Соли в моче у ребенка: почему кристаллы, какие причины у грудничка

Содержание

Соли в моче у ребенка — откуда берутся и что делать

Соли в моче у ребенка: почему кристаллы, какие причины у грудничка

Профилактическое медицинское обследование детей обязательновключает общий анализ мочи. Выявление солей в моче ребенка становится поводомдля дальнейшего обследования ребенка педиатром. Причин для накопления солеймного, а итогом становится формирование мочекаменной болезни.

Что означаютсоли в моче у ребенка

Здоровая моча содержит много минеральных веществ, но все онинаходятся в растворе. Поэтому моча здорового малыша прозрачная, без осадка. Выявлениесолей в моче у ребенка наблюдается при повышении их содержания или нарушениирастворения.

Что это значит? Не всегда избыток минеральных веществпоявляется в результате какого-то заболевания. Вызвать такое состояние могутособенности питания. Например, если ребенок ест слишком много мяса, илинаоборот, преобладает растительная пища. У новорожденных на грудномвскармливании появление солей означает нарушение питания матери. Это избыточноеупотребление цитрусовых, шоколада, грибов.

Возможны и патологические причины переизбытка минеральныхвеществ в моче. Это заболевания как самих почек, так и органов, не связанных смочевыделением, нарушение обменных процессов. Патологическими проявлениямисчитаются обнаружение слизи, сахара, цилиндров и белка в моче.

Причины появления солей в моче ребенка

Наиболее распространенные причины скопления солей в моче:

  • угрудничка — нарушение питания матери;
  • неправильноепитание более взрослых детей;
  • нарушенияобменных процессов;
  • почечныепатологии, чаще врожденные;
  • воспалительныезаболевания мочевыводящей системы;
  • обезвоживание.

Соли в моче постепенно оседают в мочевом пузыре,мочеточниках и становятся причиной образования сначала песка, а затем камней. Уребенка это сопровождается повышенным риском развития воспалительныхзаболеваний мочевыводящей системы.

Диагностикасолей в моче у ребенка

Большое количество солей в моче заметно даже без анализа. Мочамутная, а если она немного постоит, на дне емкости оседает белесоватый порошок.Но такое встречается редко, обычно избыток солей определяют только послепроведения общего анализа мочи. Этот метод включает определение лейкоцитов,эритроцитов, плотности мочи, цилиндров, эпителия и минерального осадка.

Для более точной диагностики причин появления солей в моче ребенка педиатр назначает дополнительные исследования

При нахождении повышенного количества солей в мочевом осадкеврач-педиатр назначает дополнительную диагностику. Перед этим он расспрашиваетмать о характере питания ребенка. Если отклонений в рационе нет, причина можетбыть в заболевании. Назначаемые методы обследования:

  • анализмочи по Нечипоренко и Зимницкому;
  • общеклиническиеанализы крови;
  • ультразвуковоеисследование почек и мочевого пузыря.

Врач оценивает полученные результаты и определяет причинунакопления солей.

Помимо общего анализа мочи, на патологию указывают некоторыежалобы малыша и клинические симптомы:

  • болив низу живота и пояснице;
  • сухостькожи или наоборот, чрезмерная потливость;
  • утомляемость,рассеянность;
  • малышистановятся очень капризными;
  • периодическиевысыпания на коже;
  • учащениемочеиспускания, болезненность.

Все эти симптомы значимы для постановки диагноза.

Чтобы исключить ошибки в анализе мочи, биоматериал нужнособирать правильно. Делают это утром, малыша обязательно подмывают. Для сбораиспользуют одноразовую стерильную емкость. Для анализа берут среднюю порциюмочи. У новорожденных для сбора пользуются мочеприемником.

Норма и отклоненияпоказателей

Количество кристаллов солей в моче у ребенка в бланкеанализа помечают крестами “+”. Допустимое значение — один крест. Два крестасчитаются нормой, если такое количество обнаруживается однократно. Если же 2 иболее креста выявляют неоднократно, требуется дополнительное обследование. У младенцевже даже однократное обнаружение количества солевого осадка на 2 креста являетсяпатологией.

Таблица суточных показателей содержания белка и соли в мочеу грудничков и детей старшего возраста.

ПоказательНорма у ребенка
Оксалаты0,14-0,42 ммоль
Мочевая кислота1,2-5,9 ммоль
Фосфор13-42 ммоль
БелокБелок в моче у ребенка не определяется или есть только следовые количества

Небольшое количество слизи допустимо, обычно оно связано снедостаточной гигиеной малыша перед сбором биоматериала.

Виды солей в моче

Существует три основных типа солей, которые обнаруживаются вмоче у детей:

  • оксалаты,производные щавелевой кислоты — наиболее распространенный вид;
  • ураты,или производные мочевой кислоты;
  • фосфатныесоли, производные фосфорной кислоты.

Реже обнаруживают кальциевые и гиппуровые соли.

Оксалаты

Накопление солей оксалатов в моче у ребенка связано снарушением обмена щавелевой кислоты. Физиологическая причина — избыточноесодержание в рационе щавеля, ревеня, шпината, свеклы. Оксалаты накапливаютсяпри заболеваниях: пиелонефрит, диабет, мочекаменная болезнь, отравление.

Фосфаты

Появление солей фосфатов в моче у ребенка связано сизменением реакции урины в щелочную сторону. Физиологическая причина — чрезмерноеупотребление морской рыбы, а также долгое стояние биоматериала передисследованием. Заболевания с накоплением фосфатов: цистит, лихорадочныесостояния, усиленная функция паращитовидных желез.

Ураты

Накопление солей уратов в моче у ребенка придает ей красноватыйцвет. Образуются ураты при избытке мочевой кислоты в моче. Физиологическаяпричина — чрезмерное употребление в пищу мяса, субпродуктов, рыбы.Патологические причины скопления уратов — обезвоживание, лихорадочныесостояния.

Эффективныеметоды лечения

Для того, чтобы назначить лечение, врачу нужно определить,почему в моче стало много минералов. Лечение заключается в подборе диеты илекарственных препаратов с учетом типа солевого осадка.

Основныедействия при лечении

Первоначально врач определяет, не связано ли появлениеосадка с погрешностями в питании. Если это так, педиатр рекомендует материправильно малыша. Если проблема возникла у грудного ребенка, следуетпересмотреть рацион матери.

Зачастую появление солей в моче ребенка зависит от питания матери или самого ребенка

Если же в ходе обследования было выявлено заболевание, дополнительнок диете назначают лекарственные препараты.

Диета

Лечебный рацион напрямую зависит от типа осадка.

  1. Ураты. Следует ограничить употребление мяса, жирной рыбы, крепких бульонов. Исключить кофе и шоколад. Полезно пить чистую воду, есть блюда из круп, фрукты и овощи.
  2. Фосфаты. Следует ограничить употребление рыбы и молочных продуктов.
  3. Оксалаты. Ограничивается употребление свеклы, шпината, щавеля, крепких бульонов. Полезно пить чистую воду, есть морепродукты, овощи, крупяные блюда.

При любом типе осадка полезно пить больше чистой воды. Онвымывает кристаллы минералов из почек и мочевыводящих путей, препятствует ихотложению.

Медикаментозноелечение

Подбор лекарственных препаратов осуществляется только врачомна основании результатов анализов.

  1. При выявлении уратов назначают лекарства, снижающие кислотность мочи. Дополнительно рекомендованы мочегонные средства и фитотерапия.
  2. При обнаружении оксалатов показаны витамины — ретинол, токоферол, пиридоксин.
  3. Выявление фосфатов лечится витамином Д.

Накопление солей в моче — это не безвредное состояние.Откладываясь на стенках мочевого пузыря и мочеточников, кристаллы царапают слизистую,способствуют хроническому воспалению. В последующем осадок превращается вкамни, у ребенка развивается мочекаменная болезнь.

Источник: https://ruanaliz.ru/mocha/soli-v-moche-u-rebenka-otkuda-berutsya-i-chto-delat/

Причины появления в анализах мочи новорожденного кристаллов солей

Соли в моче у ребенка: почему кристаллы, какие причины у грудничка

Оценить здоровье грудничка в полной мере можно с помощью анализов. Так возможно проверить соли в моче у ребенка и на основании результата анализа сделать заключение, здоров ли малыш.

Сдача анализа мочи

Что такое соли в моче

Естественные функции такого органа, как почки, – очищение крови, производство мочи для вывода продуктов жизнедеятельности. Моча – смесь азота, мочевой кислоты, углерода, жидкостей и соли. От последних зависит кислотно-щелочной баланс. При его отклонении от нормы начинается образование кристаллов в моче.

Эти кристаллики по большей части выводятся из организма. Со временем они начинают осаживаться на стенках мочевода, почек. Чем больше проходит времени, тем плотнее такой налет. Начинается мочекаменная болезнь. Это заболевание остается на всю жизнь, периодически обостряясь и причиняя дискомфорт. Именно поэтому так важно следить за концентрацией солей.

Виды солей в организме

Осадок в моче у ребенка до года — почему плавают белые хлопья

При анализе в осадке мочи обычно находят такие виды солей:

  • Оксалаты;
  • Ураты;
  • Фосфаты.

Повышение их уровня говорит о наличии каких-то патологий.

Причины накопления солей у грудничков

Оксалаты в моче у ребенка до года— причины появления, нормы кальция

Каждый из видов солей повышается по какой-то своей причине. Это дает врачу возможность предполагать тот или иной диагноз.

Зависимость от вида вскармливания

У здоровых новорожденных на ГВ и ИВ могут также повышаться соли в моче:

  • При грудном вскармливании играет большую роль, что съела мама (к примеру, если в родительском рационе есть продукты с повышенным содержанием соли).
  • При искусственном вскармливании у новорожденного большую роль играет состав смеси. Возможно, из-за нее анализ показывает повышенный солевой баланс.

В любом случае, как бы ни питался новорожденный, анализ, показывающий отклонение от нормы, может говорить и о болезни тоже. Потому не следует пренебрегать консультацией педиатра.

Возможные симптомы

Почему может быть плохая моча у ребенка младше года

Первое, что должно насторожить родителей, – моча их ребенка становится мутной. С одной стороны, это говорит о хорошей работе почек: в них не возникнет налет, он полностью выводится из организма. С другой – осаживаются соли в мочевом пузыре у ребенка.

Слева – пример мутной мочи, справа – норма

При этом, если подобный признак возникает только один раз, это еще не повод для беспокойства. Разовое повышение уровня соли может случаться и у здорового новорожденного. При возникновении аналогичной проблемы часто нужно обратиться к врачу.

Ребенку может быть больно как во время мочеиспускания, так и после него. Причем, в каком именно месте и почему болит живот, сразу определить очень трудно. В отдельных случаях повышается температура, ребенок становится более капризным.

Методы диагностики

Единственный способ знать точно, все ли с ребенком в порядке, – сдать анализ мочи. Для этого обычно собирается утренняя ее порция после подмывания в специальную стерильную баночку.

Обратите внимание! Если анализ нужно сдать грудничку, очень трудно заставить его пописать в подготовленную емкость. С мальчиками это сделать проще, с девочками – гораздо сложнее.

Чтобы облегчить сбор материала, нужно купить детский мочеприемник. Это пакет с прорезью на безопасной клеевой основе. Он клеится на гениталии ребенка так, чтобы моча попадала внутрь него. Сверху надевают подгузники или трусики, спустя некоторое время проверяют пакет. Мочеприемник внутри стерильный, то есть прямо из него, надрезав краешек, жидкость переливают в баночку для анализа.

Детский мочеприемник

По рекомендации врача после лабораторного исследования биологического материала могут быть назначены другие методы диагностики, например, УЗИ почек и мочевого пузыря.

Нормальные показатели солей в моче

Концентрацию солей при анализе отмечают плюсами: один + – норма, два – тоже, три или четыре – уже непорядок.  Если у грудничка единожды появляется 3-4 плюса в результатах, это не страшно. Именно для проверки динамики назначают анализ второй раз, третий.

О чем говорят повышенные показатели

Подтвержденная нефропатия (так называется повышение концентрации солей в моче) может быть:

  • Вариантом нормы. Если показатели были повышены один раз, это не страшно, считает педиатр Комаровский. Малыш мог скушать что-то не то, или, если он еще на груди, вероятно, что-то соленое съела мама, или ребенок слишком много двигался.
  • Признаком патологии. Если младенцу плохо, больно, он плачет и трудно успокаивается, а кристаллический осадок в моче появляется регулярно, значит, точно что-то идет не так. О каком именно заболевании это говорит, скажет врач, он же назначит лечение.

Малыш плачет у мамы на руках

Возможные последствия и профилактика

Изменение кислотности мочи может приводить к мочекаменной болезни. Эта патология достаточно неприятна, сопряжена с частыми болями и постоянными ограничениями в питании. Потому важно не допустить ее развития.

Чтобы у болезни точно не было шансов, важно следить за здоровьем, предупреждая нефропатию. В первую очередь, это корректировка питания ребенка или кормящей мамы:

  • Питание должно быть разнообразным. В него должны входить и мясо (не более 100 гр. для грудничка в сутки), и рыба, и овощи, и крупы – все составляющие здорового рациона. Если речь идет конкретно о печени, ее можно не чаще двух раз в неделю по 50 гр. (для возраста около года).
  • Нужно пить много воды. Особенно это актуально для деток-искусственников, на смесях. Причем разрешается не только чистая вода, но и фруктовые компоты. Газировку, хоть сладкую, хоть нет, деткам даже постарше лучше не давать (разве что в виде исключения и дозированно).
  • Если кроха на ИВ, то, что с ним делать, решать должен педиатр. Возможно, малышу не подходит смесь, которую он кушает. Тогда врач порекомендует перейти на другую.

Нефропатия – еще не трагедия. Внимание родителей к этой проблеме поможет избежать неприятных осложнений. Лучше стараться питаться правильно и не допускать ее появления.

Источник: https://kpoxa.info/zdorovie-pitanie/soli-v-moche-rebenka-goda.html

Кристаллы в моче у ребенка – насколько опасно данное явление

Соли в моче у ребенка: почему кристаллы, какие причины у грудничка

Анализы мочи наиболее часто проводятся именно в детском возрасте. Это и не удивительно, поскольку данный продукт жизнедеятельности человеческого организма обладает уникальной информативностью. Солевые кристаллы в моче не могут считаться нормой, а потому потребуется внимательно изучить сложившуюся ситуацию, и принять необходимые меры для ее безопасного разрешения.

Кристаллы солей в моче – что это значит

Урина – это жидкость, которая фильтруется почками из плазмы крови, содержащая в себе химические соединения, шлаки и прочие не нужные организму вещества. Проще говоря, это отходы.

Здесь есть и соли, но в норме они всегда в растворенном состоянии, то есть, визуализировать осадок невозможно. Когда он появляется, это значит, что моча стала более кислой или щелочной.

Соответственно, это может быть симптомом начинающейся болезни мочевыделительной системы или органов желудочно-кишечного тракта.

Во многих случаях присутствие кристаллизованных солевых отложений в урине свидетельствует о мочекаменной болезни, которая может быть на ранней стадии развития или уже на средних и даже поздних (в двух последних случаях будут присутствовать и другие симптомы данного заболевания).

Урина – это жидкость, которая фильтруется почками из плазмы крови, содержащая в себе химические соединения

Нужно понимать, что речь идет о детском организме, который еще достаточно слаб.

То же самое касается и почек – их способность расщеплять различные химические элементы находится еще на достаточно низком уровне. Кроме того, у детей часто наблюдаются резкие колебания кислотно-щелочного баланса.

А если это грудничок, то причиной появления солей может быть неправильное питание матери.

Именно поэтому у маленьких пациентов кристаллы солей в урине появляются не то чтобы часто, но с завидной периодичностью. Если это одновременное явление, то ребенка берут под наблюдение. Если проблема повторяется вновь и вновь, следует пройти тщательную диагностику, чтобы выявить причину данного явления.

Какие соли могут быть обнаружены

Кристаллы солей в моче у ребенка – это специфические химические соединения, которые не имеют ничего общего с той солью, которую мы привыкли видеть на кухне. Такие вещества классифицируются по своему составу. Они могут нагромождаться, «склеиваясь» с помощью белка. Таким образом формируются конкременты – более массивные образования, известные, как камни.

Как правило, в моче обнаруживаются соли трех видов:

Они присутствуют в урине чаще всего. Причин появления оксалатов достаточно много – воспаление почек, мочекаменная болезнь, неправильное питание, проблемы с желудочно-кишечным трактом и т.д.

Большое значение имеют обменные процессы, связанные со щавелевой кислотой.

Что касается детей, то у них появление оксалатов преимущественно связано с чрезмерным употреблением в пищу продуктов, богатых щавелевой кислотой – это различная зелень, какао, шоколад, яблоки, цитрусовые, редис, аскорбиновая кислота.

Оксалаты присутствуют в урине чаще всего

Появление уратов связано с увеличением концентрации мочевой кислоты. Ее осадок постепенно кристаллизуется, из-за чего и формируются эти вещества. Причина – нарушение обменного процесса пуринов. Патология имеет ярко выраженный симптом – это окрашивание мочи в красновато-кирпичный оттенок.

Появление уратов связано с увеличением концентрации мочевой кислоты

Как и в случае с оксалатами, здесь тоже значительную роль играет питание. Ребенку не желательно злоупотреблять мясными блюдами, грибами, рыбой, бобовыми.

То же самое касается излишне крепкого чая, шоколада, какао и копченостей. Спровоцировать образование уратов могут также значительные физические нагрузки, частая диарея, обезвоживание организма, лихорадка, мочевой диатез.

Эти образования появляются вследствие увеличения щелочности мочи. Параллельно происходит снижение кислотности мочи. Такая ситуация может наблюдаться и у здоровых детей. Поэтому, если у ребенка кристаллы в моче, и это фосфаты, то далеко не всегда подобное явление может свидетельствовать о какой-либо болезни.

Как правило, основная причина – это избыточное потребление продуктов, содержащих фосфаты. К ним относятся:

  • молочные и кисломолочные продукты;
  • рыба (особенно жирная);
  • яйца;
  • гречка;
  • различные каши;
  • икра;
  • щелочные минеральные воды.

Фосфаты появляются вследствие увеличения щелочности мочи

Если в урине ребенка обнаружены фосфаты, следует незамедлительно исключить или уменьшить потребление данных продуктов питания. Однако причина может крыться и в другом – такой садок характерен при лихорадочном состоянии, гиперпаратиреозе, рвоте, цистите, а также после промывания желудка.

Менее распространенные виды солей

Выше были перечислены солевые отложения, которые встречаются чаще всего. Но в урине детей можно найти и другие соли, менее распространенные, но от того не менее опасные.

Вид солиЧто это
Сульфат кальцияТакие примеси могут появиться из-за чрезмерного потребления некоторых ягод и фруктов, например, брусники, ежевики, абрикоса или арбуза. Провоцирующим фактором так же может стать попадание в организм салициловой и бензойной кислоты. Сахарный диабет существенно повышает риск появления сульфата кальция в урине.
Мочекислый аммонийЧрезмерное содержание этих солей провоцируется преимущественно мочекаменной болезнью. Так же не стоит исключать вероятность мочекислого инфаркта, развивающегося на фоне родового стресса.
Гиппуровая кислотаЗдесь причин появления очень много. Соли гиппуровой кислоты нередко обнаруживаются в моче при длительном приеме жаропонижающих лекарственных препаратов, различных заболеваниях печени, сахарном диабете. В зоне риска – дети, которые слишком часто потребляют растительные продукты, а также страдают камнеобразованием в почках.

Основные причины

Несмотря на то, что соли могут образовываться из совершенно разных химических соединений, у них есть общие причины, выступающие в качестве провоцирующих факторов.

https://www.youtube.com/watch?v=At1_MpIf5L0

Бактериальные инфекцияи мочевыделительных путей – одна из причин образования солей в моче у ребенка

Речь идет о:

  • неправильном питании – это едва ли не главная причина того, что кристаллы солей в моче повышены. От того, что ест ваш ребенок, зависит очень многое. Некоторые продукты содержат слишком много кислоты и щелочи. Организм неспособен справляться с резким увеличением этих химических соединений, вследствие чего они накапливаются, кристаллизуются и появляются в моче в виде солевого осадка;
  • проблемах с метаболизмом – если у ребенка нарушены основные обменные процессы, он не будет здоровым. Практически всегда на фоне такой проблемы появляются соли, причем не только в моче, но и по всей мочеполовой системе, и даже в суставах;
  • обезвоживании – следует понимать, что соли выводятся вместе с водой. Жидкость нужна, чтобы не дать солевым отложениям кристаллизоваться. Если ее не хватает, появляются характерные проблемы. В сутки человек должен потреблять около двух литров воды. Если речь идет о ребенка, то достаточно будет пить от одного до двух литров жидкости в день;
  • нарушении работы выделительной системы – причиной, как правило, являются различные заболевания, не обязательно инфекционные. К таким недугам относят цистит, уретрит, пиелонефрит, гломерулонефрит т д.;
  • бактериальных инфекциях мочевыделительных путей. Имеется в виду инфекционное поражения мочеточников и уретрального канала. Опасное явление, требующее своевременного и профессионального лечения;
  • хронических заболеваниях – в случае с детьми, они встречаются не так часто, однако, сбрасывать со счетов такую вероятность нельзя. Большинство хронических недугов у маленьких пациентов развивается на фоне определенных врожденных патологий.

Что нужно делать

В первую очередь – внимательно следить за здоровьем своего малыша.

Профилактика – лучшее средство для защиты от различных недугов, в том числе и тех, которые провоцируют появление солей в моче.

Ребенок обязательно должен правильно питаться. Рацион должен быть сбалансированным, обязателен баланс между растительной и животной пищей. Не нужно злоупотреблять каким-либо одним продуктом, даже если он очень нравится малышу.

Потенциально опасные для ребенка продукты – это мясо, рыба, молочные и кисломолочные продукты, каши, ягоды и фрукты. Следите за тем, чтобы дети ели их без превышения допустимой нормы.

Медикаментозное лечение заключается в назначении препаратов, которые смогут исключить фактор, провоцирующий образование тех или иных солей.

От оксалатов можно избавиться с помощью витаминизированной терапии, от уратов – посредством приема лекарственных средств, нормализующих процессы метаболизма.

Что касается фосфатов, то здесь нужно будет пройти курс лечения препаратами, снижающих интенсивность выработки желудочного сока.

Источник: https://pochke.ru/moch_pyz/sipt_zab/kristally-v-moche.html

Соли в моче у ребенка

Соли в моче у ребенка: почему кристаллы, какие причины у грудничка

Моча (урина) – конечный продукт метаболизма и один из маркеров работы мочеполовой, эндокринной и пищеварительной системы. Самым распространенным исследованием урины является ОАМ (общий анализ мочи).

Лабораторная оценка биожидкости, образованной почками, включает изучение химического состава, органолептических и физических свойств, обнаружение кристаллических образований. В идеальном анализе соли в моче у ребенка определяться не должны. Наличие различного вида солей в урине носит название кристаллурия.

Кристаллурия

Мочеобразующим органом является почечный аппарат. За фильтрацию плазмы крови отвечают нефроны (структурно-функциональные составляющие единицы почки), за обратное всасывание питательных веществ – система канальцев. Смежные органы мочевыделительной системы обеспечивают аккумуляцию и эвакуацию мочи.

Соли не растворяются, а кристаллизуются и оседают в мочеобразующих и мочевыделительных органах – почках, мочевом пузыре (реже – в мочеточниках). Несвоевременное выявление и лечение солевых отложений приводит к постепенному увеличению размера кристаллов.

В конечном итоге из них образуются конкременты (камни), и у ребенка диагностируют одну из разновидностей мочекаменной болезни (МКБ): нефролитиаз (почечнокаменная болезнь), в смежных органах – уролитиаз (цистолитиаз – в мочевом пузыре, уретеролитиаз – в мочеточнике).

Кристаллы классифицируют по химическому составу:

  • фосфаты кальция (фосфатные соли или фосфаты);
  • соли мочевой кислоты (уратные или ураты);
  • соли щавелевой кислоты (оксалаты);
  • кальциевые соли угольной кислоты (карбонаты);
  • аминокислот цистина (цистиновые кристаллы).

Не является патологией однократное незначительное присутствие кристаллов, обозначаемое в бланке ОАМ, как норма солей «+».

Показания для проведения анализа мочи детям

В педиатрической практике анализ назначается:

  • в качестве метода первичной диагностики;
  • для контроля проводимой терапии;
  • при оформлении ребенка в дошкольное учреждение или школу;
  • перед госпитализацией и выпиской из стационара.

По словам педиатра Е. Комаровского, игнорировать направление на исследование мочи нельзя. Анализ помогает своевременно определить наличие воспалительно-инфекционных процессов в мочевыделительных органах, оценивает функциональность почечного аппарата, отклонения в работе печени и поджелудочной железы.

Кристаллурия и pH мочи

Повышенное содержание солей в урине выявляется при нарушении кислотно-щелочного равновесия в организме. Кислотно-щелочная реакция (pH) относится к физико-химическим свойствам мочи. Алкалоз – повышение pH или защелачивание урины приводит к образованию в почечных лоханках и чашечках щелочных камней, фосфатов.

При закислении мочи или ацидозе (снижение pH) соли щавелевой и фосфорной кислоты, а также мочевая кислота взаимодействуют с жидкостями, трансформируясь в осадок. Это становится причиной формирования уратных камней с мягкой структурой.

Таблица нормальных показателей pH у грудничков

Новорожденные, появившиеся на свет в срокНедоношенные младенцыМалыши на естественном вскармливанииИскусственники
5,4 – 5,9 ед.4,8 – 5,4 ед.5,6 – 6,0 ед.5,4 – 6,9 ед.

Для детей и подростков норма pH составляет от 6,5 до 7,5 единиц.

Кристаллурия и прозрачность урины

Прозрачность – один из органолептических показателей биожидкости. В норме прозрачность урины близка к абсолютной. Оценка прозрачности в общем анализе проводится визуально, с помощью нагревания мочи и добавления уксусной кислоты.

При наличии камней и солей результаты могут быть следующие:

  • снижение мутности (осветление) после нагрева – уратные соли;
  • осветление и появление пенистости после реакции с кислотой – кальциевые соли угольной кислоты;
  • сильная мутность после нагревания – фосфаты;
  • абсолютное осветление в реакции с уксусной кислотой – щавелевокислые соли, мочевая кислота.

На цвет и прозрачность оказывают влияния некоторые виды лекарственных препаратов.

Мутная моча – один из признаков превышения количества солей

Изменение показателей ОАМ при наличии солей

Расшифровка анализа мочи производится методом сравнения полученных показателей с референсными значениями, принятыми в лабораторной диагностике.

Физико-химические показатели

ПараметрpHБелокГлюкозаГемоглобинСоли
Норма5-7 ед.ОтсутствуетОтсутствуетНе определяетсяОтсутствуют, либо «+»
Изменения> 7 ед. – алкалоз, 12 лет – 1010-1022 г/лСветло-желтый (соломенный)Не резкий, отсутствие запаха ацетонаОтсутствуетБлизка к абсолютной
ИзменениеПовышенаИзменение в зависимости от химического состава солиНе меняетсяОтсутствуетМутность

Изменение цвета могут вызывать продукты питания, которые обладают свойством окрашивания мочи (если ребенок употреблял их накануне анализа).

Микроскопия осадка

ПараметрЭритроцитыЛейкоциты
Норма≤ 2 в поле зрения≤ 3 мальчики ≤ 5 девочки
Изменения3 и болееПовышены

Увеличение концентрации эритроцитов (гематурия) обусловлено повреждением мочевыводящих путей кристаллами соли и выделением крови. Лейкоцитурия (повышение лейкоцитов) сопровождает воспалительные процессы в органах мочевыделительной системы.

Факторы образования солей в детской урине

Причины солей в моче у ребенка могут иметь эндогенное происхождение (внутренние нарушения) и экзогенное основание (внешнее влияние).

В первом случае триггером к формированию кристаллических отложений служат заболевания органов мочеполовой системы, во втором – особенности рациона малыша.

Появление солей в урине у грудного ребенка, находящегося на естественном вскармливании, обусловлено неправильным питанием кормящей мамы.

Оксалурия (образование оксалатов)

С пищей поступает до 15% органических соединений, содержащих соли щавелевой кислоты. Остальное производится организмом в процессе обмена веществ. Избыток солей щавелевой кислоты встречается у детей наиболее часто.

К патологическим причинам образования оксалатов относятся нарушения работы внутренних органов:

Трипельфосфаты в моче у ребенка

  • ювенильный сахарный диабет (1 тип);
  • панкреатические изменения поджелудочной железы;
  • неспецифическое воспаление почечных канальцев (пиелонефрит);
  • застой желчи;
  • МКБ;
  • нарушение кишечной микрофлоры (дисбактериоз);
  • глютеновая непереносимость;
  • воспалительные и язвенные процессы ЖКТ (желудочно-кишечного тракта);
  • эпилепсия;
  • гиповитаминоз пиридоксина (дефицит витамина В6).

Оксалатные кристаллы появляются после передозировки аскорбиновой и ацетилсалициловой кислоты. Экзогенный фактор оксалурии – чрезмерное употребление продуктов, богатых аскорбиновой кислотой:

  • овощи: сельдерей, томаты, свекла, сладкий перец;
  • фрукты и ягоды: крыжовник, смородина, слива, виноград, апельсины, лимоны, шиповник;
  • зелень: шпинат, щавель, ревень, петрушка;
  • шоколад и орехи;
  • квашеная капуста.

Дополнительным фактором является недостаточное поступление в организм воды.

Уратурия (формирование кристаллов мочевой кислоты)

Эндогенные причины повышенного содержания солей мочевой кислоты связаны с онкогематологическими болезнями (рак крови и лимфосистемы), развитием гломерулонефрита (поражение клубочков почек), транзиторными (временными) недомоганиями: дегидратация (обезвоживание), гипертермия, голодание.

К внешним воздействиям относятся длительное лечение антибактериальными и противовоспалительными препаратами, интенсивные физические нагрузки, перекос в рационе в сторону белковых продуктов (мяса, грибов, орехов, блюд из бобовых культур).

Фосфатурия (наличие фосфатных солей)

Высокую концентрацию фосфатов калия в моче провоцируют:

  • малокровие (анемия);
  • воспалительный процесс стенок мочевого пузыря (цистит);
  • гиперфункция паращитовидных желез по производству паратгормона (гиперпаратиреоз);
  • МКБ;
  • наследственная дисфункция почечных канальцев (синдром Фанкони);
  • ревматизм.

В отдельных случаях фосфатурия развивается на фоне длительной интоксикации, сопровождаемой рвотой и гипертермией. Наличие фосфатов при отсутствии заболеваний означает преобладание в рационе крупяных блюд из овса, гречи, перловки, молочных и кисломолочных продуктов.

Симптоматика

Симптомы солевых отложений не имеют специфических проявлений. Младенцу свойственна капризность, повышенная потливость (гипергидроз), быстрая утомляемость, интенсивное газообразование.

Ребенок постарше может жаловаться на болезненность в поясничной области. Основные признаки, по которым можно заподозрить патологические изменения: поллакиурия (частое мочеиспускание), уменьшение объема однократно выделенной урины, мутная моча.

Диагностика

Первичная диагностика, которая выявит отклонения в составе урины – ОАМ. Исследование необходимо провести несколько раз, поскольку однократное превышение нормы может быть связано со своеобразным питанием.

Если соли обнаружены, в результатах анализа будет отражена их концентрация:

  • «+» – единичные кристаллы (допустимая норма);
  • «++» – наличие незначительных скоплений;
  • «+++» – большое количество;
  • «++++» – патологическая концентрация.

По результатам исследования биожидкости педиатр назначает ультразвук брюшной полости и почек, консультацию врача-уролога.

Лечение

При незначительном отклонении солей от нормы ребенку необходимо скорректировать рацион. Основные правила питания:

  • Диета для устранения оксалурии заключается в максимальном ограничении продуктов, богатых витамином С, шоколада, орехов и зелени. Меню формируется на основе круп, блюд из рыбы, морепродуктов, говяжьей печени.
  • Фосфатурию следует лечить ограничением молока, творога, сметаны, кисломолочных напитков. Крупяные блюда временно заменить картофелем, макаронами, тушеными овощами.
  • Диетическое питание при уратурии основано на сокращении продуктов с высоким содержанием белка (мясо, рыба, грибы и т. д.). В ежедневное меню необходимо ввести фрукты, овощи, ягоды.

При всех разновидностях диеты детям рекомендовано употреблять до 1,5 литров воды в сутки. Количество солей у новорожденного ребенка, находящегося на грудном вскармливании, ликвидируются посредством изменения пищевых привычек кормящей мамы.

Медикаментозное лечение назначают при высокой концентрации солей. Выбор препаратов обусловлен разновидностью солевых излишков. При оксалатных кристаллах прописывают курсовой прием витаминных комплексов, внутримышечные инъекции пиридоксина.

Уменьшить количество фосфатов помогают медикаменты, снижающие кислотность желудка (Альмагель, Фосфалюгель, Де-нол). С уратными образованиями справляются противоподагрические лекарства (Милурит, Зилорик). Также назначают уростатические препараты (Уролесан, Аллопуринол).

Дополнительно используют народные мочегонные средства – отвары шиповника, березовых почек, брусничного листа, толокнянки. Если повышенное содержание солей вызвано патологическими процессами во внутренних органах, терапия должна быть направлена на устранение основного заболевания.

Итоги

Почему соли в моче появляются в детском возрасте? В первую очередь это связано с несбалансированным рационом ребенка. Преобладание продуктов, богатых аскорбинкой, приводит к образованию оксалатных отложений. Увлечение белками вызывает уратурию.

Злоупотребление кашами, молочной и кисломолочной продукцией провоцирует образование фосфатов. У младенцев, находящихся на грудном вскармливании, наличие кристаллов в моче обусловлено неправильным питанием кормящей мамы.

Заподозрить у ребенка наличие солей можно при сильном замутнении урины. Чтобы диагностировать отклонение, необходимо сдать общий анализ мочи, пройти ультразвуковое исследование мочевыделительной системы и брюшной полости. По результатам диагностики педиатр назначит диету и медицинские препараты.

Источник: https://apkhleb.ru/mocha/soli-rebenka

Что означает соль в моче у ребенка и каковы причины повышения ее содержания в анализе

Соли в моче у ребенка: почему кристаллы, какие причины у грудничка

Соли в моче у ребенка могут выявляться при наличии каких-либо нарушений со стороны почек и выделительного тракта, желудка и кишечника, гепатобилиарного комплекса.

Они часто характеризуют обменные дисфункции. В то же самое время не исключено, что их выделение – кристаллурия – наблюдается на фоне нормального состояния пациентов.

Это связано с особенностями рациона, иногда – с возрастом детей.

Причины

В моче ребенка могут обнаруживаться, кроме форменных элементов (эритроциты, лейкоциты), также фрагменты неорганизованного осадка – кристаллы солей. Их выпадение зависит от уровня кислотности (pH).

Классификация

Формируется, прежде всего, на основе кислотности биоматериала, а также на разделении кристаллов на условно нормальные и априори патологические – не обнаруживающиеся у здоровых детей. Неорганизованный осадок мочи включает соли:

Реакция pHВид кристалловВстречаются ли в норме
КислаяМочевая и гиппуровая кислота, ураты, оксалаты, соли кальцияДа
ЩелочнаяАморфные и трипельфосфаты, мочекислый аммоний
Разные показателиЦистин, лейцин, тирозин, холестерин, липоиды, гемосидеринНет
БилирубинИногда в первые дни жизни

Кристаллурия у здоровых детей

Сразу после рождения выделительная система ребенка адаптируется к новым условиям. Поэтому существует масса особенностей оценки анализов в неонатальном периоде; так, например, соли в моче у грудничка могут быть связаны с такими состояниями как:

  1. Транзиторная (преходящая) гипербилирубинемия (ее также называют нормальной желтухой новорожденных).
  2. Мочекислый инфаркт – возникает в первые дни жизни, не опасен для здоровья (если не маскирует патологии), исчезает самостоятельно спустя несколько суток.
  3. Перегревание, недостаток жидкости.

У детей старшего возраста салурия может объясняться следующими факторами:

  • интенсивная физическая нагрузка;
  • недостаток жидкости;
  • перегревание, обильное потение;
  • преимущественно мясная и/или растительная пища;
  • употребление минеральной воды;
  • прием препаратов группы сульфаниламидов, салицилатов;
  • однообразное питание.

Соль в моче у ребенка может обнаруживаться, если биоматериал доставлен в лабораторию с задержкой, находился в холоде или под прямыми лучами солнца, собран в загрязненную емкость. Все это – причины так называемой ложной салурии, которые не имеют отношения к состоянию здоровья пациента.

Кристаллурия при заболеваниях

Существует немало патологий – как в области почек и мочевых путей, так и вне их границ – которые приводят к появлению в моче неорганизованного осадка в виде солей. Рассмотрим наиболее распространенные и вероятные из них подробнее.

Вид солиТранзиторные (временно сохраняющиеся) состоянияСтойкие заболевания (острые, хронические)
Чаще всегоДругие варианты
ОксалатыДиета с обилием кислых растительных продуктов Понос, рвота
ОРВИ
Мочекаменная болезнь, дисметаболическая нефропатияСахарный диабет
ФосфатыЗащелачивание организма
Интоксикации с поражением желудочно-кишечного тракта
Анемия, ревматические процессы
УратыОбезвоживание разной этиологииЛейкозы, нефриты
Лейцин, тирозин, жирные кислоты, холестеринПатологии почек (воспалительные, наследственные)
БилирубинЖелтухаГепатиты
ЦистинЦистиноз

Выделение солей считается достоверным, если обнаруживается в разных пробах мочи, взятых последовательно с промежутками времени. Единичное выявление кристаллурии не дает оснований для суждений о болезни.

Общий анализ мочи

Тест проводится для детей разного возраста – с его помощью можно оценить, как чувствует себя грудной ребенок или пациент старше года. Он позволяет проверить такие показатели как:

  • pH;
  • удельный вес;
  • белок;
  • глюкоза;
  • эритроциты;
  • лейкоциты;
  • цилиндры;
  • эпителий;
  • неорганизованный осадок в виде солей.

Образец мочи подвергают центрифугированию, после чего можно исследовать на предметном стекле под микроскопом приготовленный из него препарат. Лаборант видит, есть кристаллы или отсутствуют, и выдает так называемый качественный ответ: «обнаружено» либо «не выявлено». Обязательно указывается вид солей.

Существует также оценка содержания в плюсах:

  1. «+» – соли единичные в поле зрения.
  2. «++» – больше среднего содержания, есть скопления.
  3. «+++» – много кристаллов.
  4. «++++» – покрывают препарат, иногда настолько плотно, что мешают полноценному обзору.

Транспорт солей

Это исследование применяется в случаях, когда существует высокий риск развития мочекаменной болезни. У пациентов, которым уже установлен диагноз, тест позволяет оценить качество терапии, провести профилактику осложнений.

Используется биоматериал:

  • венозная кровь;
  • суточная моча.

Транспорт солей – тест, позволяющие обнаружить метаболические нарушения. Это не только мочекаменная болезнь, но и различные обменные нефропатии, или диатезы, часто встречающиеся в детском возрасте. Интерпретация проводится совместно с другими исследованиями.

В крови определяют показатели:

  • кальций;
  • мочевая кислота;
  • фосфор.

Мочу используют, оценивая уровень кислотности, то есть pH, а также для тестов на содержание оксалатов, кальция, фосфора. Исследования проводятся аппаратными методиками, что позволяет выяснить точную концентрацию определяемых веществ.

Правила подготовки

Мочу на анализ сдают:

  1. Разовую для общего теста – утром, после ночного сна.
  2. Суточную – собирают на протяжении 24 часов, хранят в холоде.
  3. Не употребляя накануне красящих продуктов (морковь, свекла).
  4. До диагностических и лечебных процедур (рентген, физиотерапия, пункции).

Нужна чистая сухая емкость (лучше одноразовая аптечная). Перед сбором необходимо провести гигиену зоны уретры. У детей младшей возрастной группы материал получают, прикрепляя к области наружных половых органов стерильный пакет-мочеприемник.

Кровь из вены сдают натощак в утренние часы (для маленьких детей стоит заранее уточнить интервал между кормлениями у педиатра). Воду пить разрешается – но только чистую, без газа, красителей, добавления сахара.

Расшифровка

Вы уже знаете, что кристаллы солей в моче у ребенка могут обнаруживаться в разных ситуациях, и далеко не всегда стоит сразу же думать о патологии.

Существуют ли для них четкие границы нормы? На самом деле эти элементы мочи ввиду вариативности появления в образцах биоматериала не имеют серьезного значения для диагностики, хотя могут рассматриваться как показатели риска развития почечнокаменной болезни или дисметаболической нефропатии.

Врачи-педиатры при оценке результатов исследований руководствуются таблицей:

Вид солиНормаПатология
Ураты, оксалаты, фосфатыОтсутствуют или единичные (либо до показателя «+»)Обнаружены в большом количестве (либо от границы «++» и ↑)
Другие виды кристалловНе выявленыЕсть в образце

Расшифровка исследования на транспорт солей проводится в индивидуальном порядке. Нормы для детей:

ПоказательМатериалДопустимые пределы значений, ммоль
КальцийК1,89-2,59
М↓4 мг/кг/сут
ФосфорК1,53-2,45
М13-42
Мочевая кислотаК119-327
М1200-5900
pHМ5,0-6,5
ОксалатыМ↓0,57 мг/кг/сут

«М» в таблице обозначает мочу, «К» — кровь. Сокращения даны для удобства использования. Пределы значений могут меняться в зависимости от методик и реактивов, внедренных в конкретных лабораториях.

Профилактика

При регулярном обнаружении солей в моче в значительном количестве возрастает риск формирования конкрементов (камней) в почках и нижележащих отделах выделительного тракта. Хотя кристаллурия – это симптом, а не болезнь, ее не стоит игнорировать.

Необходимо:

  • придерживаться диеты (состав рациона зависит от уровня кислотности мочи, типа солей);
  • своевременно лечить острые заболевания почек и выделительных путей;
  • провести обследование для выявления патологий кишечника (в том числе синдрома дисбактериоза).

Совет! Ребенок должен употреблять достаточное количество жидкости в течение суток.

Потребность в ней оценивается в рамках усредненного показателя – не менее 50 мл/кг. Более точные данные можно получить лишь при индивидуальном подсчете (например, на консультации у педиатра).

Источник: https://UroMir.ru/diagnostika/issledovanija/sol-v-moche-u-rebenka.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.