подразумевает проведение электрокардиограммы. Если ее результаты подтвердят наличие патологии, пациента направят на дальнейшие обследования. Это может быть мониторинг артериального давления, УЗИ сердца и другие процедуры. В случае полного подтверждения диагноза, пациенту назначают соответствующее лечение.

Синусовая брадиаритмия на ЭКГ

Если говорить о брадикардии у взрослых, которая не связана с серьёзной кардиопатологией, то отмечают следующие факторы:

  1. Разные формы вегетативной дисфункции.
  2. Воздействие на каротидный синус. Это рефлексогенная зона, находящаяся в области шеи. Брадикардию провоцирует сдавливание этой зоны. Продолжительное сдавливание горловиной или галстуком, например. У некоторых людей отмечается повышенная чувствительность биорецепторов каротидного синуса.
  3. Повышенное внутричерепное давление. Последствие, например, менингита, травмы и т.д.
  4. Гипотиреоз. По мере прогрессии эндокринопатии усугубляется брадикардия.
  5. Давление пальцами на глазные яблоки – окулокардиальный рефлекс.

Причины и симптомы

Выделяется шесть видов причин возникновения данной патологии.

  1. Органическая. Развивается после образования устойчивых изменений в структуре сердечной мышцы. Может быть вызвана ишемией, миокардитом, кардиосклерозом, кардиомиопатией или инфарктом миокарда.
  2. Лекарственная. Может проявиться после передозировки или длительного употребления ряда препаратов.
  3. Физиологическая. Может быть следствием близкого расположения опухоли, давящей на сердечную мышцу.
  4. Нейрогенная.  Бывает следствием язвы желудка, мозговой опухоли, нарушений в работе нервной системы.
  5. Токсическая. Проявляется как следствие сильной интоксикации организма во время вирусной инфекции. Может быть вызвана гепатитом, брюшным тифом или сепсисом.
  6. Патология спортсменов. У людей, для которых спорт является профессией, такое состояние может возникать даже в состоянии полного покоя. Это явление объясняется особым ритмом работы сердца, связанным с постоянными тренировками.

Тяжесть симптомов соответствует выраженности нарушений кровообращения.

Важно! Первым страдает от ослабления сократительной функции сердца именно головной мозг. Недостаточное “напитывание” тканей кислородом, который переносит кровь, приводит к гипоксии – кислородному голоданию.

Головной мозг страдает от гипоксии первым, кстати, как и от дефицита глюкозы, а потому возможны эпизоды потери сознания, длящиеся от нескольких секунд до нескольких минут. Возможны судороги.

Эти состояния опасны, а потому требуют неотложной медицинской помощи – промедление может привести в остановке дыхания.

Синусовая брадиаритмия у детей

Брадиаритмия у детей может практически никак не проявлять себя. Редко она может сопровождаться потерей работоспособности, вялостью, головной болью, слабостью и потерей сознания. Ярко выраженная симптоматика чаще всего указывает на наличие серьезного заболевания. Это может быть:

  • внутричерепное давление;
  • патология блуждающего нерва;
  • патологии печени и почек.

Брадиаритмия у маленького ребенка может быть следствием переохлаждения.

Чаще всего данным заболеванием страдают дети, у которых с раннего возраста проявляются симптомы вегето-сосудистой дистонии или порока сердца, а также нарушения работы щитовидной железы.

Но часто бывает и так, что брадиаритмия – следствие интенсивного роста ребенка, когда сердечная мышца активно развивается и не справляется с возникающими изменениями в организме. О точной причине может сказать только врач после соответствующих диагностик.

Дети в возрасте от 5 лет могут испытывать брадиаритмию вдоха, дыхательная брадиаритмия – на вдохе частота ударов увеличивается, а на выдохе снижается.

Синусовая брадиаритмия у подростков

Брадиаритмия у подростков характеризуется следующей симптоматикой:

  • сильное снижение работоспособности;
  • быстрая утомляемость;
  • потеря аппетита;
  • апатия;
  • боль в груди;
  • нарушение дыхательного ритма;
  • сонливость;
  • тошнота.

Подобное явление у детей в пубертатном возрасте часто бывает следствием происходящих в организме изменений. Если же симптомы проявляются постоянно и при этом они негативно сказываются на общем ритме жизни подростка, необходимо обратиться к врачу.

В подростковом возрасте многие впервые сталкиваются с расстройствами вегетативной нервной системы. Этот симптомокомплекс в странах СНГ называют вегето-сосудистой дистонией либо нейроциркуляторной дистонией, хотя в Международной классификации болезней такая нозология отсутствует.



Лечение

Если заболевание редко проявляется, оно не требует специального лечения. Так может быть по причине реакции организма на возникающие внешние факторы. При частых приступах брадикардии следует немедленно обратиться к семейному доктору, который при необходимости направит к кардиологу.

Медикаментозное или хирургическое лечение врач назначает в зависимости от формы патологии. Если она выступает в качестве побочного симптома основного заболевания, то необходимо устранить первое.  В том случае, когда нарушение сердечного ритма вызвано приемом лекарственных препаратов, врач корректирует дозы либо заменяет медикамент безопасной альтернативой.

Медикаментозное лечение

Для того, чтобы пульс пришел в норму, специалист может назначить Амизил, Мебедрол, Атропин или Метацин. Это препараты-холинолитики, направленные на повышение частоты сердечных сокращений.

Вещества могут вводить внутримышечно или внутривенно в зависимости от скорости их воздействия на организм.

Курс лечения сопровождается добавочными медикаментами с высоким содержанием калия: Магне B6, Панангин и другие.

Хирургическое вмешательство

Это один из самых эффективных и надежных способов привести в норму сердечный ритм. Под кожу пациента вживляется небольшой аппарат – электрокардиостимулятор, электроды от которого подводятся напрямую к сердечной мышце.

Операция считается несложной и широко практикуется в медицине по всему миру. Электрический кардиостимулятор становится помощником сердца, так как он вырабатывает импульсы с частотой, необходимой для нормальной работы органа.

Осложнения

При отсутствии своевременного лечения, снижение ЧСС может стать причиной летального исхода. Часто это возникает в том случае, если у пациента помимо брадикардии обнаруживается тахикардия и другие нарушения работы сердца.

 При таких заболеваниях значительно повышается риск образования сердечных тромбов, которые впоследствии распространяются по всей кровеносной системе организма.

Это состояние может повлечь за собой инфаркт миокарда, инсульт или тромбоэмболию.

Прогнозы

Нарушение функций сердца – заболевание, которое распространено не только у взрослых, но и у детей разного возраста. Прогноз при брадикардии будет благоприятным в том случае, если она не связана с серьезными патологиями.

Если пульс нарушается в связи с частыми приступами МЭС, то прогноз будет напрямую зависеть от наличия или отсутствия электрокардиостимулятора у больного. Если этот аппарат уже установлен, продолжительность жизни человека значительно увеличивается.

В случае, когда кардиостимулятора нет, врач назначает хирургическое вмешательство, опираясь на результаты диагностики, и на их основе делает дальнейший прогноз.

Источник: https://heart-info.ru/aritmiya/sinusovaja/bradiaritmija/

Особенности детской синусовой брадиаритмии

Синусовая брадиаритмия у детей и подростков: что это такое

Синусовая брадиаритмия, которую называют и брадикардией, является проявлением нарушения сердечного ритма.

У детей и взрослых, активно занимающихся спортом, подобное явление считается нормальным состоянием. Но если у ребёнка нет постоянных физических нагрузок, тогда аритмия имеет органические причины появления.

Согласно международной классификации болезней, этому нарушению присвоен код по МКБ 10 R00.1.

Синусовая брадикардия может развиваться и у детей.

Виды заболевания

Брадиаритмия сердца выражается в виде снижения частоты сердечных сокращений. У детей до года, то есть грудничков, нормальный ритм насчитывает около 100 ударов за 1 минуту. Для детей до шести лет характерно 70 – 80 ударов.

Брадиаритмия у подростков и у малышей после 6 лет диагностируется при пульсе ниже 60 ударов за минуту. Синусовая брадиаритмия (СБ) бывает абсолютной и относительной.

Абсолютная СБ отличается постоянным замедлением сердечного ритма даже при отсутствии провоцирующих внешних или внутренних факторов. В случае с относительной брадиаритмией обязательно должны присутствовать факторы, влияющие на изменения ритма сердечной мышцы.

 Ребёнку ставят диагноз синусовая брадиаритмия, если количество ударов сокращается от 40 до 60 за минуту. Это заметно меньше нормы. Параллельно с этим изменений в синусовом ритме не обнаруживается.

Если нарушение сильно выражено, требуется провести комплексную диагностику для выявления причин, которые привели к подобному изменению сердечного ритма. В большинстве эпизодов синусовой брадиаритмии никаких ярких симптомов не наблюдается. Если же изменение ритма сопровождается яркими признаками и ухудшением самочувствия ребёнка, причины могут скрываться в более серьёзных заболеваниях.

Здесь синусовая брадиаритмия у детей проявляется как вторичное нарушение на фоне основной патологии. Родителям важно понимать, что это такое, и к чему может привести игнорирование изменения сердечного ритма. Воспринимать брадикардию как опасную для жизни патологию не стоит, поскольку во многих ситуациях она проходит самостоятельно или вызывается физиологическими безопасными причинами.

Причины

Брадиаритмия у детей возникает по разным причинам. Врачу важно собрать максимально точный анамнез, чтобы разобраться в потенциальных провокаторах развития брадикардии и выбрать соответствующую тактику лечения, если оно необходимо.

К основным причинам синусовой брадиаритмии относят:

  • врождённые пороки сердца;
  • приобретённые пороки;
  • перенесённые операции;
  • миокардит;
  • гипертрофическая кардиомиопатия;
  • миокардиодистрофия;
  • васкулит;
  • опухоли;
  • травмы сердечной мышцы;
  • кровоизлияния сердечно-сосудистой системы;
  • интоксикация организма;
  • инфекционные заболевания;
  • последствия сложной беременности и родов;
  • недоношенность ребёнка;
  • гипотрофические процессы у плода в период вынашивания;
  • нарушения эндокринной системы;
  • заболевания нервной системы;
  • эмоциональные перенапряжения и пр.

Факторов, способных вызвать брадикардию синусового типа, большое количество. Это немного усложняет врачам задачу по уточнению причин, спровоцировавших изменения в работе сердечного ритма. Развитие синусовой брадиаритмии могут спровоцировать СА блокады.

Это разновидность синдрома ослабленного синусового узла. При такой блокаде нарушается сообщение между предсердиями и синоатриальным узлом с помощью электрических импульсов. Патология не имеет возрастных ограничений, потому встречается и у взрослых, и у детей.

Но статистика указывает на большую склонность проявления СА блокад у мужчин, чем у женщин.

Признаки

Брадиаритмия не всегда бывает ярко выраженной по своей симптоматике, из-за чего родители не всегда своевременно обращают на своего ребёнка должное внимание.

Основной симптом состоит в сокращении сердечного ритма до 30 – 40 ударов за одну минуту у малышей. Дефицит сердечных сокращений вызывает гипоксию. Уже она провоцирует первичные признаки, обусловленные голоданием головного мозга.

 Вторичные признаки более яркие. Маленькие пациенты испытывают:

  • повышенную утомляемость;
  • слабость всего организма;
  • головокружения;
  • холодный пот;
  • возможные обмороки;
  • затруднённое дыхание;
  • ухудшение зрения;
  • расстройство внимания.

Аритмия встречается в разных проявлениях у детей любого возраста, от грудничков до подростков. Если это разовые явления, которые не вызывают серьёзного дискомфорта или опасных симптомов, опасаться не стоит. Обычная физическая усталость, активный образ жизни могут вызвать проявление аритмии.

При компенсированной форме синусовой брадикардии есть вероятность самоизлечения по мере взросления. Но если ритм сердца заметно снижается, и у ребёнка наблюдаются негативные изменения состояния здоровья, незамедлительно обратитесь за помощью к врачам.

Они проведут комплексную диагностику и смогут установить точную причину возникших осложнений.

Дети-спортсмены и СБ

Родители, чьи дети активно занимаются спортом на профессиональном или близком к нему уровню, обеспокоены снижением частоты пульса, который может составлять 40 – 60 ударов за 1 минуту. Но такое состояние часто оказывается нормой, а не патологическим изменением.

Спорт связан с высокими физическими нагрузками, которые испытывает детский организм. Здесь синусовую брадиаритмию стоит рассматривать как естественное изменение. Частые и длительные тренировки приводят к развитию физиологической брадикардии. Она совершенно безопасна и никакого лечения не требует.

 Из-за тяжёлых нагрузок организм компенсирует это менее активной деятельностью сердца в период, когда ребёнок отдыхает и не тренируется.

Организм самостоятельно и осознанно снижает частоту сердечных сокращений в момент покоя, что позволяет сердечной мышце полноценно расслабиться, восстановиться и получить силы для последующих занятий.

Но если у замедленного ритма не физиологические, а органические причины, дальнейшие занятия и повышенные нагрузки могут привести к опасным последствиям. Это структурные изменения сердечной мышцы, заболевания эндокринной системы, проблемы с нервной системой.

 Если ваш ребёнок активно занимается спортом и сталкивается с проявлениями синусовой брадиаритмии, для своего же успокоения отведите его к кардиологу и проведите комплексное обследование. Оно покажет наличие патологических изменений, что позволит вовремя отказаться от дальнейших занятий или поменять увлечение.

Либо же диагностика подтвердит безопасность брадиаритмии и даст возможность заниматься дальше, не опасаясь за здоровье своего чада. Физкультура является вариацией спорта, только с более щадящими нагрузками. Её роль незаменима в формировании здорового тела малыша, поскольку напрямую воздействует на состояние сердечно-сосудистой системы.

Чрезмерная активность для некоторых опасна, потому может негативно отразиться на здоровье ребёнка.

Прежде чем отдавать малышей в секции спорта, планируя его спортивное профессиональное будущее, убедитесь в возможностях его организма адекватно воспринимать повышенные нагрузки и переносить все условия тренировок.

Сб и армия

У множества детей синусовая брадиаритмия проходит по мере их взросления и исчезает полностью, когда организм уже сформировался. Но у некоторых брадикардия остаётся дольше.

У юношей возникает вопрос о том, берут ли в армию с таким диагнозом. Аритмия считается весомым поводом в освобождении от воинской службы.

Многое зависит от того, какая степень переносимости физических нагрузок у молодых людей призывного возраста.

  1. Если при обычных физических нагрузках возникает усталость, проявляются одышка и сильная слабость, призывника относят ко второму функциональному классу. Это позволяет получить категорию В.
  2. Если после лёгких нагрузок возникает одышка и усталость, молодого человека относят к третьему функциональному классу, что даёт право на получение категории Д в военном билете. При синусовой брадиаритмии юноши освобождаются от несения службы.
  3. Необходимость установки кардиостимулятора также указывает на непригодность к воинской службе и освобождает от призыва.

Наличие соответствующих медицинских документов, полученных в обычных гражданских клиниках, ещё не даёт права получить освобождение. Обязательно нужно подтвердить диагноз при прохождении дополнительных обследований в военном комиссариате.

Если быть точнее, то военкомат сам выбирает государственные медучреждения, куда призывник должен явиться для прохождения дополнительных обследований. Лечащий врач определяет перечень мероприятий, которые юноша должен пройти для подтверждения или опровержения диагноза синусовой брадикардии.

Согласно федеральному закону, все подобные обследования проходятся бесплатно. Так что платить за все дополнительные тесты и диагностику, чтобы подтвердить факт наличия СБ, призывник не должен.

Всю ответственность за здоровье малышей берут на себя их родители. В этом возрасте, даже при уже развитой способности говорить, дети не всегда полноценно могут описать своё состояние или рассказать о плохом самочувствии.

Потому лучшими средствами для защиты и профилактики сердечно-сосудистых заболеваний, к которым относят и синусовую брадиаритмию, являются периодическое обследование, закаливание и ведение здорового образа жизни.

И это стоит показывать на личном примере.

Источник: https://kardiodocs.ru/heart/aritmiya/chto-takoe-sinusovaya-bradiaritmiya-u-detej.html

Причины возникновения синусовой брадиаритмии, методы лечения

Синусовая брадиаритмия у детей и подростков: что это такое

Синусовая брадиаритмия – болезнь, встречающаяся у всех возрастных категорий пациентов и характеризующаяся значительным снижением количества сердечных сокращений.

У здорового человека частота пульса колеблется в рамках 60-80 ударов в минуту.

При данной патологии сердца показатели могут варьироваться от 40 до 59 сокращений, в крайне тяжелых случаях, граничащих с риском возникновения обширного инфаркта головного мозга – от 30 до 39.

Что приводит к появлению брадиаритмии?

Синусовую брадиаритмию разделяют на два вида: умеренную и выраженную, в зависимости от основных показателей пульса.

В первом случае частота сердечных сокращений не опускается ниже отметки в 50 ударов, во втором – ниже 40.

Часто умеренная брадиаритмия может возникать и у людей, регулярно занимающихся спортом, и быть нормальным физиологическим явлением вследствие адаптации сердечно-сосудистой системы к постоянным нагрузкам.

Несмотря на то, что при стандартном медицинском осмотре, человек, страдающий от пониженного уровня ЧСС, выглядит вполне нормально, прямая угроза для его здоровья все равно существует.

Ведь что такое синусовая брадиаритмия? В первую очередь это гипоксия всех внутренних органов и жизненно важных систем, включая головной мозг.

Основная опасность заключается в том, что сердце не справляется со своей задачей и резко снизившийся пульс может привести к клинической смерти, например, во сне.

Синусовый узел отвечает за частоту сокращений и ритм, его повреждения дегенеративного и воспалительного характера приводят к угнетению сердечной деятельности. Появление синусовой брадиаритмии у детей обусловлено повышенным тонусом блуждающего нерва из-за патологических изменений миокарда. Кроме этого, факторами, провоцирующими возникновение заболевания у грудничков и подростков, могут быть:

  • переохлаждение (как правило, у младенцев и детей до трех лет);
  • внутричерепная гипертензия;
  • перенесенные вирусные и инфекционные заболевания с осложнениями;
  • генетическая предрасположенность;
  • гормональные нарушения (обычно у подростков);
  • ангина, воспаление легких.

Нарушать автоматику синусового ритма может прием медикаментозных препаратов, влияющих на ЧСС.  У взрослых причинами возникновения брадиаритмии могу быть:

  • выраженный атеросклероз;
  • перенесенный ранее инфаркт миокарда или инсульт;
  • воспалительные изменения тканей сердца;
  • ожирение второй и третьей степени;
  • малоподвижный образ жизни;
  • тромбоз сосудов;
  • кардиосклероз (чаще всего встречается у пожилых людей);
  • ишемическая болезнь сердца;
  • гипотиреоз;
  • инфекционные и вирусные заболевания.

Кроме вышеперечисленных причин, аритмия нередко обнаруживается при различных патологиях щитовидной железы, вегетососудистой дистонии и заболеваниях желудочно-кишечного тракта.

Симптомы заболевания

Иногда люди с умеренной формой брадиаритмии могут прожить всю жизнь, не заметив ее присутствия, поскольку проявляется она только в виде незначительно пониженного уровня ЧСС. Выраженная степень патологии сопровождается следующими состояниями:

  • упадок сил;
  • головокружение;
  • потемнение в глазах,
  • рассеянность;
  • потеря координации;
  • снижение остроты зрения;
  • холодный пот;
  • скачки АД.

При резком снижении частоты сердечных сокращений может упасть артериальное давление до критического уровня, что вызовет аритмический шок. В некоторых случаях бывает резкая остановка кровообращения, что приводит к непроизвольному опорожнению мочевого пузыря и кишечника.

Синусовая брадиаритмия у ребенка чаще всего выявляется случайно, поскольку редко имеет ярко выраженную клиническую картину. Но в тяжелых случаях могут наблюдаться:

  • внезапная потеря сознания;
  • ухудшение зрения;
  • боли за грудиной;
  • хроническая усталость, вялость;
  • отсутствие аппетита.

Если во время вдоха учащается сердцебиение, а на выдохе ЧСС резко замедляется, это указывает на наличие дыхательной брадиаритмии.  Если задержать дыхание, ее признаки должны исчезнуть. Если этого не произошло, значит, это не дыхательная синусовая брадиаритмия.

Можно ли заниматься спортом и служить в армии с брадиаритмией?

Синусовая брадиаритмия имеет свой код МКБ (международная классификация болезней) – R00.1 и относится к патологиям, которые делятся на физиологические и органические.

В случае, если болезнь не имеет ярко выраженной симптоматики и является нормой для конкретного человека (при хорошей физической подготовке), то он будет призван на службу в армию.

Если в процессе медицинского обследования было доказано, что брадиаритмия органическая (является следствием серьёзных нарушений в организме), то призывник освобождается от исполнения военного долга.

При данном заболевании не возбраняются занятия, подразумевающие умеренные кардионагрузки (например, бег), но от силовых тренировок следует отказаться.

Прогноз

Если не лечить органическую брадиаритмию, то может наступить клиническая смерть из-за внезапной остановки сердца. Также данное заболевание провоцирует развитии тромбоэмболии, которая в свою очередь приводит к инфаркту и инсульту.

При физиологической брадиаритмии (например, у спортсменов или в подростковом периоде у детей) патология имеет благоприятный прогноз, так как в большинстве случаев не оказывает никакого влияния на сердечно-сосудистую и другие системы организма.

Источник: https://MirKardio.ru/bolezni/sboi-ritma/sinusovaya-bradiaritmiya.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.