Вибрационная болезнь – причины развития, симптомы, профилактика

Вибрационная болезнь: что это, как проявляется, как лечить

Вибрационная болезнь – причины развития, симптомы, профилактика

Такое профессиональное заболевание как вибрационная болезнь возникает в результате различных вибраций, с которыми сталкивается человек.

Чаще всего это происходит на работе, где необходимо работать на оборудовании, являющемся источником вибраций. Существуют отличительные признаки вибрационной болезни и типы этого заболевания.

Все зависит от типа вибраций и степени их воздействия на организм.

Это заболевание можно классифицировать на несколько основных типов:

  • Заболевание, которое вызвано локальной вибрацией. В этом случае поражается определенная часть организма человека, которая чаще всего контактирует с источником вибрации.
  • Заболевание, вызванное комбинированным типом вибраций. Здесь сочетаются два вида вибраций и поэтому заболевание имеет широкий список симптомов и осложнений. Локальные и общие вибрации по-разному влияют на организм человека, приводя к последствиям.
  • Заболевание, вызванное вибрацией общего типа. Сюда можно отнести не только вибрацию общего типа, но и толчки. Этот вид опасен тем, что могут быть вызваны необратимые последствия для человека и нанесен сильный ущерб здоровью.

Но вибрационная болезнь поддается лечению и на первых стадиях не наносит сильного вреда здоровью. Если вовремя обнаружить заболевание и заняться его лечением, то можно быстро улучшить состояние человека.

Какие причины развития вибрационного заболевания?

При воздействии общей вибрации появляются такие симптомы как систематическое напряжение и сгибание определенных мышц и охлаждение, а также склоненное положение тела в процессе производства.

При этом появляются не только симптомы, но и осложнения в работе внутренних органов. Сюда можно отнести такие осложнения как:

  • нарушение работы сердечно-сосудистой системы. Возникает из-за постоянного напряжения мышц. Это вызывает зажимы или фимоз сосудов, что приводит к тромбозу и повреждению тканей;
  • нарушение нервной системы. Нарушения в работе нервных окончаний становится причиной параличей, онемения тканей или фимоза;
  • нарушение работы опорно-двигательной системы. Постоянная нагрузка на определенные участки мышц негативно сказывается на их состояние. Происходит увеличение нагрузки на опорно-двигательный аппарат и нарушается функционирование мышц и конечностей в целом;
  • нарушение работы нервных окончаний. При вибрационной болезни поражаются нервные окончания, за счет постоянного напряжения мышц. Повышается выработка норадреналина и сбои в работе симпатических центров.

Из этого списка наиболее опасным считается нарушение работы нервной системы. В связи с тем, что повышается выработка норадреналина, этот гормон начинает накапливаться в сосудах. Повышение тонуса сосудов становится причиной инфарктов и инсультов, а также образования тромбов и застоя крови.

Как развивается вибрационная болезнь?

При развитии вибрационной болезни негативное влияние оказывается на весь организм. Даже если вибрация была локальной и поразила определенный участок организма, то это все равно скажется и на общем здоровье человека.

Разрушительные процессы начинаются с повышенной выработки норадреналина в крови. Вегетативные нарушения приводят к нарушению работы желудочно-кишечного такта вызывают различные патологии, такие как язвы и опухоли.

 

Профессиональная вибрационная болезнь проявляется в разрушении спинного мозга и нарушении работы рецепторов нервной и мышечной тканей. Если вовремя не выявить заболевание, то оно может привести в паралич, нарушение работы нервных окончаний или же нарушение работы внутренних органов. 

Классификация вибрационной болезни насчитывает три типа в зависимости, от которых будет различаться и развитие заболевания. Развитие заболевания можно разделить на четыре основных стадии, от самой легкой до тяжелой.

Закажите бесплатно консультацию эколога

Существует четыре основных стадии вибрационной болезни. Стадии и их протекание зависит от серьезности оказываемой на организм вибрации. На каждой стадии есть свои отличительные особенности протекания заболевания и чем раньше оно будет выявлено, тем больший шанс избежать осложнений. 

  1. Первая стадия характеризуется незначительными нарушениями в работе организма. Появляются небольшие отклонения в работе мышц и нервных окончаний. При этом человек или не испытывает дискомфорта, или же начинает чувствовать слабые покалывания в пальцах или мышцах, участвующих в работе. Помимо покалывания человек может ощущать онемение. Это происходит потому, что длительное воздействие вибрации уже начинает влиять непосредственно на мышцы.
  2. На второй стадии появляются более серьезные симптомы вибрационной болезни. Начинает ощущаться напряжение и онемение работающих мышц, которое длится даже после окончания работы. Это явление может длиться от нескольких дней, до нескольких недель. Также появляются повреждения капилляров, и происходит снижение чувствительности кожи.
  3. Своевременная диагностика вибрационной болезни помогает не допустить сильных осложнений. Третья стадия является предпоследней и на ней у человека уже могут появляться необратимые последствия для организма. Для этого этапа характерны деформации и нарушения в работе мышц и систем человека. Развивается синдром вазоспазма, при котором пораженные заболеванием конечности становятся белого или серого цвета. Помимо этого, человек начинает испытывать боли, онемение и потеря чувствительности в поврежденных участках. Вибрация оказывает влияние на хрящевые ткани, вызывая ухудшение функционирования и отмирание. Начинаются проблемы с давлением, появляется одышка и гипергидроз. Постоянное мышечное напряжение вызывает расстройства пищеварительной системы и боли в сердце.
  4. Четвертая стадия является самой опасной и на этой стадии появляются серьезные нарушения функционирования организма. Вибрации приводят к потере чувствительности пораженной группы мышц и различными деформациями. Деформации в свою очередь становятся причиной болевых синдромов. Повышенное содержание норадреналина и нарушения работы мышц вызывают острые боли в пораженных областях, а также проблемы с сердцем.

При обнаружении симптомов, которые присущи стадиям заболевания необходимо немедленно провести полное обследование организма. Это поможет выявить вибрационную болезнь и подобрать лечение. Лечение заключается в воздействии на мышцы электрофорезом, также используется и специальный массаж, способствующий расслаблению и восстановлению поврежденных мышц.

Понятие комбинированной вибрационной болезни

Помимо того, что выделяется общая и локальная вибрационная болезнь есть еще и комбинированный тип заболевания. При нем локальная и общая вибрация вместе воздействуют на организм вызывая серьезные отклонения. Такой тип заболевания чаще всего встречается у тех, кто работает с тяжелой строительной техникой. Также и водители подвержены вибрационной болезни.

Комбинированный тип вызывает вегетативные отклонения, такие как нехватка кислорода, тахикардия и проблемы с терморегуляцией. Дополнительно могут встречаться психические нарушения, проблемы со сном и речью.

Эти вибрации провоцируют появление неврастении. Это происходит потому, что у человека, подверженного вибрациям, не только ухудшается самочувствие, но и появляется слабость, тошнота, сонливость, понижается чувствительность нервной системы и ослабевают тормозные процессы.

Чаще всего поражаются верхние и нижние конечности, которые больше всего подвергались воздействию вибраций на протяжении долгого количества времени. Своевременная профилактика вибрационной болезни поможет предотвратить опасные осложнения, которые не всегда поддаются лечению.

Как диагностировать и лечить вибрационную болезнь?

Вибрационная болезнь имеет ряд симптомов, при обнаружении которых следует незамедлительно обратиться к специалисту. Это поможет предотвратить переход заболевания в более запущенные стадии. Для диагностики заболевания необходимо пройти полное обследование организма, куда входит также холодовая проба.

Чем раньше заболевание будет выявлено, тем больше шансов предотвратить серьезные проблемы со здоровьем. На первых стадиях заболевание не вызывает серьезных нарушений и при правильном лечении может быть успешно устранено.

Лечение вибрационной болезни заключается в воздействии на поврежденные участки мышц электрофорезом. Также самое главное ограничить контакт с источниками вибраций. Помимо этого, эффективным средством лечения заболевания является массаж и лекарственные препараты, восстанавливающие работу организма.

При прохождении реабилитации необходимо также ограничить контакт с источниками вибраций. Для рабочих не рекомендуется возвращаться на прежнее место работы, где есть большие нагрузки на организм и вибрации.

Это необходимо для полного восстановления мышц и сосудов. После полного курса лечения и реабилитации можно вернуться к работе, но следует ограничить нагрузки.

Также нужно избегать источники вибрационного воздействия.

Для профилактики вибрационной болезни лучше всего исключить взаимодействие с источниками вибраций. Но если такой возможности нет, то соблюдение графика работы и полноценный отдых помогут не допустить перенапряжения мышц. Систематическое профилактическое лечение в диспансере поможет не допустить заболевание у тех групп рабочих, которые постоянно сталкиваются с вибрацией.

Источник: https://ecotestexpress.ru/articles/vibratsionnaya_bolezn/

Вибрационная болезнь – кому грозит недуг, и как с ним справиться?

Вибрационная болезнь – причины развития, симптомы, профилактика

Такое физическое явление, как вибрация, способно вызвать развитие патологических изменений в организме, классифицируемых в медицине как вибрационная болезнь. Рассмотрим, кто может столкнуться с таким диагнозом, как проявляется недуг, как его лечить и предотвратить.

Патогенез вибрационной болезни

Вибрация представляет собой периодически повторяющееся колебательное движение, которое возникает при работе различных механизмов, инструментов, машин.

Невзирая на внедрение новых технологий, производственные процессы нередко сопровождаются данным явлением.

Как и многие профессиональные болезни, вибрационная болезнь развивается на производстве – среди работников строительной, металлургической, горнодобывающей, транспортной отраслей, в сельском хозяйстве.

Все ткани организма воспринимают вибрационные колебания. При этом низкочастотная вибрация распространяется по костной системе, вызывая повреждения, воспринимается нервными рецепторами (в особенности, рецепторами кожи кистей рук и подошв ног), оказывает на слуховой аппарат действие, подобное шумовому. Высокочастотная вибрация проявляет локальное влияние в зоне приложения.

У человека, регулярно подвергающегося вибрационным раздражениям, в организме развивается сложный комплекс регуляторных расстройств. Характер патологических изменений зависит от уровня вибрации, индивидуальной чувствительности, воздействия прочих факторов. Перечислим, какие нарушения при этом развиваются:

  • спазмы сосудов;
  • нарушение кровообращения;
  • ишемия тканей;
  • повышение артериального давления;
  • смещение внутренних органов;
  • дистрофические изменения в тканях и органах и так далее.

Вибрационная болезнь – причины возникновения

Как было описано, вибрационная болезнь причины имеет связанные с производственной вибрацией.

Распространенными источниками данного явления являются: электро- и пневмоинструменты (отбойные молотки, перфораторы), инструменты для рубки, транспортные средства (трамвай, поезд метро), трансформаторы.

Во многих случаях развитию заболевания содействуют сопутствующие профессиональные вредности: шум, статическое напряжение мышц, вынужденное положение тела и прочие. Зачастую вибрационная болезнь развивается спустя 5-7 лет трудовой деятельности.

Классификация вибрационной болезни

Когда ставится диагноз «вибрационная болезнь», учитывается степень распространения вибрационного воздействия на организм, в зависимости от чего выделяется три формы патологии:

  1. Локальная – при воздействии вибрации на один участок (подвержены работники, использующие ручной инструмент).
  2. Общая – при распространении вибрационных колебаний по всему телу (встречается у специалистов машинных установок, водителей).
  3. Комбинированная – при одновременном общем и локальном воздействии.

Вибрационная болезнь – симптомы

Признаки вибрационной болезни неспецифические, так как недуг может развиваться и протекать в разных формах. Проявления зависят от специфики негативного воздействия, стадии болезни, сопутствующих заболеваний. Зачастую по одним только клиническим признакам выявить патологию затруднительно, ведь они могут присутствовать и при прочих болезнях.

Синдромы при вибрационной болезни

Клиническая картина болезни, которую иногда называют «синдром белых пальцев», включает одновременное развитие комплекса симптомов, самые частые из которых:

  • синдром вегето-сенсорной полиневропатии рук;
  • синдром сенсомоторной полиневропатии рук;
  • периферический ангиодистонический синдром, который может включать ангиоспазмы пальцев рук, вегетативно-трофические расстройства кистей, дистрофические нарушения в плечевом поясе, шейно-плечевую плексопатию;
  • синдром полиневропатии с генерализованными акроангиоспазмами.

В случаях болезни от влияния общей вибрации развиваются такие синдромы:

  • периферический или церебральный ангиодистонический синдром;
  • синдром сенсорной полиневропатии ног с полирадикулярными нарушениями;
  • синдром сенсомоторной полиневропатии;
  • синдром дисциркуляторной энцефалопатии, сочетающийся с периферической полиневропатией;
  • вегетативно-вестибулярный синдром.

Степени вибрационной болезни

Выделяют четыре стадии вибрационной болезни:

  1. Начальная – возникшие изменения незначительные, обратимые.
  2. Умеренно выраженная – заметные нарушения, компенсаторные механизмы организма истощены.
  3. Выраженная – изменения имеют стойкий характер.
  4. Генерализованная – органические нарушения затрагивают весь организм.

Локальная вибрационная болезнь имеет следующие последовательно развивающиеся симптомы:

  • пониженная температура тела;
  • небольшое онемение и болезненность в кончиках пальцев рук, мышцах плечевого пояса;
  • спазмы пальцев рук и ног;
  • приступы судорог кистей, стоп, икроножных мышц;
  • нарушение подвижности пальцев рук;
  • деформация и утолщение ногтей;
  • нарушение чувствительности в плечевом поясе;
  • снижение памяти, концентрации внимания;
  • нарушение координации движений;
  • головные боли;
  • частые приступы тошноты;
  • боли в области сердца и живота;
  • желудочно-кишечные расстройства;
  • нарушение слуха.

Развитие вибрационной болезни от общего воздействия на организм зачастую происходит со следующей клинической картиной:

  • кратковременные головные боли;
  • боли в руках и ногах;
  • увеличенное потоотделение;
  • повышенная утомляемость;
  • раздражительность;
  • нарушение сна;
  • головокружения;
  • дрожание пальцев рук;
  • тремор век;
  • обострение имеющихся хронических воспалений;
  • тахикардия;
  • боли в животе;
  • боли в сердце;
  • боли в позвоночнике, спине;
  • нарушение слуха, зрения.

Диагностика вибрационной болезни

Диагноз ставят на основании осмотра терапевта и невролога, которые прослеживают связь между жалобами пациента, клиническими проявлениями и условиями труда. Кроме того, применяются специальные методы диагностики вибрационной болезни:

  1. Холодовая проба при вибрационной болезни – выявляет степень нарушения функциональности сосудов, оценить компенсаторные реакции. Для этого пациенту требуется погрузить кисти рук в холодную воду, после чего отслеживается, как быстро кожа кистей восстановит температуру, какие на ней появляются изменения (посинение, побеление, покраснение, мраморность).
  2. Капилляроскопия – выявляет изменения в мелких сосудах.
  3. Альгезиметрия – устанавливается болевая чувствительность пальцев рук и ног, предплечья, голени.
  4. Исследование комплексного электрического сопротивления кожи – позволяет установить стадию болезни.

Необходим ряд других исследований:

  • анализ крови, мочи;
  • УЗИ брюшной полости;
  • электрокардиограмма;
  • аудиометрия;
  • электромиография;
  • рентгенография кистей, стоп, позвоночника;
  • реография и многие другие.

Лечение вибрационной болезни

При развитии вибрационной болезни главным условием успешного лечения является исключение вибрационной нагрузки. При своевременно начатой терапии шансы на восстановление организма велики, а если болезнь запустить, это ведет к инвалидизации. Острые нарушения в сосудах сердца и головного мозга при отсутствии лечения могут привести к летальному исходу.

Вибрационная болезнь – клинические рекомендации

Пациентам, у которых выявлена вибрационная болезнь, рекомендации даются не только в отношении прекращения влияния главного провоцирующего фактора – вибрации, но и прочих производственных вредностей, особенно воздействия холода, шума, физические перегрузки. Для успешной терапии требуется перевод на работу, не связанную с данными неблагоприятными факторами. Рекомендуется наладить режим труда и отдыха, отказаться от вредных привычек, обогатить рацион полезными продуктами.

Лечение вибрационной болезни – препараты

Если диагностируется патология на начальной стадии, лечение проводится амбулаторно, а вибрационная болезнь 2 степени и более тяжелые стадии требуют терапии в стационаре. Могут назначаться следующие препараты:

  • ганглиоблокаторы (Пахикарпин, Гексаметоний);
  • сосудорасширяющие средства (Дротаверин, Винпоцетин);
  • холинолитики (Амизил, Метамизил, Хлорпромазин);
  • нестероидные противовоспалительные средства (Ортофен, Индометацин);
  • средства для улучшения периферического кровотока (Андекалин, Тропафен, Пентоксифиллин);
  • биогенные стимуляторы (Продигизон, Гумизоль, экстракт плаценты);
  • адаптогены (экстракт женьшеня, настойка элеутерококка, лимонника, Пантокрин);
  • витамины (В, С, РР).

Помимо медикаментозной терапии, назначаются:

  • физиотерапевтические процедуры (электрофорез, минеральные ванны, грязевые аппликации);
  • лечебная гимнастика;
  • массаж.

Профилактика вибрационной болезни

Предупредить развитие патологии возможно при строгом соблюдении правил организации труда. Общие меры профилактики вибрационной болезни предусматривают:

  1. Использование спецодежды и приспособлений, гасящих вибрацию.
  2. Сокращение времени контакта с виброинструментом.
  3. Периодический самомассаж конечностей в перерывах на рабочем месте.
  4. Своевременное прохождение медосмотров.
Сыпной тиф – как выявить и эффективно лечить опасную болезнь? Сыпной тиф диагностируется все реже, но он остается очень опасным заболеванием с тяжелыми последствиями, включая летальный исход. Предотвратить осложнения можно только эффективным и своевременным лечением, профилактикой рецидивов.Даже к смерти может привести некроз тканей, что это такое, и как проявляется, знать очень важно. Своевременное выявление симптомов омертвения клеток – залог успешного лечения патологии еще на ранней стадии, когда процесс их гибели обратим.
Флегмона – что это такое, почему возникает, как ее определить и лечить ? Очень опасным состоянием является флегмона, что это такое и какими симптомами сопровождается, важно знать досконально. На ранних этапах развития воспаления его можно купировать медикаментозной терапией без хирургических вмешательств.Жировой гепатоз – это недуг печени, часто протекающий бессимптомно, из-за чего его не всегда выявляют вовремя. Причин, вызывающих болезнь, очень много – от неправильных пищевых привычек до некоторых заболеваний с метаболическими нарушениями.

Источник: https://womanadvice.ru/vibracionnaya-bolezn-komu-grozit-nedug-i-kak-s-nim-spravitsya

Вибрационная болезнь

Вибрационная болезнь – причины развития, симптомы, профилактика

Вибрационная болезнь — заболевание, в основе которого лежат патологические изменения в рецепторном аппарате и различных отделах ЦНС, возникающие при длительном воздействии местной и/или общей вибрации.

Клиническая картина вибрационной болезни может включать полинейропатический, ангиоспастический, ангиодистонический, астенический, вегетативно-вестибулярный, полирадикулярный синдромы, функциональные нарушения в ЖКТ и тугоухость.

Диагностируется вибрационная болезнь путем комплексного обследования пациента с проведением термометрии, капилляроскопии, электромиографии, ЭКГ, холодовой пробы. Выбор лечебной тактики основывается на преобладающих в клинической картине заболевания синдромах.

Вибрационная болезнь носит профессиональный характер. Она развивается у работников ручного механизированного труда, связанного с применением инструментов ударного или вращательного характера. Чаще всего вибрационная болезнь встречается среди рабочих горнодобывающей, строительной, металлургической, судо- и авиастроительной, транспортной отраслей, а также в сельском хозяйстве.

К профессиям, входящим в группу риска по развитию вибрационной болезни относятся: бурильщики, полировщики, камнерезчики, шлифовщики, асфальтоукладчики, обрубщики, водители трамваев и пр.

Клинические симптомы, которыми проявляется вибрационная болезнь, зависят от частоты вибрации, ее характера (общая или местная) и сопутствующих факторов (шум, вынужденное положение тела, охлаждение и др.).

Вибрационная болезнь

Основной причиной вибрационной болезни является воздействие на организм механических колебаний — вибрации. Наиболее неблагоприятным воздействием обладает вибрация с частотой 16-200 Гц.

Вибрационная болезнь развивается быстрее при совместном воздействии вибрации и других неблагоприятных условий труда.

К последним относятся: необходимость сохранять неудобное положение тела, шум, работа на холоде, статическое мышечное перенапряжение и т. п.

Вибрация воздействует на все ткани организма человека, но наиболее восприимчивы к ней нервная и костная ткань. В первую очередь вибрация воздействует на периферические рецепторы, находящиеся в коже кистей рук и подошвенной поверхности стоп.

Также механические колебания действуют на рецепторы вестибулярного анализатора, расположенные в ушном лабиринте. Высокочастотная вибрация оказывает шумоподобное действие на слуховые рецепторы. Она стимулирует секрецию норадреналина, избыток которого приводит к сужению просвета сосудов.

Механические колебания низкой частоты (до 16 Гц) вызывают состояние укачивания, которое наблюдается среди работников различных видов транспорта.

Вибрационная болезнь развивается вследствие возникающего под воздействием вибрации постоянного раздражения механорецепторов и деформации телец Фатера–Пачини, которое приводит к перераздражению выше расположенных нервных центров (симпатических ганглиев, спинного мозга, ретикулярной формации) и нарушению их функционирования.

Нарушения функции ЦНС при вибрационной болезни в первую очередь выражается в расстройстве регулировки сосудистого тонуса с развитием ангиоспазма и артериальной гипертензии. В результате ангиоспазма нарушаются трофические процессы преимущественно в тканях опорно-двигательного и нервно-мышечного аппаратов.

Таким образом, вибрационная болезнь носит характер ангиотрофоневроза, который может приобретать генерализованный характер.

Клиническая неврология использует классификацию, согласно которой вибрационная болезнь подразделяется на три формы: вибрационная болезнь при воздействии локальной вибрации; вибрационная болезнь, возникающая при воздействии общей вибрации; вибрационная болезнь при воздействии комбинированной (локальной и общей) вибрации. Выделяют также 4 степени выраженности вибрационной болезни: начальную, умеренную, выраженную и генерализованную. Генерализованная вибрационная болезнь наблюдается в крайне редких случаях.

Вибрационная болезнь от локальной вибрации наблюдается преимущественно у рабочих, имеющих дело с ручным инструментом. Она проявляется тянущими, ноющими болями в конечностях, которые возникают в период отдыха и в ночное время.

Характерным является исчезновение болей в руках через 10-15 мин от начала работы с вибрирующим инструментом.

Вибрационная болезнь от локальной вибрации сопровождается парестезиями, которые сопутствуют болевому синдрому и могут выражаться в чувстве ползания мурашек по коже, покалывания или онемения.

Отмечается повышенная зябкость кистей или стоп, приступообразное побеление пальцев, особенно в холодную погоду или при контакте с холодной водой. У рубщиков, обрубщиков и рабочих подобных профессий побеление пальцев наблюдается на левой кисти, а у наждачников, полировщиков и т. п. – на пальцах обеих кистей.

Одними из ведущих в клинике вибрационной болезни являются сосудистые нарушения.

Они проявляются ангиодистоническим синдромом, периферическим ангиоспазмом, гемодинамическими расстройствами в виде изменения систолического и минутного объема кровообращения, падения или подъема артериального давления, нарушения сосудистого тонуса и периферического сопротивления. Зачастую вибрационная болезнь протекает с клиникой нейроциркуляторной дистонии. В некоторых случаях у пациентов наблюдается скрытый гипергидроз.

Другим ведущим синдромом, которым характеризуется вибрационная болезнь от локальной вибрации, является полиневропатия. На ранних стадиях заболевания она может проявляться в виде повышения чувствительности (гиперестезии), затем в виде ее понижения (гипестезии).

Причем в зависимости от степени выраженности вибрационной болезни расстройства чувствительности затрагивают только пальцы или распространяются дальше на кисти или стопы по типу «перчаток» и «гольфов».

Они сопровождаются трофическими нарушениями в виде гиперкератоза, утолщения и деформации ногтей, реже — атрофии мелких мышц кисти.

Кроме местных симптомов вибрационная болезнь от локальной вибрации сопровождается общим недомоганием, повышенной раздражительностью, нарушением сна, головокружением, диффузной головной болью. Возможны сердечные боли, тахикардия, боли в эпигастрии.

Функциональные нарушения ЦНС, с которыми протекает вибрационная болезнь, проявляются преимущественно астенией, неврастенией и вегето-сосудистой дистонией. Может отмечаться церебральный ангиоспазм.

При сочетанном воздействии вибрации и шума развивается кохлеарный неврит, приводящий к той или иной степени тугоухости.

Вибрационная болезнь от общей вибрации развивается у водителей, а также у работающих на различных машинных установках. Как правило, начало заболевания приходится на 5-7-й год подобной трудовой деятельности.

Вибрационная болезнь от общей вибрации характеризуется постепенным началом с неспецифических вегето-сосудистых нарушений церебрального и периферического характера. Наблюдаются кратковременные головные боли, повышенная потливость, боли в конечностях.

В начальном периоде наблюдается ангиодистонический синдром и сенсорный тип полиневропатии нижних конечностей. Уже на ранних стадиях вибрационной болезни происходят нарушения в работе ЦНС. Они проявляются повышенной раздражительностью, нарушением сна, утомляемостью и общим недомоганием.

Может отмечаться головокружение, тремор век, дрожание пальцев вытянутых рук, иногда — анизорефлексия (разница в сухожильных рефлексах с правой и левой стороны).

Вибрационная болезнь от общей вибрации отличается преобладанием вегетативно-вестибулярного синдрома, проявляющегося тошнотами, укачиванием и несистемным головокружением.

Вибрационная болезнь умеренной степени зачастую характеризуется сочетанием полиневропатии вегетативно-сенсорного типа с полирадикулярным синдромом.

При выраженной вибрационной болезни полиневропатия носит сенсомоторный характер и сопровождается дисциркуляторной энцефалопатией, реже диэнцефальными нарушениями.

В некоторых случаях вибрационная болезнь сопровождается расстройством секреторной и моторной функции желудка, нарушением в работе пищеварительных желез. У женщин вибрационная болезнь от общей вибрации может протекать с нарушениями менструального цикла в виде меноррагии и альгоменореи, обострением имеющихся воспалительных заболеваний (аднексита, кольпита, эндометрита, сальпингоофорита).

Вибрационная болезнь диагностируется совместными усилиями невролога и терапевта. Зачастую требуются дополнительные консультации кардиолога, сосудистого хирурга, гастроэнтеролога, отоларинголога.

При обследовании обращают внимание на цвет кожи дистальных отделов конечностей, тщательно изучают вибрационную и болевую чувствительность, анализируют состояние мышечного, костно-суставного аппарата и сердечно-сосудистой системы. Применяют термографию, электромиографию, электрокардиографию, капилляроскопию. Проводят холодовую пробу, которая заключается в погружении кистей рук в холодную воду.

При побелении пальцев проба считается положительной, а задержка восстановления температуры кожи больше 20 мин свидетельствует о нарушениях в регуляции сосудистого тонуса и склонности к ангиоспазму.

По показаниям при вибрационной болезни проводят обследование органов ЖКТ: желудочное зондирование, гастроскопию, УЗИ печени, а также исследование слуха: аудиометрию, пороговую аудиометрию, электрокохлеографию, акустическую импедансометрию.

В связи с разнообразием клинических проявлений вибрационную болезнь приходится дифференцировать со многими другими заболеваниями. Например, с вегетативной полинейропатией, болезнью Рейно, полимиозитом, сирингомиелией, невритами, радикулитом. При наличии диэнцефальных расстройств необходимо исключить инфекционные поражения ЦНС: энцефалит, нейросифилис, болезнь Крейтцфельда-Якоба и др.

Важное значение имеет как можно более ранее начало терапии вибрационной болезни. Основополагающим моментом является исключение воздействия вибрации на организм. Кроме того, пациентам с вибрационной болезнью следует избегать переохлаждения и избыточных физических нагрузок. Подбор терапии осуществляется в индивидуальном порядке в зависимости от доминирующих симптомов.

Если вибрационная болезнь протекает с нейросенсорными нарушениями, то применяют комбинированное лечение ганглиоблокаторами (дифенилтропин, пахикарпин, гексаметоний), сосудорасширяющими средствами (дротаверин, никотиновая кислота, винпоцетин) и центральными холинолитиками (бенактизин, хлорпромазин). Для улучшения микроциркуляции показан пентоксифиллин.

Если вибрационная болезнь протекает с вегетативными пароксизмами, то рекомендован пирроксан. При астеноневротическом синдроме в лечение вибрационной болезни включают седативные препараты и биогенные стимуляторы (глутаминовая кислота, алоэ). Если вибрационная болезнь сопровождается кардиоваскулярным синдромом, то рекомендован папаверин, бендазол и др.

сердечно-сосудистые препараты.

В комплексное лечение вибрационной болезни входит общеукрепляющая терапия: введение 40% глюкозы, глюконата кальция, витаминов группы В (В1, В6, В12).

Хороший эффект дает физиотерапевтическое лечение: электрофорез новокаина и бензогексония на воротниковую зону или кисти, УВЧ, рефлексотерапия.

Проводятся массаж и гидропроцедуры: ручные и ножные ванны, 4-х камерная ванна, общие ванны (сероводородные, радоновые, азотные, кислородные).

Вибрационная болезнь имеет благоприятный прогноз при условии ее раннего выявления и решения вопроса о трудоустройстве больного с исключением воздействия вибрации и охлаждения. В случае позднего начала лечения или терапии в условиях продолжающегося воздействия вибрации на организм вибрационная болезнь переходить в выраженную стадию и может привести к инвалидизации.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/zabolevanija_neurology/vibration-disease

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.